|
مقایسه رادیوبیولوژیک و دوزیمتریک دو رژیم استاندارد وهایپوفراکشنه در پرتودرمانی سرطان پستان چپ با تکنیک شدت مدوله شده مستقیم: تحلیل منحنیهای دوز-حجم و احتمال عوارض بافتهای سالم
|
فرزانه الله ویسی1    ، زینب صالحی2 ، محمدراشد مخدوم3 ، آرین آزادنیا4 |
1- استادیار، گروه رادیوتراپی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، fallaveisi@gmail.com
2- استادیار، گروه رادیوتراپی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
3- دانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
4- مربی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران |
|
|
چکیده: (952 مشاهده) |
زمینه و هدف: این مطالعه گذشته نگر به منظور مقایسه دو رژیم درمانی استاندارد (50 گری در 25 جلسه) و درمان هیپوفرکشنه (42/56 گری در 16 جلسه)، در پرتودرمانی با شدت مدوله شده مستقیم سرطان پستان چپ با تمرکز بر پارامترهای دوزیمتریک و رادیوبیولوژیک را با استفاده از یک مدل رادیوبیولوژیک طراحی شده است.
مواد و روشها: تعداد 103 بیمار مبتلا به سرطان پستان چپ که غدد لنفاوی فوقترقوهای و زیر بغل آنها درگیر نبودند انتخاب شدند. طراحی درمان با یک گروه شامل 53 بیمار که رژیم فرنکشنال استاندارد (SF) را دریافت میکردند و یک گروه دیگر از 50 بیمار که تحت رژیم هیپوفرکشنال (HF) قرار داشتند، انجام شد. پارامترهای رادیوبیولوژیک مورد تجزیه و تحلیل بر اساس مدل Niemierko شامل: دوز یکنواخت معادل(EUD)، احتمال کنترل تومور (TCP)، احتمال عوارض بافت نرمال (NTCP) و پارامترهای دوزیمتریک مانند شاخص همگنی (DHI) هدف، دوز میانگین (Dmean)، حجم قلب دریافتکننده 30 گری (V30Gy) و حجم ریه دریافتکننده 20 گری (V20Gy) بود.
یافتهها: تحلیل آماری با استفاده از آزمون تی جفتشده نشان داد که تفاوت معناداری در پارامترهای DHI و TCP بین دو رژیم درمانی وجود ندارد. دوز میانگین (Dmean) برای ریه و قلب تفاوت معناداری بین دو رژیم نشان نداد .(p > 0/05) همچنین، تفاوت معناداری در V20Gy برای ریه و V30Gy برای قلب مشاهده نشد .(p > 0/05) مدل NTCP بر اساس مدل نیمیرکو ریسک عوارض قلبی راپیش بینی نکرد. با این حال، NTCP ریه در تکنیک HF بهطور معناداری نسبت به تکنیک SF کاهش یافت .(p < 0/05) همچنین، EUD ریه در رژیم HF بهطور معناداری کمتر از رژیم SF بود5 /16 گری در برابر 10/5 گری (p = 0/04)، در حالی که EUD قلب بین دو گروه تفاوت معناداری را نشان نداد (p = 0/26) .
نتیجهگیری: این مطالعه تفاوت معنیداری را در پارامترهای دوزیمتریک و رادیوبیولوژیک از نظر احتمال کنترل تومور بین درمانهای هایپوفرکشنال و استاندارد برای سرطان پستان چپ نشان میدهد. با این حال، رژیمهای HF در مقایسه با SFتفاوت معنیداری در کاهش عوارض ریوی ناشی از تابش نشان داد. |
|
| واژههای کلیدی: سرطان پستان، منحنی دوز-حجم، احتمال عوارض بافت نرمال، احتمال کنترل تومور، برنامهریزی درمان پرتودرمانی، پرتودرمانی استاندارد، پرتودرمانی هیپوفرکشنال، سرطان پستان، مدل رادیوبیولوژیک. |
|
|
متن کامل [PDF 623 kb]
(217 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
فیزیک پزشکی
دریافت: 1403/9/5 | پذیرش: 1404/3/5 | انتشار: 1405/4/21
|
|
|
|
|
|
