دكتر سید علیرضا بامشکی ، دكتر ناهید زیرک ، دكتر محمد رضا سبز علی زنجانخواه ، دكتر ابراهیم گلمکانی ،
دوره ۱۴، شماره ۳ - ( ۹-۱۳۸۸ )
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: این مطالعه گزارشی از بروز ادم ریه به دنبال عمل جراحی سزارین تحت بی‌حسی نخایی است که در زمینه بیماری دریچه قلبی ایجاد شده است.
معرفی مورد: بیمار خانم مولتی گراوید ۳۸ ساله بدون تاریخچه بیماری قلبی بود که تحت بی حسی اسپاینال مورد عمل جراحی قرار گرفت. بیمار در طی عمل ثبات همودینامیکی داشت اما بعد از عمل جراحی در اتاق ریکاوری دچار دیسترس تنفسی شد. تنها یافته در ECG بیمار تاکیکاردی سینوسی بود و گرافی قفسه سینه نشان دهنده ادم ریوی دو طرفه بود. اکوکاردیوگرافی انجام شده در بیمار تنگی متوسط تا شدید دریجه میترال را نشان داد. تشخیص آمبولی ریه بوسیله اسکن پرفیوژن رد شد. بیمار با تشخیص ادم ریه تحت درمان قرار گرفت و بعد از ۲ ساعت علائم بهبودی در بیمار مشاهده شد. نتیجه اکوکاردیوگرافی در روز بعد مجدداً تشخیص را تایید کرد.
نتیجه‌گیری: انجام معاینه کامل فیزیکی برای کلیه بیماران باید به دقت انجام شود تا بتوان بر اساس نتایج، روش مناسب بیهوشی را طراحی نمود. همچنین بی‌حسی نخاعی در بیمار مبتلا به تنگی دریچه میترال، خصوصاً در دوران بارداری ممکن است به خوبی تحمل نشده و باید با احتیاط انجام گردد.
کلید واژه‌ها: ادم ریه، تنگی دریچه میترال، سزارین، بی‌حسی اسپاینال
وصول مقاله: ۸/۴/۸۸ اصلاح نهایی: ۱۵/۷/۸۸ پذیرش مقاله: ۵/۸/۸۸
