|
بررسی کلونیزاسیون گونه های کاندیدا در دستگاه تنفسی بیماران بستری در بخش های جراحی و مراقبتهای ویژه داخلی بیمارستان های شهرستان فسا
|
محمد حسین افسریان1    ، محمد رضا عطااللهی2 ، یوسف غلامپور2 ، زهرا شرفی2 |
1- دانشگاه علوم پزشکی ، afsariyan@gmail.com
2- دانشگاه علوم پزشکی |
|
|
چکیده: (1374 مشاهده) |
زمینه و هدف: عفونت ها و به ویژه عفونت های ریوی یکی از چالش های عمده بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه است و نقش اساسی در عوارض و مرگ و میر بیماران دارد. کاندیدا، آسپرژیلوس و کریپتوکوکوس از مهم ترین عوامل ایجاد عفونت قارچی در این افراد هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع کلونیزاسیون قارچی به ویژه گونه های کاندیدا در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه و شناسایی گونه ها با استفاده از روش های مولکولی و همچنین میزان حساسیت آنها به داروهای ضد قارچی در شرایط آزمایشگاهی انجام شد.
مواد و روش ها: 50 نمونه شستشوی برونش و آلوئولها (BAL) از ریههای راست و چپ از 25 بیمار بستری در بیمارستان های شهرستان فساگرفته شد. گونه های کاندیدا با استفاده از PCR-RFLP و تعیین توالی در 23 نمونه (46%) جداسازی و شناسایی شدند. تست حساسیت نسبت به چهار داروی ضد قارچی تری آزول در شرایط آزمایشگاهی برای گونه های کاندیدای جدا شده بر اساس روش ریز رقیق سازی مایع (میکرودایلوشن براث) با استفاده از حداقل غلظت های مهاری (MIC) انجام شد.
یافتهها: کاندیدا آلبیکنس با 9 مورد (39.1%) بیشترین گونه جدا شده از نمونه های بیماران بود و پس از آن به ترتیب: گونه کاندیدا کروزه ای 4 (17.4٪) مورد، گونه کاندیدا تروپیکالیس 3 (13.1٪) مورد، گونه کاندیدا گلابراتا 2 (8.7٪) مورد، گونه کاندیدا دابلنینسیس 2 (8.7٪) مورد و کاندیدا فاماتا، کاندیدا گیلرموندی و کاندیدا اورتوپسیلوزیس هر کدام یک مورد (4.3٪) قرار گرفتند. همه گونههای کاندیدا نسبت به چهار تری آزول حساس بودند، بجز چهار گونه کاندیدا کروزه ای (پیکیا کودریازوی) که مقاوم به فلوکونازول و نسبت به ایتراکونازول حساس وابسته به دوز (SDD) بودند و همچنین دو گونه کاندیدا گلابراتا نسبت به فلوکونازول و ایتراکونازول حساس وابسته به دوز (SDD) بودند.
نتیجهگیری: امروزه با توجه به افزایش جمعیت در معرض خطر ابتلا به عفونتهای قارچی و اینکه بسیاری از بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه مستعد ابتلا به کلونیزاسیون قارچی مقاوم هستند، بنابراین پیشنهاد میشود بررسی شیوع این بیماریها در اولویت قرار گیرد و جهت تشخیص سریعتر و بهتر از روشهای نوین آزمایشگاهی استفاده گردد.
|
|
| واژههای کلیدی: کلونیزاسیون کاندیدا، بخش مراقبت های ویژه، PCR-RFLP، حساسیت ضد قارچی |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
انگل شناسی و قارچ شناسی
دریافت: 1403/3/5 | پذیرش: 1403/9/6
|
|
|
|
|
|
