:: دوره 29، شماره 6 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1403 ) ::
جلد 29 شماره 6 صفحات 91-77 برگشت به فهرست نسخه ها
ترخیص با رضایت شخصی و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان روانپزشکی قدس سنندج در سال 96
نرگس شمس علیزاده1 ، مرضیه مقدم2 ، زهرا انصاری3 ، فایق یوسفی4
1- دانشیار، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، nshamsalizadeh@yahoo.com
2- استادیار، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
3- پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
4- دانشیار، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، گروه روانشناسی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
چکیده:   (2816 مشاهده)
زمینه و هدف: ترک بیمارستان با رضایت شخصی فرآیندی است که طی آن بیمار بدون تکمیل دوره درمان و رضایت پزشک بیمارستان را ترک می‌کند. این مطالعه به بررسی فراوانی و علل ترخیص با رضایت شخصی و عوامل مرتبط آن در بیمارستان روانپزشکی قدس سنندج طی سال 96 پرداخته است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی است و جامعه مورد پژوهش، بیماران بستری شده در بیمارستان قدس طی سال 96 بودند. جمعیت مورد مطالعه کلیه بیماران بستری در بیمارستان قدس در سال 96 بودند. اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به بیمارستان و دلایل ترخیص با رضایت شخصی با استفاده از چک لیست جمع‌آوری و تکمیل گردید. در داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 و آزمون آماری مربع کای مورد تجزیه‌وتحلیل آماری قرار گرفت.
یافته‌ها: میزان ترخیص با رضایت شخصی در بیمارستان 5/7% بود. 77/2% بستری‌ها اورژانسی بود. 63/4% بستری‌ها برای بار اول و عمدتاً در نوبت عصر و شب اتفاق افتاده بود. بیشترین تشخیص اولیه روانپزشکی در هر دو گروه اختلال دوقطبی و سپس افسردگی اساسی بود. روز بستری (0/001P=). شیفت بستری(0/002P=)، سن (0/001P=). تعداد بستری قبلی (0/0001P=) بخش بستری (0/0001P=)، وضعیت تأهل (0/022P=) و تشخیص (0/01P=) با نوع ترخیص رابطه معنی‌داری داشتند. علل شخصی عمده‌ترین دلیل ترخیص(80/2%) و اصرار بیمار بیشترین دلیل شخصی ترخیص (36/6%) با رضایت شخصی بود. بیشترین میزان ترخیص در 10 روز اول بستری رخ داد(90/1%)
نتیجه‌گیری: به طور کلی میزان ترخیص با رضایت شخصی در بیمارستان روانپزشکی قدس نسبت به سایر مطالعات مشابه روانپزشکی و غیر روانپزشکی در ایران کمتر است ؛ ولی نسبت به آمار جهانی ببیشتر بود. بیشترین علت ترخیص با رضایت شخصی اصرار بیمار و بیشترین زمان در طی 10 روز اول بستری بود؛ لذا به نظر می‌رسد ممکن است تمرکز بیشتر بر برنامه آموزش بیمار و خانواده در طول بستری به ویژه در روزهای ابتدایی بستری بتواند درکاهش میزان ترخیص با رضایت شخصی وبه تبع آن کاهش عوارض ناشی از آن در سیستم بهداشتی درمانی نقش داشته باشد.
 
واژه‌های کلیدی: ترخیص با رضایت شخصی، بیمار، بیمارستان، روانپزشکی
متن کامل [PDF 623 kb]   (1067 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: پزشکی- روانپزشکی
دریافت: 1399/6/14 | پذیرش: 1401/7/4 | انتشار: 1403/12/19
فهرست منابع
1. Asgari M, Arab M, Rahimi-e Foroushani A, Ebadi Fard-Azar F, Mousavi S.M.H. Surveying the factors affecting Patients discharge against medicine advice from emergency ward of AmirAlam Treatment-Teaching Hospital in Tehran: 2012. Jhosp 2013;12(2):19-28.
2. Rangraz Jeddi F, Rangraz Jeddi M, Rezaeei Monfared M. Patients' Reasons for Discharge against Medical Advice in University Hospitals of Kashan University of Medical Sciences in 2008. Hakim Journal 2010; 13(1): 33-9.
3. Choi M, Kim H, Qian H, Palepu A. Readmission rates of patients discharged against medical advice: a matched cohort study. PloS ONE [Internet]. 2011; 6(9): e24459 .pone.0024459 [DOI:10.1371/journal] [PMID] []
4. Sally Y. Tan, Jeremy Y. Feng, Cara Joyce, Jonathan Fisher, Arash Mostaghimi.Association of Hospital Discharge Against Medical Advice With Readmission and In-Hospital Mortality. JAMA [Internet]. 2020;3(6): e206009. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.6009 [DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.6009] [PMID] []
5. Noohi K, Komsari S, Nakhaee N, Yazdi Feyzabadi V. Reasons for Discharge against Medical Advice: A Case Study of Emergency Departments in Iran. IJHPM 2013; 1: 137-142 [DOI:10.15171/ijhpm.2013.25] [PMID] []
6. Heyrani A, Maleki M, Barati Marnani A, Ravaghi H, Sedaghat M, Jabbari M, et al. Clinical governance implementation in a selected teaching emergency department: A systems approach hImplement Sci 2012; 7) 84(:2-10. [DOI:10.1186/1748-5908-7-84] [PMID] []
7. Macrohon BC. Pediatrician's perspectives on discharge against medical advice (DAMA) among pediatric patients: A qualitative study. BMC Pediatrics 2012 ; 12(75):2-9. [DOI:10.1186/1471-2431-12-75] [PMID] []
8. Spooner K, Saunders J, Chima Ch, Zoorob R, Salemi J. Increased risk of 30-day hospital readmission among patients discharged against medical advice: a nationwide analysis. Ann. Epidemiol. 2020;52: 77- 85 [DOI:10.1016/j.annepidem.2020.07.021] [PMID]
9. Sclar DA, Robison LM. Hospital Admission for Schizophrenia and Discharge Against Medical Advice in the United States. J Clin Psychiatry. 2010; 12(2): PCC.09m00827. doi: 10.4088/PCC.09m00827yel [DOI:10.4088/PCC.09m00827yel] [PMID] []
10. Mohseni M, Alikhani M, Tourani S,Azami Aghdash S, Royani S,Moradi joo M . Rate and Causes of Discharge against Medical Advice in Iranian Hospitals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health 2015; 44(7):902-912
11. Sheikhmoonesi F, Khademloo M, Pazhuheshgar S. Patients Discharged Against Medical Advice from a Psychiatric Hospital in Iran: A Prospective Study. Glob. J. Health Sci 2014; 6(3): 213-218. [DOI:10.5539/gjhs.v6n3p213] [PMID] []
12. Noohi K, Komsari S, Nakhaee N, Yazdi Feyzabadi V. Reasons for Discharge against Medical Advice: A Case Study of Emergency Departments in Iran. IJHPM 2013; 1(2): 137-142. [DOI:10.15171/ijhpm.2013.25] [PMID] []
13. Brook M, Hilty D.M, Liu W, Hu R,. Frye M.A. Discharge Against Medical Advice From Inpatient Psychiatric Treatment: A Literature Review. Psychiatr Serv 2006; 57(8):1192-8 [DOI:10.1176/ps.2006.57.8.1192] [PMID]
14. Ambasta A, Santana M, Ahali WA , Tang K. Discharge against medical advice: 'deviant' behaviour or a health system quality gap?. BMJ Qual Saf 2020;29(4):348-52. [DOI:10.1136/bmjqs-2019-010332] [PMID]
15. Adefemi SA, Adeleke IT, Gara P, Ghaney OOA, Omokanye SA, Yusuf AMJ. The rate, reasons and predictors of hospital discharge against medical advice among inpatients of a tertiary health facility in North-central Nigeria. Am. J. Public Health Res.2015;3(1-1):11-16. [DOI:10.11648/j.ajhr.s.2015030101.12]
16. Khorasani Zadeh M, Ebrahimi HA. Evaluation of Patients' Reasons for Discharge against Medical Advice in Shafa Hospital, Kerman, Iran. HIM, 2013; 10(3): 403-10.
17. Asadi P, Zohrevandi B, Monsef Kasmaei V , Heidari Bateni B. Discharge against Medical Advice in Emergency DepartmentJ. Emerg. Med. 2015;2(3): 110-115. [DOI:10.15171/jept.2015.01]
18. Kavosi Z, Hatam N, Hayati Abbarik H, Bayati M, Nemati J. Factors Affecting Discharge against Medical Advice in a Teaching Hospital in Shiraz, Iran. HIM 2012 ; 9(4): 448-456.
19. Vahdat Sh, Hesam S, Mehrabian F. Effective factors on patient discharge with own agreement in selected Therapeutic Training Centers of Ghazvin Shahid Rajaei,J Holist Nurs Midwifery 2011 ; 20(64):47-52
20. Soleimani MR, Kazemi M, Vazirinejad R, Ostadebrahimi H, Auobipour N. Assessment of the incidence and reasons of discharge against medical advice in the hospitals of Rafsanjan University of Medical sciences in 2012-2013. Community Health journal 2014; 8(3): 64-72.
21. Tavallaei S.A, Asari Sh, Habibi M, Khodami H.R, Siavoshi Y, Nouhi S, et al. Discharge against medical active from psychiatric ward. Journal Mil Med 2006;8(1):24-30.
22. Rangrazian F,Nadem M, Falahi M, Zki pour M. discharge against medical advice from the psychiatric wards of Shafa Hospital in Rasht in 2014. 20th International Conference on New Approaches in the Humanities. 2015.
23. Ravanipour M, Tavasolnia S, Jahanpour F, Hoseini S. Appointment of important causes of discharge against medical advice in patients in Gachsaran Rajaii hospital in primary 6 months of 2013. J Educ Ethics Nurs 2014;3(1):1-7.
24. Estebsari F, Dastoorpoor M, Mosavi Esfahani H, Mostafaie D. The Causes of Discharge against Medical Advice from the Emergency Department of a Teaching Hospital of Tehran in 2012. JHAD. 2016;5(3):267-76.
25. Simon R , Snow R, Wakeman S. Understanding why patients with substance use disorders leave the hospital against medical advice: A qualitative study. Subst Abus 2020; 41(4):519-525 [DOI:10.1080/08897077.2019.1671942] [PMID]
26. Mokhtari L, Madadi M, Khorami Markani A. studying the rate and causes of being discharged against medical advice in inpatient and outpatient wards of Shahid Madani hospital in Khoy city, 2014. J. Urmia Nurs. Midwifery Fac. 2016;14(2):100-7.
27. Joodaki B, Khaleghi A. Patient's consent, legal conditions and their criminal protection. Iran J Med Ethics Hist Med 2012; 5: 14-26.

Ethics code: IR.MUK.REC.1396/298


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 29، شماره 6 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1403 ) برگشت به فهرست نسخه ها