فرانک صفدری ده چشمه، تهمینه صالحیان، ندا پروین، نسرین اکبری،
دوره ۱۶، شماره ۲ - ( ۵-۱۳۹۰ )
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: ایلیوس یکی از شایعترین مشکلات بعد از جراحی‌های شکمی و از جمله سزارین است که باعث عدم توانایی در شروع تغذیه می‌گردد. برگشت حرکات روده عامل مهمی برای شروع تغذیه محسوب می‌شود. مطالعات متعددی در خصوص نقش شروع زودرس مایعات در برگشت حرکات روده انجام شده ولی در زمینه تأثیر جویدن آدامس در عمل سزارین مطالعات کاملی وجود ندارد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه تأثیر شروع زودرس مایعات و جویدن آدامس در برگشت حرکات روده‌ای پس از عمل سزارین انتخابی در زنان نخست‌زای بستری در بیمارستان هاجر شهرکرد انجام شد.
روش بررسی: در این کار آزمایی بالینی تصادفی، ۱۸۰ بیمار کاندید سزارین پس از جراحی، به صورت تصادفی در یکی از سه گروه جویدن آدامس، تغذیه زودرس وکنترل قرار گرفتند. در گروه آدامس به محض هوشیاری، جویدن آدامس چهار بار در روز هر بار به مدت ۱۵ دقیقه انجام و درگروه مایعات ۴ ساعت پس از عمل جراحی، تغذیه با آب میوه آغازشد. گروه کنترل نیز رژیم روتین بخش را دریافت نمودند. در نهایت بازگشت حرکات روده بین سه گروه با هم مقایسه گردید. نتایج به دست آمده با آزمونهای آماری کای دو، تی تست وآنالیز واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شد.
یافته‌ها: در دو گروه آدامس و مایعات، بازگشت حرکات روده‌ای به میزان معنی‌داری سریعتر از گروه کنترل و در گروه آدامس سریعتر از گروه مایعات بود (۰۵/۰>p).
نتیجه‌گیری: جویدن آدامس بعد از عمل سزارین یک روش سالم، ارزان و مفید است که توسط بیماران بخوبی تحمل شده و موجب برگشت سریعتر عملکرد روده‌ای و بهبودی سریعتر بعد از عمل می‌شود.
کلید واژه‌ها: ایلئوس، تغذیه زودرس، جویدن آدامس، حرکات روده، سزارین انتخابی
وصول مقاله: ۱۳/۹/۸۹ اصلاحیه نهایی: ۶/۱۱/۸۹ پذیرش مقاله: ۲۵/۲/۹۰
کد ثبت در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران: IRCT۱۳۸۹۰۲۲۲۲۲۶۵N۱
سعیده زرگانی، سمیرا فتاحی، پریسا ریزه وندی، سوده شهسواری، مبین متحدی،
دوره ۲۹، شماره ۱ - ( ۱-۱۴۰۳ )
چکیده
زمینه و هدف: ایلئوس بعد از عمل یکی از مشکلات شایع جراحی‌های شکمی مانند سزارین است که به طور قابل توجهی باعث کاهش بهبود زخم، کاهش رضایت بیمار و افزایش هزینه‌های درمان می‌شود. به نظر می‌رسد که روش تمرینی پائولا و جویدن آدامس ممکن است ایلئوس را کاهش دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه تأثیر روش تمرین پائولا و جویدن آدامس بر ایلئوس بعد از سزارین انجام شد.
مواد و روش ها: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده حاضر بر روی ۹۰ زن کاندید عمل جراحی سزارین انتخابی انجام شد. شرکت‌کنندگان در سه گروه ۳۰ نفره شامل جویدن آدامس، تکنیک پائولا و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله اول، دریافت آدامس سقز بدون شکر و جویدن آن بعد از عمل به مدت ۱۵ دقیقه، سه بار در روز(در مجموع ۴۵ دقیقه)صورت گرفت. گروه مداخله دوم تمرینات ورزشی پائولا را به مدت ۵ دقیقه هر دو ساعت یک بار و شش مرتبه در روز دریافت کردند. در گروه کنترل مداخله‌ای انجام نگرفت و فقط مراقبت های روتین بخش صورت گرفت. اطلاعات مربوط به شاخص‌های ارزیابی بیماران شامل اولین زمان دفع گاز، اولین زمان دفع مدفوع و زمان شروع اولین حرکت بیمار بعد از عمل و مدت اقامت در سه گروه مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: متوسط زمان عبور اولین گاز (۰/۰۰۱>P)، اولین دفع مدفوع (۰/۰۵>P) و اقامت در بیمارستان (۰/۰۵>P) در گروه تمرینات پائولا و جویدن آدامس کمتر از گروه کنترل بود با این حال، تفاوت معنی دار آماری از لحاظ زمان حرکت بیماران بین گروه ها مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد انجام تمرینات به روش پائولا و جویدن آدامس بر بهبود عملکرد روده و مدت اقامت بیماران بعد از سزارین مؤثر باشد.
