۳ نتیجه برای پیروزی
دکتر محسن شتی، دکتر امجد محمدی بابان آباد، دکتر مهدی ذکایی، سیران محمدی بلبان آیاد، دکتر ابراهیم قادری، دکتر قباد مرادی، دکتر حسین صفری، دکتر رضا فدای وطن، دکتر مجید رحیمی، دکتر سلیمه گوهری نژاد، دکتر بختیار پیروزی،
دوره ۲۸، شماره ۳ - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان ۱۴۰۲ )
چکیده
زمینه و هدف: شناخت همه جانبه وضعیت فعلی مراقبت‌های سالمندی در ایران به منظور تقویت و همسو نمودن آن در راستای پاسخ به نیازهای فعلی و آتی سالمندان در کشور ضروری است. هدف این مطالعه شناسایی چالش‌ها و موانع سیستم مراقبت از سالمندان در ایران است.
مواد و روش ها: این مطالعه با رویکرد کیفی انجام شد. چهل مصاحبه نیمه ساختاریافته با ذینفعان مختلف ارائه مراقبت به سالمندان در سطح کشور در سال ۱۳۹۸ بود. مشارکت کنندگان با استفاده از نمونه‌گیری با حداکثر تنوع انتخاب شدند. برای تحلیل یافته‌ها از روش آنالیز محتوی کیفی هدایت شده بر اساس شش بلوک ساختاری سازمانی جهانی سلامت با کمک نرم‌افزار MAXQDA۱۰ انجام شد.
یافته‌ها: چالش‌ها و موانع سیستم مراقبت از سالمندان در شش طبقه ارائه خدمت، نیروی انسانی سلامت، سیستم اطلاعات سلامت، دسترسی به داروهای اساسی، تأمین مالی و حاکمیت / رهبری دسته‌بندی شد. همچنین، برخی از مهم‌ترین چالش‌های سیستم مراقبت از سالمندان موارد زیر بودند: عدم وجود سازمانی واحد و با اختیارات کافی به عنوان متولی خدمات سالمندی، یکپارچه نبودن ارائه خدمات به سالمندان از مراقبت‌های اولیه تا مراقبت‌های تخصصی؛ کمبود/ توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص و حد واسط سالمندی؛ عدم پوشش بیمه‌ای خدمات مراقبت در منزل و خانه سالمندان؛ فقدان سیستم ریجستری یا بانک اطلاعاتی برای افراد سالمندان؛ فقدان / ضعف در فعالیت‌های دوستدار سالمند در مراکز ارائه خدمت.
نتیجه‌گیری: نظام فعلی مراقبت از سالمندان در ایران در هر شش بلوک ساختاری سازمان جهانی سلامت با چالش‌های متعددی مواجه است. اصلاح و بازطراحی نظام مراقبت سالمندی بر اساس یافته‌های این مطالعه جهت پاسخگویی به نیازهای سالمندان کشور امری ضروری و فوری است.
آقای شهرام مرادی، دکتر بختیار پیروزی،
دوره ۳۰، شماره ۲ - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان ۱۴۰۴ )
چکیده
زمینه و هدف: بیماری سل یک بیماری اندمیک در استان کردستان است این مطالعه به‌منظور بررسی اولین گام‌شمار حذف بیماری سل و باهدف محاسبه بار بیماری سل در ۱۳۹۸-۱۳۹۴ در استان کردستان انجام شد.
مواد و روش: ۱۴۰۲ این یک مطالعه مبتنی بر جمعیت است که در سال ۱۴۰۲ انجام شد. از داده‌های سیستم ثبت استفاده شد و جهت محاسبه بار بیماری‌ها از روش استاندارد سازمان جهانی سلامت و با استفاده از نرم‌افزار Stata۱۴/۲ و نرم‌افزار اکسل ۲۰۱۳ محاسبه بار بیماری انجام شد. تفاوت این مطالعه با سایر مطالعات بار بیماری‌ها این است که از داده‌های سیستم ثبت بیماری استفاده نموده است.
یافته‌ها: مانند سایر نقاط جهان به دلیل بیماری کووید-۱۹ در استان کردستان نیز بیماری سل مورد تأثیر قرار گرفت. بروز بیماری و مرگ در مجموع سال‌های این مطالعه به ترتیب ۸۵۳ و ۸ نفر است. DALYs، YLLs, YLDs در سال ۱۳۹۴ در استان کردستان به ترتیب ۹۸/۴، ۲۳/۶، ۲۵/۳ سال و در سال ۱۳۹۸ به ترتیب ۱۰۱/۷، ۲۱/۸، ۳۴/۱ سال است. DALYs YLLs, و YLDs در زنان در مقایسه با همین شاخص‌ها در مردان در تمام سال‌های این مطالعه به تفکیک سال بیشتر است.ASIR (Age standardised incidence rate) در تمام سال‌های این مطالعه در زنان بیشتر از مردان است و روند افزایشی دارد. بیشترین DALYs در هر دو جنس مربوط به گروه سنی ۶۹-۶۰ سال است. بروز بیماری سل در سال ۱۳۹۸ در مقایسه با سال ۱۳۹۴، ۰/۴ کاهش‌یافته است؛ اما بروز مرگ هیچ تغییری نکرده است.
نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این مطالعه بار بیماری سل در استان کردستان با شیب ملایمی افزایش‌یافته است و بازبینی عمده برنامه‌ها توسط سیاستگذاران و مدیران نظام سلامت ضروری و فرصتی برای رسیدن به حذف جهانی سل را فراهم می‌کند. پیشنهاد می‌شود استراتژی DOTS به‌صورت کامل اجرا شود و بیماریابی فعال در اطرافیان بیمار به‌صورت جدی اجرا گردد.
دکتر امجد محمدی بلبان آباد، دکتر بختیار پیروزی، دکتر آزاد شکری، دکتر حسین صفری، دکتر فرهاد مرادپور، دکتر حسن محمودی، دکتر عبیدالله فرجی، خانم سروه رضایی،
دوره ۳۰، شماره ۳ - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان - شماره ۳ سال ۱۴۰۴- در حال چاپ ۱۴۰۴ )
چکیده
زمینه و هدف: سازمان جهانی سلامت، پاسخگویی را به عنوان یکی از اهداف ذاتی نظام های سلامت در نظر گرفته است. پاسخگویی برای تقویت عملکرد سیستم های سلامت در زمینه های ارائه خدمات عادلانه و پاسخگو، و مبتنی بر حفظ حقوق شهروندان ضروری است. یک فوریت برای پاسخگویی بیشتر سیستم ها وجود دارد، اما درک ما از پاسخگویی محدود است. بنابراین ما به دنبال شناسایی چالش های پاسخگویی نظام سلامت ایران بودیم.
موارد و روش ها: این مطالعه در سطح ملی و به روش کیفی از طریق ۷۵ مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با مدیران و سیاستگذاران سلامت، افراد صاحب نظر، ارائه کنندگان خدمات سلامت و گیرندگان خدمات سلامت در سال ۱۴۰۱ انجام شد. مشارکت‌کنندگان از طریق روش نمونه‌گیری هدفمند با حداکثر تنوع انتخاب شدند. محتوی مصاحبه‌‌ها به روش تحلیل محتوی کیفی با کمک نرم‌افزار MAXQDA۱۰ تحلیل شد.
یافته ها: چالش ها در هشت طبقه ارتباطات شفاف، احترام به شان بیمار، توجه سریع، حفظ حریم خصوصی، استقلال بیمار، انتخاب ارائه کننده خدمات، کیفیت امکانات رفاهی و دسترسی به حمایت های اجتماعی طبقه بندی شد.
نتیجه گیری: پاسخگویی در نظام سلامت ایران با چالش های متعددی مواجه است که مرتفع کردن آن نیاز به مداخلات چند وجهی دارد. مداخلاتی شامل آموزش کارکنان نظام سلامت، تقویت سیستم ارجاع، اصلاح مکانیزم های پرداخت، تقویت نقش نظارتی وزارت بهداشت و سازمان های بیمه گر سلامت، مشارکت دادن بیماران در تصمیمات بالینی، استاندارد سازی شاخص سرانه کارکان نظام سلامت نسبت به جمعیت، و ایجاد لاین های ویژه برای افراد با نیازهای ویژه می تواند به مرتفع کردن این چالش ها کمک کند.
