fa بررسی شیوع صرع پایدار و عوامل زمینه ای آن در بزرگسالان و کودکان مبتلا عمومى General پژوهشي اصیل Original Research مقدمه: صرع پایدار یکی از اورژانس‌های پزشکی است که علت‌های اصلی آن در کودکان با بزرگسالان متفاوت است. درمان به‌موقع و رفع عوامل زمینه‌ای بسیار مهم است. لذا شناخت عوامل زمینه‌ای در جوامع مختلف می تواند در تشخیص و درمان آن بسیار کمک کننده باشد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل زمینه‌ای در بیماران مبتلا به صرع پایدار در بزرگسالان و کودکان و مقایسه این دو گروه سنی طراحی و اجرا شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مقطعی انجام شد. کلیه بیماران با تشخیص تشنج بستری شده در بخش کودکان بیمارستان بعثت و همچنین بزرگسالان با تشخیص تشنج در بخش داخلی و نورولوژی بیمارستان توحید سنندج وارد مطالعه شدند. با توجه به مدارک، مستندات و شرح حال‌ها، علت اصلی صرع پایدار توسط یک متخصص نورولوژی برای بیماران مشخص گردید و ثبت شد. پس از ثبت داده ها، با استفاده از تست‌های کای دو و فیشر برای مقایسه متغیرهای کیفی بین دو گروه بزرگسال و کودکان تحلیل انجام شد. نتایج: در این مطالعه 504 نفر بررسی شدند. در گروه کودکان از نظر جنسیت تعداد 212 نفر (1/63%) پسر و در گروه بزرگسالان تعداد 87 نفر (8/51%) مرد بودند (01/0 = p). شیوع صرع پایدار در کودکان و بزرگسالان به ترتیب 3/28% و 3/17% محاسبه شد. 25 نفر (3/26%) از کودکان و 10 نفر (5/34%) از بزرگسالان سابقه قبلی تشنج داشتند (39/0= p). همچنین 32 نفر (7/33%) از کودکان و 4 نفر (8/13%) از بزرگسالان دارای سابقه خانوادگی صرع پایدار بودند (04/0= p). شایعترین علت صرع پایدار در بزرگسالان قطع داروی ضد تشنج یا استفاده نادرست از آن (5/34%) و سپس ضربه به سر (7/20%) و حوادث عروقی مغز (7/20%) و در کودکان، تب (60%) و سپس قطع داروی ضد تشنج یا استفاده نادرست از آن (20%) و مشکلات متابولیک (4/7%) بود. نتیجه گیری: بنظر میرسد کنترل تشنج در افراد مبتلا بخوبی صورت نمی گیرد و بیماران ممکن است از داروی ضد تشنج به‌درستی استفاده نکنند. باید برنامه‌های مناسبی برای جلوگیری از ضربه به سر طراحی و اجرا گردد. همچنین به‌نظر میرسد والدین اطلاعات کافی در مورد کنترل تب در کودکان خود ندارند و لذا باید آموزش کافی به آنها هنگام بیماری کودک‌شان داده شود. Background and Aim: Status epilepticus is a medical emergency condition which has various causes among adults and children. Timely treatment and elimination of the underlying factors are important. Identification of its underlying factors in different societies can be helpful for diagnosis and treatment of this disorder. This study was conducted to investigate the underlying factors of status epilepticus and compare them between adults and children. Material and Methods: This was a cross sectional study and included all adult patients with diagnosis of epilepsy who had been hospitalized in the internal medicine and neurology wards of Tohid Hospital and also all hospitalized children with epilepsy in the pediatric ward of Be'sat Hospital, in Sanandaj. According to the patients' records and documents the main cause of status epilepticus in every patient was extracted and recorded by a neurologist. Data were revised and chi-square and Fisher's test were used for data analysis and comparison of the qualitative variables between the two groups (adults and children). Results: This study included 504 patients. 212 patients (63.1%) in the children group and 87 patients (51.8%) in the adult group were male (p=0.01). The prevalence rate of status epilepticus in the children and adults were 28.3% and 17.3% respectively. 29 children (26.3%) and 10 adults (34.5%) had previous history of epilepsy (p=0.39). Moreover, 32 children (33.7%) and 4 adults (13.8%) had previous records of epilepsy within their family (p=0.04). The most common causes of status epilepticus among adults were misuse or discontinuance of medications (34.5%), head trauma (20.7%), cerebrovascular problems (20.7%). Among children febrile diseases (60%), misuse or discontinuance of antiepileptic medications (20%) and metabolic disorders (7.4%) were the most common causes of status epilepticus. Conclusion: It seems that epilepsy is not controlled properly in the patients and it is likely that patients do not use antiepileptic medications correctly. It is necessary to design plans to prevent head trauma. Also it seems the parents do not have enough knowledge of controlling fever in their children. Therefore, proper instructions should be given to the parents about the disease of their children. صرع پایدار، عوامل خطر، کودکان Status epilepticus, Risk factors, Children 1 7 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-369&slc_lang=fa&sid=1 Behrooz Ahsan بهروز احسن 540031947532846004096 540031947532846004096 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Payam Khomand پیام خماند paykhon@yahoo.com 540031947532846004097 540031947532846004097 Yes Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Mohammad Taatiie محمد طاعتی 540031947532846004098 540031947532846004098 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Amir Molanaiie امیر مولانایی 540031947532846004099 540031947532846004099 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران