دكتر محمد رضا فاضل، دكتر زهرا فرقانی، دكتر سید محمد رضا رضوی زاده، دكتر صلاح ذبیحی، محمد صالح واحدی، دكتر هانیه ادیب،
دوره ۱۳، شماره ۴ - ( مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان ۱۳۸۷ )
چکیده
زمینه و هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات پروپوفول و رمی فنتانیل بر درد و همودینامیک بیماران طی جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون تحت بی حسی سطحی انجام شد.
روش بررسی: بعد از تایید کمیته اخلاق دانشگاه، در یک مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور ۱۰۰ بیمار کاندید فیکوامولسیفیکاسیون بر اساس جدول اعداد تصادفی در دو گروه ۵۰ نفره قرار گرفتند. بیماران در گروه پروپوفول به میزان ۳ میلی‌گرم/کیلوگرم/ ساعت و بیماران در گروه رمی فنتانیل به میزان ۳ میکروگرم/کیلوگرم/ ساعت دارو دریافت نمودند. مدت زمان جراحی، تغییرات در فشار خون و ضربان قلب، تعداد موارد تضعیف سیستم تنفسی (O۲ sat<۹۰%) و تهوع استفراغ، درد حین عمل، رضایت جراح و اطلاعات دموگرافیک بیماران ثبت گردیدند. از آزمونهای آماری T مستقل و T جفت و ۲ جهت تحلیل داده‌ها استفاده گردید.
یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد بیماران از لحاظ سن، جنس و مدت زمان انجام عمل جراحی در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند. فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب در گروه پروپوفول به صورت معنی‌داری کاهش یافت (۰۵/۰P<) ولیکن این تغییرات در گروه رمی فنتانیل محسوس نبود. بیماران در گروه پروپوفول بصورت معنی‌داری بیش از گروه رمی فنتانیل درد داشتند (۰۰۱/۰=p). میزان رضایت جراح در گروه رمی فنتانیل به صورت معنی‌داری بیشتر از گروه پروپوفول بود (۰۱/۰=p). دو بیمار در گروه رمی فنتانیل دچار تضعیف سیستم تنفسی شدند ولیکن تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت (۲۴/۰=p) و هیچ بیماری در دو گروه دچار تهوع و استفراغ نشد.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد با دوز مصرف شده طی این مطالعه، رمی فنتانیل در مقایسه با پروپوفول منجر به بی دردی بیشتر، همودینامیک پایدارتر و رضایت بیشتر جراح شده است. در حالیکه این دوز دارو تضعیف سیستم تنفسی و تهوع استفراغ قابل توجهی به همراه نداشت.
کلید واژه‌ها: رمی فنتانیل، پروپوفول، درد، بی حسی سطحی، فیکوامولسیفیکاسیون
وصول مقاله: ۱۷/۷/۸۷ اصلاح نهایی: ۹/۱۰/۸۷ پذیرش مقاله: ۱/۱۲/۸۷
