دکتر محمدعلی جعفری ندوشن، دکتر سهیلا عظیمی ابرقوئی، دکتر فائزه زینلی نصرآبادی، دکتر علی راعی عزآبادی، دکتر ناصر محمدکریمی، دکتر محمدرضا کاظمی،
دوره ۲۸، شماره ۵ - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان ۱۴۰۲ )
چکیده
زمینه و هدف: هدف این مطالعه آن است که به مقایسه‌ی اثرات ضد درد اندانسترون و متوکلوپرامید در ترکیب با مورفین در تسکین درد بیماران مبتلا به حمله حاد رنال کولیک مراجعه کننده به اورژانس بپردازد.
مواد و روش ها: بیماران به صورت تصادفی به سه گروه A وB وC تقسیم شدند. در گروه A بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با دوز mg/kg ۰/۱و آمپول اندانسترون ۰,۰۷۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر ۴ میلی‌گرم)، در گروهB بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با همان دوز و آمپول متوکلوپرامید با دوز ۰,۱۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر ۱۰ میلی‌گرم) و در گروه C بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با دوز مشابه همراه با ۵ سی‌سی نرمال سالین قرار گرفتند. شدت درد در شروع مطالعه و ۱۵، ۳۰، ۶۰ و ۱۲۰ دقیقه بعد از دریافت دارو با معیار Visual Analog Scale (VAS) مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه ۱۵۰ بیمار در سه گروه ۵۰ نفره وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیمَاران۷/۸۴ ± ۳۴/۵۱ بود. از نظر توزیع جنسیت (۰,۷۳۷=p) و میانگین سن (۰,۵۷=p) تفاوت معناداری بین سه گروه وجود نداشت. میانگین شدت درد بر اساس معیار VAS در شروع مطالعه در سه گروه تفاوت معناداری نداشت (۰,۳۳۸=p)؛ اما در دقیقه ۱۵ در گروه متوکلوپرامید و اندانسترون کمتر از گروه آب مقطر بود (۰,۰۴۴=p). در دقیقه ۳۰ مجدداً تفاوت شدت درد بین سه گروه غیر معنادار شد (۰,۱۶۴=p)؛ اما در دقایق ۶۰ و ۱۲۰ شدت درد در گروه متوکلوپرامید به‌صورت معناداری کمتر از دو گروه دیگر بود. (۰,۰۳۳=p و ۰,۰۰۹=p). همچنین در بررسی درون گروهی شدت درد در هر سه گروه در طی مطالعه روند کاهشی معنادار داشت (۰,۰۰۱>p). میانگین مدت زمان مورد نیاز برای رسیدن به کنترل درد کامل و قابل ترخیص شدن بیماران در گروه متوکلوپرامید۱۸ ± ۵۳دقیقه، در گروه اندانسترون۳۱ ± ۷۲دقیقه و در گروه آب مقطر۳۱ ± ۸۰دقیقه بود (۰,۰۰۱>p). در گروه متوکلوپرامید ۲ نفر از بیماران دچار عوارض اکستراپیرامیدال شدند.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که متوکلوپرامید و اندانسترون علاوه بر اثرات ضد تهوع، دارای اثرات ضد درد نیز می‌باشند. اثر ضد درد و ضد استفراغ متوکلوپرامید و تأثیر آن بر کاهش مدت اقامت بیماران در بیمارستان بیشتر از اندانسترون است.
