۱ نتیجه برای آپاندیسیت بدون‌عارضه.
دکتر حسین پارسا، امیر جوادی، دکتر محمد حرمی،
دوره ۱۷، شماره ۳ - ( ۷-۱۳۹۱ )
چکیده
چکیده
زمینه و هدف : تشخیص زودهنگام، صحیح و بدون اشتباه موارد عارضه‌دار آپاندیسیت (گانگرن، پرفوراسیون و ...) جهت جلوگیری از مورتالیتی و موربیدیتی و تصمیم به اقدام صحیح و مقتضی جراحی امری ضروری است. هدف این مطالعه تعیین سطح بیلی‌روبین توتال سرم در تشخیص موارد عارضه‌دار آپاندیسیت قبل از عمل بود.
مواد و روش‌ها: تعداد ۲۹۵ بیمار که با شکایت درد شکم به اورژانس بیمارستان شهید رجایی قزوین مراجعه و براساس معاینات بالینی اولیه برای آنها تشخیص آپاندیسیت حاد مطرح می‌شد وارد مطالعه اپیدمیولوژیک تحلیلی شدند. اطلاعات هر یک از بیماران که شامل اطلاعات دموگرافیک، مدت درد، علایم، وجود تب و سابقه بیماری کبدی و نتیجه معاینات اولیه بود در پرسشنامه‌ای که تهیه شده بود وارد می‌شد. جهت کلیه بیماران شمارش کامل گلبول‌های سفید به همراه سطح بیلی‌روبین توتال سرم اندازه‌گیری شده و نتایج در پرسشنامه وارد می‌شد. آنهایی که تحت عمل جراحی قرار می‌گرفتند، توسط رزیدنت عامل عمل یافته ماکروسکوپی حین عمل در پرسشنامه قید شده و جواب پاتولوژی نمونه ارسالی نیز پس از دریافت مشخص شده و وارد می‌شد.
یافته ها: از ۲۹۵ بیمار مورد مطالعه بیشترین موارد آپاندیسیت بین سنین ۱۵ تا ۲۴ سال (۷/۴۲%) بوده و متوسط سنی ۳۵/۳۰ سال بود. از این تعداد ۶۰% مذکر و ۴۰% مونث بودند. میزان لکوسیتوز و شیفت به چپ در موارد آپاندیسیت عارضه‌دار (۵/۹۸%) بطور معنی‌داری از گروه با آپاندیسیت بدون عارضه (۶/۸۵%) بیشتر بود. همچنین نتایج بدست آمده از مطالعه نشان داد که سطح بیلی‌روبین در موارد عارضه دار به طور معنی داری نسبت به گروه بدون عارضه بالا تر بود(۰۱/۰P<).
نتیجه‌گیری: در تحقیق حاضر در ارزیابی ارتباط بین عارضه‌دار شدن آپاندیسیت با سطح بیلی‌روبین، مشخص شد در بیماران با علائم بالینی آپاندیسیت و هیپربیلیروبینمی، احتمال عارضه دار شدن در مقایسه با موارد دارای سطوح نرمال بیلی‌روبین بیشتر است. لذا می‌توان از سنجش سطح بیلی‌روبین توتال سرم، بعنوان تستی در کنار WBC در ارزیابی و تشخیص موارد عارضه‌دار آپاندیسیت بهره برد.
کلمات کلیدی: هیپربیلیروبینمی، آپاندیسیت عارضه‌دار، آپاندیسیت بدون‌عارضه.
وصول مقاله :۲۵/۲/۹۰ اصلاحیه نهایی:۲۲/۱۲/۹۰ پذیرش مقاله: ۲۲/۱/۹۱
