:: دوره 28، شماره 3 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1402 ) ::
جلد 28 شماره 3 صفحات 57-48 برگشت به فهرست نسخه ها
ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال؛ اهمیت سونوگرافی کالرداپلر قبل از جراحی باریاتریک
ناصر ملک پور علمداری1 ، کارو ثروت یاری2 ، خالد رحمانی3 ، عطالله محمدی 4
1- مرکز تحقیقات بهبود کیفیت مراقبت‌های ویژه، بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
2- دانشجو پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
3- استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
4- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، mohammadiata333@yahoo.com
چکیده:   (821 مشاهده)
زمینه و هدف: چاقی به دلیل افزایش سطح فاکتورهای انعقادی منجر به افزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی می‌شود. غربالگری از نظر ترومبوز ورید عمقی، قبل از عمل باریاتریک، می‌تواند بروز ترومبوآمبولی وریدی را در چنین بیمارانی به حداقل برساند. هدف مطالعه حاضر، بررسی اهمیت سونوگرافی کالرداپلر قبل از جراحی باریاتریک جهت شناسایی ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال در بیماران بود.
مواد و روش ­ها­: بررسی حاضر یک مطالعه کوهورت توصیفی بود. جامعه مورد بررسی شامل بیماران کاندید جراحی باریاتریک بستری در بیمارستان‌های مدرس و لقمان تهران (به‌عنوان مراکز جراحی باریاتریک ایران) در بازه زمانی فروردین تا شهریور سال 1400 بود. بیماران در یک دوره 30 روزه بعد از جراحی تحت پیگیری قرار گرفتند. بیماران مورد نظر به‌صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. داده‌ها در نهایت وارد نرم‌افزار آماری 23-SPSS شد و توسط شاخص‌های توصیفی آنالیز شد.
یافته­ ها: 125 بیمار وارد مطالعه شدند که از این تعداد 85 نفر (64 درصد) زن بودند. میانگین و انحراف معیار سنی و شاخص توده بدنی بیماران به ترتیب 6/8 ± 33/68 و 4/9 ± 43/15 بود. قبل از جراحی، تمامی بیماران از نظر ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج مطالعه نشان داد که هیچ‌کدام از بیماران شواهدی به نفع ترومبوز ورید عمقی را قبل از جراحی نشان ندادند. پس از عمل جراحی تا یک ماه بیماران تحت فالوآپ­های منظم قرار گرفتند؛ اما هیچ مورد مثبتی از ترومبوز ورید عمقی در طی این مدت در بیماران ثبت نشد.
نتیجه‌گیری: مشکلات ترومبوآمبولیک در بیماران قبل از جراحی چاقی نادر بوده؛ لذا انجام روتین سونوگرافی در بیماران قبل از عمل جراحی منطقی به نظر نمی‌رسد.
واژه‌های کلیدی: جراحی باریاتریک، سونوگرافی کالر داپلر، ترومبوفلبیت، چاقی
متن کامل [PDF 612 kb]   (154 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: پزشکی- جراحی عمومی
دریافت: 1400/10/26 | پذیرش: 1400/12/28 | انتشار: 1402/5/9
فهرست منابع
1. 1. Skinner AC, Ravanbakht SN, Skelton JA, Perrin EM, Armstrong SC. Prevalence of obesity and severe obesity in US children, 1999-2016. Pediatrics. 2018;141(3):1116-23. [DOI:10.1542/peds.2017-3459] [PMID] []
2. Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015-2016. Nat Center Health Statistics. 2017.;288:1-8.
3. Sarokhani D, Sarokhani M, Dehkordi AH, Gheshlagh RG, Fakhri M. Prevalence of obesity and overweight in Iranian students: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Endocrinol Metab. 2020;33(4):453-68. [DOI:10.1515/jpem-2019-0474] [PMID]
4. Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coronary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1• 8 million participants. Lancet (London, England). 2013;383(9921):970-83. [DOI:10.1016/S0140-6736(13)61836-X] [PMID]
5. Reaven GM. Pathophysiology of insulin resistance in human disease. Physiol Rev. 1995;75(3):473-86. [DOI:10.1152/physrev.1995.75.3.473] [PMID]
6. Martins LM, Oliveira ARS, Cruz KJC, Torres-Leal FL, Marreiro DdN. Obesity, inflammation, and insulin resistance. Braz J Pharm Sci. 2014;50(4):677-92. [DOI:10.1590/S1984-82502014000400003]
7. Dentali F, Squizzato A, Ageno W, editors. The metabolic syndrome as a risk factor for venous and arterial thrombosis. Seminars in thrombosis and hemostasis; 2009. Thieme Medical Publishers. InSeminars in Thrombosis and Hemostasis. 2009;35(5): 451-7. [DOI:10.1055/s-0029-1234140] [PMID]
8. Vallis M. Quality of life and psychological well‐being in obesity management: improving the odds of success by managing distress. Int J Clin Pract. 2016;70(3):196-205. [DOI:10.1111/ijcp.12765] [PMID] []
9. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):1376-414. [DOI:10.1016/j.jacc.2019.03.009] [PMID] []
10. Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E. 2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary]. CMAJ. 2007;176(8):S1-S13. [DOI:10.1503/cmaj.061409] [PMID] []
11. Heymsfield SB, Wadden TA. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 2017;376(3):254-66. [DOI:10.1056/NEJMra1514009] [PMID]
12. Chang S-H, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA. The effectiveness and risks of bariatric surgery: an updated systematic review and meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275-87. [DOI:10.1001/jamasurg.2013.3654] [PMID] []
13. Finks JF, English WJ, Carlin AM, Krause KR, Share DA, Banerjee M, et al. Predicting risk for venous thromboembolism with bariatric surgery: results from the Michigan Bariatric Surgery Collaborative. Ann Surg. 2012;255(6):1100-4. [DOI:10.1097/SLA.0b013e31825659d4] [PMID]
14. Pandey A, Thakur B, Hogg F, Brogna C, Logan J, Arya R, et al. The role of preoperative deep vein thrombosis screening in neurooncology. J Neurosurg. 2018;130(1):38-43. [DOI:10.3171/2017.9.JNS17176] [PMID]
15. Winegar DA, Sherif B, Pate V, DeMaria EJ. Venous thromboembolism after bariatric surgery performed by Bariatric Surgery Center of Excellence Participants: analysis of the Bariatric Outcomes Longitudinal Database. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(2):181-8. [DOI:10.1016/j.soard.2010.12.008] [PMID]
16. Kruger PC, Eikelboom JW, Douketis JD, Hankey GJ. Deep vein thrombosis: update on diagnosis and management. Med J Aust. 2019;210(11):516-24. [DOI:10.5694/mja2.50201] [PMID]
17. Cummings DE, Rubino F. Response to Comment on Rubino et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care 2016 [DOI:10.2337/dci16-0031] [PMID]
18. 39: 861-877. Diabetes Care. 2016;39(11):e202-e3. [DOI:10.2337/dci16-0031] [PMID]
19. Stein PD, Beemath A, Olson RE. Obesity as a risk factor in venous thromboembolism. Am J Med. 2005;118(9):978-80. [DOI:10.1016/j.amjmed.2005.03.012] [PMID]
20. Darvall K, Sam R, Silverman S, Bradbury A, Adam D. Obesity and thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg.2007;33(2):223-33. [DOI:10.1016/j.ejvs.2006.10.006] [PMID]
21. Pannacciulli N, De Mitrio V, Marino R, Giorgino R, De Pergola G. Effect of glucose tolerance status on PAI‐1 plasma levels in overweight and obese subjects. Obes Res. 2002;10(8):717-25. [DOI:10.1038/oby.2002.98] [PMID]
22. Raj PP, Gomes RM, Kumar S, Senthilnathan P, Parathasarathi R, Rajapandian S, et al. Role of routine pre-operative screening venous duplex ultrasound in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery. J Minim Access Surg. 2017;13(3):205-7. [DOI:10.4103/jmas.JMAS_199_15] [PMID] []
23. Prystowsky JB, Morasch MD, Eskandari MK, Hungness ES, Nagle AP. Prospective analysis of the incidence of deep venous thrombosis in bariatric surgery patients. Surgery. 2005;138(4):759-65. [DOI:10.1016/j.surg.2005.07.024] [PMID]
24. Bhattacharya S, Kumar SS, Swamy PDK, Palanivelu C, Raj PP. Deep vein thrombosis prophylaxis: Are we overdoing? An Asian survey on trends in bariatric surgery with a systematic review of literature. J Minim Access Surg. 2018;14(4):285-90. [DOI:10.4103/jmas.JMAS_151_17] [PMID] []
25. Abel EJ, Wong K, Sado M, Leverson GE, Patel SR, Downs TM, et al. Surgical operative time increases the risk of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in robotic prostatectomy. J Soc Laparoendosc Surg. 2014;18(2):282-7. [DOI:10.4293/JSLS.2014.00101] []

Ethics code: IR.SBMU.RETECH.REC.1399.1356



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 28، شماره 3 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1402 ) برگشت به فهرست نسخه ها