ORIGINAL_ARTICLE تاثیر تمرین مقاومتی با شدت متوسط بر تغییرات ظرفیت آنتی اکسیدان تام پلاسما و عوامل التهاب در مردان سالم چکیده زمینه و هدف: بهبود وضعیت آنتی اکسیدان بدن و کاهش غلظت فاکتورهای التهابی از طریق فعالیت بدنی و ورزش همواره مورد توجه محققین بوده است. تحقیق حاضر به منظور بررسی اثرات تمرینات مقاومتی با شدت متوسط بر فعالیت آنزیم کراتین کیناز (CK)، ظرفیت آنتی اکسیدانی تام پلاسما (TAC)، و تغییرات سطوح استراحتی اینترلوکین-6 (IL-6) و اینترلوکین -1 بتا (IL-1β) انجام شد. روش بررسی: به این منظور تعداد 20 آزمودنی مرد سالم به طور داوطلبانه در تحقیق حاضر شرکت نموده و به طور تصادفی در دو گروه مقاومتی و کنترل قرار گرفتند. نمونه گیری خونی در دو مرحله پیش آزمون- پس آزمون گرفته شد و فعالیت آنزیم CK، تغییرات TAC، IL-6 و IL-1β اندازه گیری شدند. برنامه تمرینات مقاومتی به صورت سه جلسه در هفته و یک روز در میان به مدت هشت هفته با شدت 70-65 درصد یک تکرار بیشینه (1RM) در هشت حرکت انجام شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد در تعامل گروه × زمان در هیچکدام از متغیرها یعنی کراتین کیناز (321/0 P=)، ظرفیت آنتی اکسیدان پلاسمایی (523/0P=)، اینترلوکین-6 (085/0P=) و اینترلوکین-1 بتا (11/0 P=) تفاوت معنی داری بین دو گروه مقاومتی و کنترل بعد از هشت هفته تمرین مشاهده نشد. هر چند مقدار کراتین کیناز و ظرفیت آنتی اکسیدان پلاسمایی افزایش غیر معنی داری نسبت به پیش آزمون نشان دادند. نتیجه‌گیری: تمرینات مقاومتی با شدت متوسط به مدت هشت هفته تاثیر معنی داری بر ظرفیت آنتی اکسیدان پلاسمایی را در مقابل تهاجم رادیکال‌های آزاد ندارد و موجب تغییری در عوامل التهاب نمی‌شود. با وجود این، چنین پروتکل تمرین مقاومتی موجب تغییرات شاخص فشار اکسیداتیو و افزایش سطوح استراحتی سایتوکاین‌های پیش التهابی مانند اینترلوکین-6 و اینترلوکین-1 بتا نیز نمی شود. کلید واژه ها: تمرینات با وزنه، دفاع آنتی اکسیدانی، فشار اکسیداتیو، آسیب سلولی وصول مقاله:14/2/92 اصلاحیه نهایی:13/3/92 پذیرش:18/3/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1181-fa.pdf 2013-12-19 1 7 تمرینات با وزنه، دفاع آنتی اکسیدانی، فشار اکسیداتیو، آسیب سلولی Effect of moderate-intensity resistance exercise training on plasma antioxidant capacity and inflammation factors in healthy males ABSTRACT Background and Aim: Improvement of antioxidant capacity and lessening the concentration of inflammatory markers by physical activity and exercise has received a lot of attention by researchers. The present study was performed to assess the effects of moderate- intensity resistance exercise training on total antioxidant capacity (TAC), creatine kinase activity (CK), resting levels of interleukin-6 (IL-6) and interleukin-1beta (IL-1β). Material and Methods: 20 healthy volunteer men participated in the study and assigned randomly to resistance training (RT) (n=10) and control (n=10) groups. Blood samples were obtained from antecubital vein in pre and post-test steps. Then activity of CK and alterations in the plasma levels of TAC, IL-6 and IL-1β were measured. The subjects commenced resistance training on alternate days (3 days/week) for eight weeks using 65 to 70% of their one repetition maximum (1RM). Results: Considering groups × time interaction, no significant differences were found in the variables of CK (P=0.321), TAC (0.523), IL-6 (P=0.085) and IL-1β (P=0.11) between RT and control groups after eight weeks of training. However, we found that CK activity and TAC increased insignificantly in RT in the post test step. Conclusion: We concluded that moderate- intensity resistance exercise training for eight weeks could not increase plasma antioxidant capacity and did not change inflammation factors. However, it seems that this protocol did not produce any significant change in oxidative stress and it did not lead to increased basal concentration of cytokines such as IL-6 and IL-1β. Key Words: Weight training, Antioxidant defense, Oxidative stress, Cell injury Received: May 4, 2013 Accepted: June 8, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1181-en.pdf 2013-12-19 1 7 Weight training Antioxidant defense Oxidative stress Cell injury Kamal Azizbeigi Boukani kazizbeigi@gmail.com 1 Sanandaj Branch, Islamic Azad University AUTHOR Sirvan Atashak 2 Mahabad Branch, Islamic Azad University AUTHOR Zaher Etemad 3 Sanandaj Branch, Islamic Azad University AUTHOR Khalid Mohammad Zadeh Salamat 4 Sanandaj Branch, Islamic Azad University AUTHOR Mozafar Yekta Yar 5 Sanandaj Branch, Islamic Azad University AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه شمارش اجسام لاملار در ترشحات معده با تست تکانه آسپیراسیون معده جهت پیشگویی میزان رسیدگی ریه در نوزادان نارس چکیده زمینه و هدف: سندرم دیسترس تنفسی از علل شایع مرگ ومیردوره نوزادی است وعلت آن عدم وجود مقدار کافی سورفاکتانت در بافت ریه جنین می‌باشد. چندین روش آزمایشگاهی برای پیش‌بینی میزان سورفاکتانت در ریه جنین وجود دارد. هدف از این مطالعه، مقایسه دو تست شمارش اجسام لاملار در ترشحات معده (تست کمی) با تست تکانه آسپیراسیون معده (تست کیفی) جهت پیشگویی میزان سورفاکتانت موجود در ریه نوزادان نارس می‌باشد. روش بررسی: مطالعه کاربردی حاضر یک مطالعه ارزش تشخیصی از نوع تحلیلی است که بمدت 6 ماه در سال 1391 بر روی 150 نوزاد نارس با سن حاملگی کمتر از 34 هفته در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام گردید. برای انجام این مطالعه هر دو تست تکانه آسپیراسیون معده و شمارش اجسام لاملار بر روی تمام نوزادان مورد بررسی بطور همزمان انجام شد. در ابتدا حداقل 5/2 سی‌سی از ترشحات معده نوزاد در طی یک ساعت از تولد توسط لوله نازوگاستریک آسپیره می‌شد و برای انجام تست تکانه آسپیراسیون معده به حداقل 5/0 سی‌سی از مایع آمنیوتیک، 5/0 سی‌سی نرمال سالین و یک سی‌سی اتیلیک الکل 95% اضافه و بمدت 15 ثانیه به خوبی تکان داده می‌شد. سپس با شمارش حباب‌های تشکیل شده بر روی سطح لوله نتیجه آزمایش ارزیابی می‌شد. شمارش اجسام لاملار نیز با استفاده از شمارشگر سلولی مدل Sysmexمدل Xt-1800iانجام شد. از منحنی Roc و ضریب توافق کاپا برای تحلیل نتایج استفاده شد. یافته‌ها : در مجموع از230 نمونه گرفته شده 80 نمونه به علت آلودگی به خون و مکونیوم از مطالعه حذف شدند و نهایتا 150 نمونه بررسی شد. 59 نوزاد (3/39%) دچار سندرم دیسترس تنفسی بودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و مثبت تست تکانه آسپیراسیون معده برای تشخیص سندرم دیسترس تنفسی بترتیب 7/62%، 100%، 5/80%، 100% و در مورد شمارش اجسام لاملار بترتیب 3/98%، 5/94%، 9/98%، 1/%92 بود. نتیجه گیری: شمارش اجسام لاملار، تستی مناسب جهت غربالگری از نظر بررسی سندرم دیسترس تنفسی می‌باشد وتست تکانه آسپیراسیون معده نیز تست مناسبی برای ردکردن سندرم دیسترس تنفسی می‌باشد و این دو تست در کنار هم حساسیت و ویژگی مناسبی از نظرتشخیص میزان سورفاکتانت ریه را دارند. واژه های کلیدی: اجسام لاملار، تست تکانه آسپیراسیون معده، سندرم دیسترس تنفسی، سورفاکتانت، نوزاد. وصول مقاله:28/10/91 اصلاحیه نهایی:20/3/92 پذیرش:30/4/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1182-fa.pdf 2013-12-19 8 17 اجسام لاملار، تست تکانه آسپیراسیون معده، سندرم دیسترس تنفسی، سورفاکتانت، نوزاد. Comparative study of diagnostic value of gastric aspirate shakes test & lamellar body count for prediction of lung maturity in premature neonates Background and Aim: Respiratory distress syndrome due to lack of enough surfactant in fetal lung tissue is a common cause of neonatal mortality. There are several laboratory methods to predict the amount of fetal lung surfactant. The purpose of this study was to compare lamellar body count test (Quantitative test) and gastric aspirate shake test (Qualitative test) for prediction of the amount of pulmonary surfactant in premature neonates. Material and Method: This descriptive- analytic study was performed between August 2012 and January 2013 for 6 months and included 150 premature infants with gestational age of less than 34 weeks, born in Imam Reza (AS) Hospital, in Kermanshah. In this study, both gastric aspirate shake test & lamellar body count test were performed for all infants simultaneously. Using nasogastric tube we aspirated at least 2.5 cc of gastric secretions within the first hour of birth. For gastric aspirate shake test we added 0.5 cc normal saline and 1cc 95% ethyl alcohol to 0.5 cc of amniotic fluid and shook the test tube well for 15 seconds. Then, we counted the bubbles formed on the surface of the test tube. A cell counter (Sysmex model Xt-1800i) was used to determine the lamellar body counts. We used ROC Curve and kappa coefficient for data analysis. Results: Of 230 samples, 80 were excluded from the study because of contamination with blood or meconium. Finally, 150 samples were analyzed. 59 cases (39/3%) had respiratory distress syndrome. The respective values of sensitivity, specificity , positive and negative predictive values for diagnosis of respiratory distress syndrome were 62.7%, 100%, 80.5% and100% for gastric shake test, and 98.3%, 94.5% , 98.9% and 92.1% for lamellar body count test . Conclusions: Lamellar body count, is a useful test for screening of respiratory distress syndrome and gastric aspirate shake test is also a suitable test to rule out respiratory distress syndrome. By using these 2 tests, we can expect appropriate sensitivity and specificity in the diagnosis of respiratory distress syndrome. Key words: Lamellar body, Gastric aspirate shake test , Respiratory distress syndrome , Surfactant, Neonate Received: Jan 18, 2013 Accepted: Jul 21, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1182-en.pdf 2013-12-19 8 17 Lamellar body Gastric aspirate shake test Respiratory distress syndrome Surfactant Neonate Homa Babaei Homa_babaei@kums.ac.ir 1 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR Nishteman Sadeghi 2 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR Mansour Rezaei 3 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تأثیر مصرف کوتاه مدت کاکائو بر شاخص‌های پلاکتی (شمارش پلاکت، MPV و PDW) در مردان ورزشکار پس از یک جلسه فعالیت فزاینده درمانده ساز چکیده زمینه و هدف: بیماری‌های قلبی- عروقی یکی از مهم‌ترین علل مرگ و میر و ناتوانی انسان‌ها، در سراسر دنیا هستند. سلول‌های خونی، بالاخص پلاکت‌ها، می‌توانند نقش مهمی را در پاتوفیزیولوژی این بیماری‌ها داشته باشند. با توجه به افزایش احتمال بروز ترومبوز توسط فعالیت‌های شدید ورزشی و نقش پلاکت‌ها در ایجاد بیماری‌های قلبی- عروقی، راهبردها و الگوهای تغذیه ای زیادی برای مقابله با لخته زایی احتمالی پس از فعالیت‌های شدید ورزشی مورد ارزیابی قرار گرفته است. یکی از گزینه‌هایی که اخیراً توجه برخی از محققین را به خود جلب کرده، تأثیر مصرف کاکائو بر سیستم هموستاز و انعقاد خون است. هدف این مطالعه بررسی تأثیر مصرف کاکائو و یک جلسه فعالیت هوازی درمانده ساز، بر شاخص‌های عددی پلاکت‌های خون محیطی: شمارش پلاکت‌ها (Platelete Count)، حجم متوسط پلاکتی (MPV: Mean platelet Volume) و پهنای توزیع پلاکتی (PDW: Platelet Distribution Width)، در مردان فوتبالیست‌ بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی 20 فوتبالیست مرد سالم (سن=1±22 سال، ml/kg.min 5/1±60/52 = Vo2max و درصد چربی 2/1±50/22 درصد) طی دو هفته‌ متوالی و به صورت تصادفی در یک فعالیت درمانده ساز (تست بروس) شرکت کردند. هر ورزشکار پس از خون گیری مرحله‌ اول، محلول دارونما و یا کاکائو [دارونما: 5/0 گرم پودر کاکائو در 300 میلی لیتر محلول سوکروز 4% و کاکائو: مقدار 75/18 گرم پودر کاکائو در 300 میلی لیتر محلول سوکروز 4%] را مصرف کرده و دو ساعت بعد آزمون بروس را انجام داد. سپس نمونه های خون وریدی در مراحل دوم (قبل از شروع تست)، سوم (بلافاصله بعد از آزمون) و چهارم (یک ساعت پس از انجام آزمون) گرفته شد. تمامی نمونه‌ها جهت تهیه اسمیر خون محیطی و شمارش اندکس‌ها توسط سل کانتر Mindray، به آزمایشگاه ارسال شدند. داده‌ها با استفاده از SPSS 16 (تحلیل واریانس ANOVA در اندازه‌گیری‌های مکرر و آزمون بونفرونی در سطح 01/0) تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: متعاقب مصرف کاکائو، کاهش معنی‌داری در شمارش Plt، MPV و PDW بین مراحل مختلف آزمون مشاهده شد (01/0>p). علاوه بر این، بین دو گروه دارونما و کاکائو تفاوت معنی‌داری در شمارش Plt، MPV و PDW پس از اجرای قرارداد تمرینی بروس دیده شد (01/0>p). علیرغم اینکه پروتکل تمرینی درمانده ساز بروس سبب افزایش معنی دار هر سه شاخص پلاکتی (شمارش پلاکتی، MPV و PDW) در خون مردان فوتبالیست ‌گردید، مصرف کاکائو دو ساعت قبل از تمرین سبب کاهش معنی دار متغیرهای مذکور شد (01/0>p). نتیجه گیری: مصرف کاکائو پیش از فعالیت‌های ورزشی شدید می‌تواند مانع از افزایش شاخص های پلاکتی شده و به طور بالقوه در پیشگیری از بروز وقایع قلبی– عروقی احتمالی، بالاخص مرگ ناگهانی ورزشکاران Sudden athletes death، موثر باشد. کلید واژه‌ها: بیماری‌های قلبی-عروقی، پلاکت، کاکائو، فعالیت درمانده ساز، آزمون بروس وصول مقاله:3/5/91 اصلاحیه نهایی:8/12/91 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1183-fa.pdf 2013-12-19 18 27 بیماری‌های قلبی-عروقی، پلاکت، کاکائو، فعالیت درمانده ساز، آزمون بروس Effect of short-term supplementation of cocoa on platelet factors (Plt, MPV, PDW) of athlete male’s blood after an exhaustive aerobic exercise ABSTRACT Background and Aim: Cardiovascular diseases (CVD) are among the most important causes of death and disability all around the world. Blood cells, especially platelets, may play a crucial role in pathophysiology of these disorders. Considering the increased risk of thrombosis after acute physical activities, and the role of the platelets in these disorders, many nutritional approaches had been evaluated for the prevention of thrombosis. Recently, the effects of cocoa consumption on hemostasis have recently attracted the attention of many researchers. In this study we evaluated the effects of cocoa consumption on platelet count, mean platelet volume (MPV), and platelet distribution width (PDW), during one session of incremental exhausting aerobic exercise in male soccer players. Materials and Methods: This semi-experimental study included 20 healthy volunteer male soccer players (age: 22±1years BF%: 22.5±1.2 VO2max:52.6±1.5 ml.kg-1.min). After written consent, all subjects performed Bruce Test within two successive weeks. After the first blood sampling (stage one), 0.5 mg/kg of placebo (0.5 g cocoa powder in 300 ml of 4% sucrose solution) or cocoa solution (18.75 g cocoa powder in 300 ml 4% sucrose solution) was randomly given to the subjects. All cases performed Bruce Test two hours later. Blood samples were collected just before Bruce Test (second stage), immediately after Bruce Test ( third stage) and 1 hour after Bruce Test (fourth stage). After preparation of peripheral blood smears, platelet count, MPV and PDW were measured by Mindray cell counter. Using spss 16, data were analyzed by means of two-factor analysis of variance (ANOVA) and Bonfferoni test at the level 0.01. Results:Our results indicated a significant decrease in platelet count, MPV, and PDW after cocoa consumption (P<0.01). In addition, there was a significant difference between the 2 groups in these values after Bruse Test (P<0.01). However, in spite of significant increase in platelet count, MPV, and PDW after Bruse Test, cocoa consumption 2 hours before the test decreased these values significantly (P<0.01). Conclusion: Cocoa consumption before exhaustive physical exercises may prevent exercise induced increase in the platelet indices hence, potentially can prevent cardiovascular and thrombotic events and sudden death in the athletes. Key words: Cardiovascular disease, Platelet, Cocoa, Exhaustive exercise, Bruce Test Received: Jul 25, 2012 Accepted: Sep 10, 2012 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1183-en.pdf 2013-12-19 18 27 Cardiovascular disease Platelet Cocoa Exhaustive exercise Bruce Test Mehdi Soleimani 1 Baqiyatallah University of Medical Sciences AUTHOR Amir Amini amini466@gmail.com 2 Baqiyatallah University of Medical Sciences AUTHOR Abas Ahmadi 3 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Sirvan Atashak 4 Islamic azad University of Mahabad AUTHOR Ayoob Mehdivand 5 Payame Noor University (PNU), Babolsar branch AUTHOR Elias Kawsari 6 Baqiyatallah University of Medical Sciences AUTHOR Alireza Shamsoddini 7 Baqiyatallah University of Medical Sciences AUTHOR Behzad Bazgir 8 Baqiyatallah University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی تأثیر مصرف گیاه خرفه بر روی علائم روانی و سطح مالون دی آلدئید بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن چکیده زمینه و هدف: علیرغم وجود داروهای آنتی سایکوتیک، تعداد زیادی از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به مونوتراپی با این داروها پاسخ مناسبی نمی دهند. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مصرف گیاه خرفه بر روی علائم روانی و سطح مالون دی آلدئید (MDA) بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بستری در بیمارستان سینا انجام شد. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی بر روی٦٠ بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن تحت درمان با رسپریدون بستری در بیمارستان سینای جونقان در سال١٣91-1390 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه ٣٠ نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. گروه کنترل قرص رسپریدون (mg/day6) به همراه قرص بی پریدین(mg/day4) به مدت 8 هفته دریافت نمودند. بیماران در گروه مداخله نیز همین رژیم دارویی را به همراه کپسول خرفه با دوز 1 گرم عصاره یک بار در روز دریافت نمودند. در ابتدای مطالعه و در پایان هفته 8، پرسشنامه علایم مثبت و منفی اندرسون در دو گروه تکمیل و سطح MDA اندازه گیری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با کمک میانگین، انحراف معیار، تی زوج و تی مستقل انجام شد. یافته ها: بعد از مداخله، میانگین نمرات علائم مثبت به ترتیب در گروه مداخله 56/18±93/47 و کنترل83/14± 1/57 و میانگین نمرات علائم منفی به ترتیب در گروه مداخله 03/11±83/40 و کنترل34/9± 13/46 بود (05/0p<). بعلاوه میانگین MDA در گروه های مداخله و کنترل به ترتیب 25/1±25/3 و 76/1±43/5 بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، مصرف همزمان خرفه و رسپریدون می تواند موجب بهبود علائم روانشناختی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن و کاهش سطح MDA آنها گردد. واژه های کلیدی: اسکیزوفرنی، بی پریدین، خرفه، رسپریدون، مالون دی آلدئید. وصول مقاله :8/6/91 اصلاحیه نهایی:16/11/91 پذیرش:20/12/91 IRCT201203112085N7 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1184-fa.pdf 2013-12-19 28 34 اسکیزوفرنی، بی پریدین، خرفه، رسپریدون، مالون دی آلدئید The effects of Portulaca oleracea L (purslane) on psychologic symptoms and malondialdehyde level in schizophrenic patients Abstract Background and Aim: Despite the availability of antipsychotic drugs, a large number of patients with schizophrenia do not show a good response to monotherapy with these drugs. In this study we evaluated the effect of purslane on psychologic symptoms and malondialdehyde (MDA) level in schizophrenic patients in Sina Hospital. Materials and Methods: This randomized clinical trial study was carried out on 60 chronic schizophrenic patients treated with risperidone in Sina Hospital in Joneghan, Iran between 2011 and 2012. Patients were randomly divided into intervention and control groups. The control group received risperidone 6mg/day and biperiden 4mg/day for 8 weeks. The Patients in the intervention group received 1g extract of purslane daily in addition to risperidone and biperiden for 8 weeks. The scales for assessment of positive symptoms (SAPS), assessment of negative symptoms (SANS) and MDA level were recorded at the baseline and at the end of the 8th week of study. Data analysis was performed by using mean, SD, student t-test and paired t- test. Results: At the end of the study, the respective mean scores of positive symptoms were 47.93±18.56 in the intervention and 57.1±14.83 in the control group (P<0.05), and the mean scores of negative symptoms were 40.83±11.03 in the intervention and 46.13± 9.34 in the control group (P<0.05).In addition, the MDA levels of the patients in the intervention and control groups were 3.25±1.25 and 5.43± 1.76 respectively (P<0.05). Conclusion: According to findings of this study, simultaneous use of purslane and respridone can lead to improvement of psychological condition and decreased MDA level in the patients with chronic schizophrenia. Keywords: MDA, Purslane, Risperidone, Schizophrenia Received: Aug 30, 2012 Accepted: March 11, 2013 Conflict of interest: None declared IRCT201203112085N7 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1184-en.pdf 2013-12-19 28 34 MDA Purslane Risperidone Schizophrenia Leila Rafiee Vardanjani 1 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR Neda Parvin np285@yahoo.com 2 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR Shokooh Farzane Dehkordi 3 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR Najmeh Shahinfard 4 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR Sayfollah Morte 5 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR Roya Ansari Samani 6 Shahrekord University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و لاپاراتومی در افراد دیابتی چکیده هدف: کوله سیستکتومی یکی از شایع ترین اعمال جراحی شکمی و روش ارجح آن در اغلب موارد لاپاراسکوپی است. در افراد دیابتی مبتلا به سنگ کیسه صفرا، به دلیل ریسک بالای بیماری، حتی در موارد بدون علامت، اندیکاسیون کوله سیستکتومی وجود دارد.این مطالعه به مقایسه دو روش کوله سیستکتومی به روش باز (لاپاراتومی) و روش لاپاراسکوپی و مزایا و معایب این دو روش در افراد دیابتی می پردازد. روش مطالعه: در این کار آزمایی بالینی تجربی، 124 بیمار دیابتی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از سال 1387 تا 1389 تحت کوله سیستکتومی قرار گرفتند. نمونه‌ها بصورت در دسترس انتخاب و بیماران به صورت انتخاب تصادفی در دو گروه یکسان 62 نفره، تحت کوله سیستکتومی به روش باز (لاپاراتومی) و لاپاراسکوپی قرار گرفتند. نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماریSPSS نگارش 16 و آزمون‌های آماری مناسب (t-test & chi square test)، تحت آنالیز قرار گرفت. برای کلیه آزمون ها 05/0≥p به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج بدست آمده در دو گروه، ثبت گردید و پس از آنالیز آماری و تحلیل نهایی، ارائه شد. یافته‌ها: توزیع سن و جنس و میزان BMI بیماران در دو گروه، یکسان بود. بین دو گروه، تفاوتی از نظر میزان تبدیل روش جراحی به لاپاراتومی باز و کامل وجود نداشت (096/0p =). مدت زمان عمل در گروه لاپاراسکوپی بطور معنی داری بیشتر بود (001/0>p). مدت اقامت بیمار در بیمارستان در گروه لاپاراتومی بیشتر بود (001/0>p). هزینه بیمارستان (تومان) در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (054/0=p). آسیب به مجاری صفراوی در دو گروه برابر بود (99/0=p). نتیجه گیری: با در نظر گرفتن کاهش موربیدیتی و زمان بستری و بازگشت سریعتر بیمار به زندگی عادی و با توجه به تفاوت کم هزینه وعوارض، به نظر می رسد روش لاپاراسکوپیک، انتخاب اول در جراحی کوله سیستکتومی افراد دیابتی باشد. کلید واژه ها: کوله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، مینی لاپاراتومی، دیابت، عوارض. وصول مقاله:2/5/91 اصلاحیه نهایی:25/2/92 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1185-fa.pdf 2013-12-19 35 40 کوله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، مینی لاپاراتومی، دیابت، عوارض Comparison of complications of open and laparoscopic cholecystectomy in diabetic patients ABSTRACT Background and Aim: Cholecystectomy is one of the most common surgical procedures and laparoscopy is often preferred. Cholecystectomy is indicated in diabetic patients with gall stones because of higher risk of this condition even in asymptomatic patients. In this study we compared open and laparoscopic cholecystectomy in diabetic patients. Material and Methods: This randomized controlled trial was performed in Imam Reza Hospital in Kermanshah from 2010 to 2012. 124 diabetic patients with confirmed diagnosis of symptomatic biliary stones were randomly assigned to two equal groups. 62 patients underwent open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy was performed for 62 patients. Result: Both groups were similar in relation to distribution of age, sex and BMI. The duration of laparoscopic surgery was longer than the duration of open cholecystectomy and this difference was statistically significant (p< 0.0001). The duration of hospitalization was longer in open group (p< 0.001). The costs of treatments did not show any significant statistical difference between the groups. The incidence of injury to biliary ducts was equal in both groups (p =0.99). Conclusion: Considering lower morbidity and shorter duration of hospitalization, laparoscopic cholecystectomy is a safe procedure and is the surgical method of choice for cholecystectomy in diabetic patients with symptomatic biliary stones. Key words: Cholecystectomy, Laparoscopy, Laparotomy, Diabetes, Complications. Received: Jul 24, 2012 Accepted: Sep 10, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1185-en.pdf 2013-12-19 35 40 Cholecystectomy Laparoscopy Laparotomy Diabetes Complications. Omid Amanollahi oamanollahi@yahoo.com 1 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR Arash Golpazir 2 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR Seyed Ali Mansoori 3 Kermanshah University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان بستری شده تحت ونتیلاسیون در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان چکیده زمینه و هدف: پنوموتوراکس شایعترین سندرم نشت هوای ریوی بوده و در دوران نوزادی از هر دوره‌ای از زندگی رایجتر است. تهویه مکانیکی با فشار مثبت یکی از شایعترین علل این وضعیت است. هدف این مطالعه بررسی عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان بستری شده تحت ونتیلاسیون در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان بعثت سنندج بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد-شاهدی لانه گزیده انجام شد. گروه مورد، نوزادان دچار پنوموتوراکس تحت ونتیلاسیون در فاصله فروردین تا اسفند1391 بودند. گروه شاهد، نوزادان تحت ونتیلاسیون بدون پنوموتوراکس با زمان بستری نزدیک به گروه مورد بودند. 31 مورد و62 شاهد انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات از وضعیت این نوزادان با استفاده از پرونده پزشکی و حافظه دستگاه ونتیلاتور در 24 ساعت گذشته انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS وآزمون های کای دو و فیشر برای متغیرهای کیفی، من ویتنی یو برای متغیر های کمی و تحلیل با رگرسون لجستیک جهت کنترل عوامل مخدوش کننده مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: 3/61% از نوزادان مبتلا به پنوموتوراکس، پسر و7/38% دختر بودند. 3/61% از این نوزادان به روش سزارین و 7/38% به روش واژینال متولدشده بودند. میانگین سن حاملگی آنان 32 هفته و میانگین وزن تولدشان 1819 گرم بود. پنوموتوراکس در 74% از موارد در سمت راست، 13% در سمت چپ و 13% دوطرفه بود. بیماری غشای هیالن (HMD) شایعترین بیماری زمینه ای (2/74%) در نوزادان دچار پنوموتوراکس بود. 38% از نوزادان تحت تهویه کنترل فشاری (Pressure Controlled) در مقایسه با 1/7% از نوزادان تحت تهویه اجباری متناوب همزمان شده (SIMV) دچار پنوموتوراکس شدند که تفاوت معنی داری داشتند (03/0=p). پارامترهای تهویه ای مرتبط با افزایش خطر پنوموتوراکس شامل دفعات بالای تنظیم ونتیلاتور (001/0>p)، فشار حداکثر دمی بالا (001/0>p)، فشار مثبت انتهای بازدمی بالا (029/0=p) و فشار متوسط راه هوایی بالا (001/0>p) بودند. نتیجه گیری: به طور کلی می‌توان گفت عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان تحت ونتیلاسیون در تحقیق ما مشابه سایر مطالعات است. یافته‌های ما نشان داد که تهویه کنترل فشاری (Pressure Controlled)، دفعات بالای تنظیم ونتیلاتور، افزایش فشار حداکثر دمی، فشار مثبت انتهای بازدمی و فشار متوسط راه هوایی عوامل خطر عمده پنوموتوراکس در نوزادان تحت ونتیلاسیون هستند. اجتناب از تغییر مکرر تنظیمات ونتیلاتور و کاهش پارامتر های ذکر شده در حدی که برای تأمین اکسیژن رسانی به ریه کافی باشد، جهت پیشگیری از پنوموتوراکس ضروری است. کلید واژه ها: پنوموتوراکس، نوزاد، تهویه مکانیکی، عوامل خطر وصول مقاله:7/2/92 اصلاحیه نهایی:27/5/92 پذیرش:3/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1186-fa.pdf 2013-12-19 41 50 پنوموتوراکس، نوزاد، تهویه مکانیکی، عوامل خطر Evaluation of pneumothorax risk factors in mechanically ventilated neonates admitted to neonatal intensive care unit ABSTRACT Background and Aim: Pneumothorax is the most common pulmonary air leak syndrome which occurs more frequently in the neonatal period than any other time of life. Mechanical ventilation with positive pressure is one of the most common causes of this condition. The aim of this study was to evaluate pneumothorax risk factors in mechanically ventilated neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU) of Besat Hospital in Sanandaj. Material and Methods: This was a nested case-control study. Case group were neonates under ventilation with pneumothorax admitted to NICU between April 2012 and March 2013. Control group included neonates under ventilation without pneumothorax whose admission times followed in the immediate chronology to the case group. 31 cases and 62 controls were selected. Data collection was performed by use of medical records and ventilator memory in the last 24 hours. The data were introduced into SPSS software. Analysis of qualitative variables was performed by chi-squared and Fisher test. We used Mann Whitney U test for analysis of quantitative variables and logistic regression in order to control confounders. Results: 61.3% of newborns with pneumothorax were male and 38.7% female. 61.3% of these neonates were born by Cesarean section and 38.7% by vaginal delivery. Their mean gestational age was 32 weeks and the mean birth weight was 1819 g. 74% of cases had pneumothorax in the right side, 13% left side and 13% bilaterally. Hyaline membrane disease (HMD) was the most common underlying disease (74.2%) in the newborns with pneumothorax. 38% of neonates under pressure controlled ventilation developed pneumothorax compared to 7.1% of neonates under synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV), which showed a significant difference (p=0.03). Ventilator parameters associated with higher risk of pneumothorax were more episodes of ventilator adjustments (P<0.001), high peak inspiratory pressure (p<0.001), high positive end expiratory pressure (p=0.029) and high mean airway pressure (p<0.001). Conclusion: In general pneumothorax risk factors in mechanically ventilated neonates in our investigation were similar to those of other studies. Our findings indicated that pressure controlled ventilation more episodes of ventilator adjustments, increased peak inspiratory pressure, positive end expiratory pressure and mean airway pressure are major pneumothorax risk factors in the mechanically ventilated newborns. To prevent pneumothorax, it is necessary to avoid frequent changes of ventilator adjustments and decrease in the above mentioned parameters to the levels enough to supply lung oxygenation. Key words: Pneumothorax, Neonate, Mechanical ventilation, Risk factors Received: Apr 27, 2013 Accepted: Aug 25, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1186-en.pdf 2013-12-19 41 50 Pneumothorax Neonate Mechanical ventilation Risk factors Majid Mansouri 1 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Nahid Ghotbi 2 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Masood Hasanvand Amozadeh Aramo42@yahoo.com 3 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Ebrahim Ghaderi 4 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Siroos Hemmatpour 5 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی الگوی مقاومت دارویی در شیگلا های توکسین زا و غیر توکسین جدا شده از اسهال کودکان چکیده زمینه و هدف: اسهال یکی از مهمترین علل مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه است.بیماری های روده ای سالانه سبب مرگ بسیاری از کودکان زیر 5 سال می گردد. این مطالعه با هدف بررسی خاصیت تهاجمی سویه های شیگلا با استفاده از کشت سلولی Hela بوده است. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، 80 سوش شیگلا شامل 20 سوش ذخیره که سالهای قبل از کودکان مبتلا به اسهال جدا شده بودند و 60 سوش دیگر که از کودکان مبتلا به اسهال از سه مرکز درمانی لقمان و امام خمینی و مرکز طبی کودکان جدا گردیده بودند، از نظر خاصیت تهاجمی به سلول هلا مورد بررسی قرار گرفتند.مجموعه سوشهای مطالعه شده شامل: 54 سوش شیگلا فلکسنری و 14 سوش شیگلا سونئی و 10 سوش شیگلا بوئیدی و 2 سوش شیگلا دیسانتری بوده است. داده ها با استفاده از آزمون کای دو یا آزمون دقیق فیشر بررسی شد. یافته ها: نتایج بدست آمده نشان داد که 9 مورد از 80 سوش، خاصیت سیتوتوکسیسیتی دارند (25/11%). باتوجه به آزمون 2x اختلاف معنی‌داری در نتایج حاصل از سوش‌های ایزوله شده و ذخیره ملاحظه نشد (05/0P>). میان علائم بالینی درد شکمی و تهوع و چندین مرتبه دفع مدفوع آبکی در روز با خاصیت توکسین زائی رابطه مستقیمی وجود نداشت، اما میان علائم دیگر مثل ایجاد تب و وجود خون در مدفوع با توکسین زائی سوش‌ها رابطه مستقیمی وجود داشت. همچنین از نظر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی تفاوتی میان سوش های توکسین زا و غیر توکسین زا وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان داد که اختلاف معنی داری میان الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سوش های توکسین زا و غیرتوکسین زای ایزوله شده از نمونه های کلینیکی و ذخیره وجود نداشت. لغات کلیدی: شیگلا، سلول هلا، سایتو توکسین، مقاومت آنتی بیوتیکی وصول مقاله:7/8/91 اصلاحیه نهایی:11/2/92 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1187-fa.pdf 2013-12-19 51 58 شیگلا، سلول هلا، سایتو توکسین، مقاومت آنتی بیوتیکی The trend of drug resistance in toxin and non-toxin producing Shigella Spp. isolated from stool of children with diarrhea ABSTRACT Background and Aim: Diarrhea is recognized as one of the main causes of morbidity and mortality in developing countries. Gastrointestinal diseases can lead to death of many children of less than 5 years of age. The aim of this study was to evaluate the drug resistance pattern in Shigella toxin and non-toxin producing strains in children. Material and Methods: In this descriptive analytic study a total of 80 Shigella strains, 60 strains isolated from stool samples of children with diarrhea from Loghman, Emam and Tebi Koodakan Centre Hospitals, and 20 national collection strains isolated and reserved during the last years. The isolates were evaluated for cytotoxin production by using cell culture technique (Hela cell). Our study included 54 strains of S. flexneri, 14 strains of S.sonnei, 10 strains of S. boydii and 2 strains of S. dysenteriae. Data were analyazed by means of chi-square and Fisher's exact test. Results: Of 80 strains 9 (11.25%) showed cytotoxic effect. Chi-square test showed no significant difference between the isolated and national collection strains (P≥0.05).There was no correlation between the cytotoxic activity and clinical symptoms such as abdominal pain, nausea, and frequency of passing stools / day, but other symptoms like fever and presence of blood in the stool had correlation with cytotoxin production. Conclusion: The results of this study showed that there was no significant difference in the antimicrobial resistance pattern between toxin and non-toxin producing Shigella strains isolated from the clinical samples and the standard national collection. Key words: Shigella, Hela cell, Cytotoxin, Antibiotic resistance. Received: Oct 29, 2012 Accepted: Sep 10, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1187-en.pdf 2013-12-19 51 58 Shigella Hela cell Cytotoxin Antibiotic resistance. Mohammad Mehdi Soltan Dallal soltanirad34@yahoo.com 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Abdolaziz Rastegar Lari 2 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Mostafa Hosseini 3 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Farzaneh Aminharati 4 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی پایایی نسخه فارسی آزمون ارزیابی بیماری انسدادی مزمن ریه (CAT) و ارتباط آن با شدت بیماری چکیده مقدمه: بیماری انسدادی مزمن ریه محدودیت جریان هوا در راههای هوایی است که برگشت پذیری کامل نداشته و با تنگی نفس، سرفه و خلط تظاهر میکند. علیرغم پیشرفت‌های درمانی، بسیاری از بیماران به اهداف درمانی نمی‌رسند که یکی از علل آن عدم تناسب ارزیابی بیماری براساس شدت انسداد با شدت علایم بیماری است. یکی از روشهای استاندارد ارزیابی جنبه بالینی بیماری، استفاده از پرسشنامه COPD Assessment Test است که به فارسی ترجمه شده است. در این تحقیق پایایی نسخه فارسی این پرسشنامه و ارتباط آن با شدت بیماری بررسی شده است. روش کار: 100 بیمار مبتلا به COPDدر این مطالعه توصیفی- تحلیلی، نسخه فارسی پرسشنامه را تکمیل کردند. در 34 بیمار بعد از 2-1 هفته مجددا"پرسشنامه جهت بررسی پایایی آن تکمیل گردید. در همه بیماران با اسپیرومتری شدت انسداد تعیین شده و بیماران بر اساس معیارهای Global initiative of Lung Disease به چهار گروه تقسیم شدند. ارتباط بین نمره آزمون با شدت بیماری ارزیابی شد. نتایج: میانگین سنی بیماران 2/5 ±62 سال بود. ضریب آلفا کرونباخ نسخه فارسی پرسشنامه 87/0 بود. میانگین نمره آزمون 93/8±85/25 و در مرحله تکرار آزمون 73/8 ±67±25 بود. پایایی درون گروهی آزمون– تکرار آزمون و همچنین همبستگی درون گروهی همه سوالات معنی دار بود (001/0>p). رابطه بین میانگین نمره آزمون با شدت انسداد و همچنین همبستگی بین تقسیم بندی بیماری بر اساس شدت انسداد وگروه بندی بر اساس نمره آزمون معنی دار بود. نتیجه‌گیری: نسخه فارسی پرسشنامه ارزیابی بیماری انسدادی مزمن ریوی دارای پایایی قابل قبولی بوده و رابطه مستقیم با شدت بیماری بر اساس انسداد راههای هوایی دارد. کلید واژه: پرسشنامه CAT ، بیماری انسدادی مزمن ریه، تقسیم بندی GOLD وصول مقاله :15/11/91 اصلاحیه نهایی:14/2/92 پذیرش:13/4/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1188-fa.pdf 2013-12-19 59 65 پرسشنامه CAT ، بیماری انسدادی مزمن ریه، تقسیم بندی GOLD Reliability of Persian Version of COPD Assessment Test and its correlation with disease severity ABSTRACT Background and Aim: COPD is a common obstructive airway disease without complete reversal and is characterized by dyspnea, cough and sputum production. In spite of improvements in therapeutic measures, a considerable number of patients fail to achieve the treatment goals. Discrepancy between obstructive parameters and clinical manifestations is a possible cause of treatment failure. COPD Assessment Test (CAT) is a standard method for evaluation of clinical aspects of COPD. This test has been translated into Persian. The aim of this study was to determine the reliability of Persian Version of CAT and its correlation with disease severity. Material and Methods: In a prospective descriptive analytic study, CAT scores were determined in 100 COPD patients. After 1to2 weeks 34 patients completed the questionnaire for the second time to evaluate the reliability of Persian Version of the test. Severity of obstruction was assessed by spirometry. Based on Global initiative of Lung Disease (GOLD) criteria, patients were categorized into 4 groups. Correlation between CAT scores and disease severity was evaluated. Results: The mean age of the patients was 62± 5.2SD years. Cronbach's alpha index of the Persian Version of CAT was.0 879. The mean score was 25.85(± 8.93) at the test and 25.67(±8.73) at the retest session. The intragroup reliability of the test and retest and also correlation among all questions were significant. (P<0.001) There was a significant correlation between categorization based on severity of obstruction and categorization according to the test score. Conclusion: Persian version of CAT is a reliable tool for COPD assessment and has a good correlation with disease severity associated with the obstruction of the airways. Keywords: CATquestionnaire, Chronic obstructive lung disease, GOLD classification. Received: Feb 4, 2013 Accepted: Jul 4, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1188-en.pdf 2013-12-19 59 65 CATquestionnaire Chronic obstructive lung disease GOLD classification. Naseh Sigari naseh46@yahoo.com 1 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Behzad Ghafori 2 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی تاثیر برنامه ایمن‌سازی در برابر استرس بر سلامت عمومی پرستاران شاغل در بخش روان چکیده مقدمه: استرس یکی از مهمترین عواملی است که به طور منفی سلامت روان پرستاران را تحت تاثیر قرار می‌دهد؛ بنابر‌این استفاده از رویکردهای پیشگیرانه و کارآمد مدیریت استرس، ضروری است. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر برنامه ایمن‌سازی در برابر استرس بر سلامت عمومی پرستاران بخش روان می‌باشد. روش کار: این مطالعه تجربی پیش‌آزمون-پس‌آزمون بر روی 60 نفر از پرستاران و بهیاران بیمارستان ابن‌سینای شهر مشهد انجام شد. مهمترین معیارهای ورود آنان اشتغال در بیمارستان ابن‌سینا حداقل از 6 ماه قبل و نداشتن مرخصی بیشتر از دو هفته در یک ماه گذشته و مهمترین معیارهای خروج شامل عدم حضور در حداقل 10% زمان کارگاه و مواجهه با استرس عمده در هنگام اجرای پژوهش بودند. ابزارگردآوری داده‌ها، پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی بود که در سه مرحله قبل از مداخله، پایان و یک ماه بعد از مداخله تکمیل شدند. مداخله شامل برنامه ایمن‌سازی در برابر استرس، متشکل از کارگاه 2 روزه 8 ساعته (شامل مراحل مفهوم‌سازی استرس، اکتساب و تمرین مهارت‌ها) به فاصله یک هفته بود که برای گروه مداخله اجرا شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد میانگین نمره سلامت عمومی گروه ایمن‌سازی در برابر استرس، از 4/3±5/35 در مرحله قبل از مداخله به 4/4±0/38 در بعد از مداخله و 3/3±3/39 در مرحله پیگیری یک‌ماه بعد به‌ طور معنی‌داری افزایش یافت (005/0>p). در گروه کنترل نیز نمره سلامت عمومی در مراحل بعد از مداخله و پیگیری یک‌ماه بعد به طور معنی‌داری نسبت به قبل از مداخله کاهش یافت (005/0>p). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که برنامه ایمن‌سازی در برابر استرس، شیوه‌ای کاربردی و موثر برای بهبود سلامت عمومی پرستاران می‌باشد. واژه‌های کلیدی: ایمن‌سازی در برابر استرس، سلامت عمومی، پرستار، بخش روان وصول مقاله :8/8/91 اصلاحیه نهایی:7/11/91 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1189-fa.pdf 2013-12-19 66 74 ایمن‌سازی در برابر استرس، سلامت عمومی، پرستار، بخش روان The effect of stress inoculation program (SIP) on nurses’ general health in psychiatric ward Background and Aim: Stress can negatively affect nurses’ general health from psychiatric point of view. Therefore, use of preventive approaches for stress management should be considered necessary. The aim of this study was to determine the effect of stress inoculation program on nurses’ general health in psychiatric ward. Material and Methods: This experimental pre-test post-test study included 60 nurses and healthcare workers, in Ebne-Sina Psychiatric Hospital in Mashhad. The most important inclusion criteria were: employment in Ebne-Sina Hospital in the last 6 months and not being off work for more than 2 weeks during the last month. Also the most important exclusion criteria were: missing at least 10% of the time of workshop sessions and experiencing serious stress during the study. General Health Questionnaire (GHQ-12) was used for data collection which was completed at the baseline, at the end of the study and 1 month after the intervention. Stress inoculation program included two workshops at one weak interval. Each workshop aimed at reconceptualization, acquisition and application of the skills for 4 hours. Results: S.I.P increased general health scores from 35/5 ± 3/4 at the baseline to 38/0 ±4/4 after intervention and 39/3 ±3/3 after 1 month of intervention which showed a significant rise in the score (p<0/005). In the control group the general health score decreased significantly after intervention and also 1 month of intervention in comparison to the baseline score(p<0/005). Conclusion: Based on our results, S.I.P is applicable and beneficial for the improvement of the nurses’ general health. Key words: Stress Inoculation, General health, Nurses, Psychiatric ward Received: Oct 29, 2012 Accepted: Sep 10, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1189-en.pdf 2013-12-19 66 74 Stress Inoculation General health Nurses Psychiatric ward Fatemeh Darban fatemehdarban@gmail.com 1 Iranshahr School of Medical Sciences AUTHOR Seyed Reza Mazloom 2 Mashhad University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر بریسینگ زانو روی متغیرهای فشار کف پایی زنان طی فاز استانس راه رفتن چکیده مقدمه: اطلاعات اندکی در ارتباط با اثر تکنیک بریسینگ زانو بر روی متغیرهای فشار کف پایی موجود است. هدف این پژوهش تعیین اثر فوری بریس حمایت‌کننده کشکک زانو روی متغیرهای فشار کف پایی در زنان طی فاز استانس راه رفتن بود. روش‌ کار: تعداد 17 زن در این مطالعه شرکت کردند. فشار کف پایی آزمودنیها با استفاده از دستگاه فشار کف پایی طی راه رفتن با پای پرهنه در دو وضعیت با و بدون استفاده از بریس جمع آوری شد. از تست تی همبسته جهت تحلیل داده ها استفاده شد. سطح معنا داری 05/0≥P در نظر گرفته شد. نتایج: در وضعیت استفاده از بریس حمایت‌کننده کشکک زانو، آزمودنی‌ها تاخیر بیشتری را در زمان رسیدن به اوج فشار کف پایی پس از تماس اولیه پا با زمین نشان دادند (026/0=P). در مقادیر توزیع فشار کف پایی نواحی ده‌گانه کف پا پیش و هنگام استفاده از بریس، اختلاف مشاهده نشد. هنگام استفاده از بریس حمایت‌کننده کشکک، مقدار COPx به طور معناداری در طی فاز پروپالژن راه ‌رفتن بیشتر بود (01/0=P). نتیجه نهایی: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که بریسینگ از طریق ایجاد تاخیر در زمان آغاز اوج فشار کف پایی بر عملکرد اندام تحتانی و در نتیجه جهت ایجاد پایداری دینامیکی مفصل زانو طی فاز استانس راه رفتن موثر است. برای روشن تر شدن آثار بریسینگ بر متغیرهای فشار کف پایی طی راه رفتن، نیاز به انجام مطالعات بیشتری است. کلمات کلیدی: فشار کف پایی، راه رفتن، بریس حمایت‌کننده کشکک زانو، فاز استانس. وصول مقاله :19/7/91 اصلاحیه نهایی:7/9/91 پذیرش:21/2/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1190-fa.pdf 2013-12-19 75 84 فشار کف پایی، راه رفتن، بریس حمایت‌کننده کشکک زانو، فاز استانس. The effect of knee bracing on plantar pressure variables of healthy females during stance phase of gait ABSTRACT Background and Aim: There is limited information regarding the effects of knee bracing on plantar pressure variables. The aim of this study was to determine the immediate effects of a supporting patellar brace on plantar pressure variables in healthy females during stance phase of gait. Material and Methods: 17 women (age: 22.3 ± 1.31 years) participated in this study. Plantar foot pressure of the subjects was measured by foot scan pressure plate while walking barefoot with and without wearing supporting patellar brace. Dependent t-test was used for data analysis. P≤0.05 was considered significant. Results: Peak plantar pressure was delayed during initial heel contact while using supporting patellar brace (P=0.026). In regard to the distribution of pressure, no significant difference was found in the ten regions on the plantar surface when subjects walked with and without brace (P>0.05). The center of pressure displacement (COPx) was more during propulsion phase of gait while using knee brace (P = 0.01). Conclusion: The results of this study indicated that bracing could influence lower extremity function by delaying peak plantar pressure and consequently provide dynamic stability of the knee joint during stance phase of gait. Further studies are needed to advance our understanding of the effects of bracing on plantar pressure variables during gait. Key words: Plantar pressure, Gait, Supporting patella brace, Stance phase. Received: Oct 10, 2012 Accepted: May 11, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1190-en.pdf 2013-12-19 75 84 Plantar pressure Gait Supporting patella brace Stance phase. Fatemeh Salariesker 1 Bu Ali Sina University, Hamedan AUTHOR Mehrdad Anbarian m_anbarian@yahoo.com 2 Bu Ali Sina University, Hamedan AUTHOR Amir Hossein Yazdani 3 Hamedan University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه تخمین شناختی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، بیماران مبتلا به اختلال آلزایمر و افراد بهنجار چکیده مقدمه: توانایی‌های تخمین در حل مسایلی به کار گرفته می‌شوند که پاسخ‌های آماده برای آن‌ها وجود ندارد. در زندگی روزمره، ما اغلب از تخمین استفاده می‌کنیم. هدف مطالعه‌ی حاضر بررسی تخمین شناختی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، بیماران مبتلا به اختلال آلزایمر و افراد بهنجار بود. روش‌ بررسی: در یک مطالعه علی-مقایسه‌ای با استفاده از روش نمونه‌برداری در دسترس، معیارهای تشخیصی و ملاک‌های ورود سه گروه آزمودنی شامل بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، آلزایمر و افراد بهنجار با حجم نمونه 25 نفر انتخاب شدند و توسط آزمون تخمین شناختی مورد ارزیابی قرار گرفتند. برای تحلیل داده‌ها از تحلیل چند متغیری واریانس استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که هر دو گروه بیمار در مقایسه با افراد بهنجار در تمام ابعاد و نمره کل آزمون تخمین شناختی، آسیب بیشتری داشتند. همچنین میزان آسیب بیماران مبتلا به اختلال آلزایمر در تمام ابعاد و نمره کل آزمون تخمین شناختی بیشتر از بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بود. نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش حاضر از وجود آسیب در دانش عمومی و سایر کارکردهای اجرایی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی و بیماران مبتلا به اختلال آلزایمر حمایت می‌کند. کلید واژه‌ها: تخمین شناختی، بیماری آلزایمر، اختلال افسردگی اساسی، کارکردهای اجرایی وصول مقاله :11/4/91 اصلاحیه نهایی:12/10/91 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1191-fa.pdf 2013-12-19 85 94 تخمین شناختی، بیماری آلزایمر، اختلال افسردگی اساسی، کارکردهای اجرایی The comparison of cognitive estimation in patients with major depressive disorder, patients with Alzheimer’s disease and normal individuals ABSTRACT Background and Aim: Estimation abilities are used in everyday life to solve problems for which the answers are not readily available. The goal of this study was to assess cognitive estimation in patients with major depressive disorder (MDD), patients with Alzheimer’s disease (AD) and normal individuals. Method and Materials: In this study we used convenience sampling method. Diagnostic and inclusion criteria were determined. The subjects were assigned to three groups including patients with major depressive disorder (MDD), patients with Alzheimer’s disease (AD) and normal individuals (n=25).We assessed the subjects by Cognitive Estimation Test (CET). Data was analyzed by multivariate analysis of variance (MANOVA). Results: Our results showed that both patient groups had impaired cognitive estimation in all dimensions and higher total scores in comparison to normal individuals. Alzheimer patients showed a high performance impairment in all cognitive estimation dimensions and had higher total scores compared to the patients with major depressive disorder. Conclusions: The findings of this study supported impairments in general knowledge and other executive functions in patients with major depressive disorder (MDD) and patients with Alzheimer’s disease (AD). Key words: Cognitive estimation, Alzheimer’s disease (AD), Major depressive disorder (MDD), Executive functions. Received: June 22, 2013 Accepted: Dec 7, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1191-en.pdf 2013-12-19 85 94 Cognitive estimation Alzheimer’s disease (AD) Major depressive disorder (MDD) Executive functions. Jafar Hasani hasanimehr57@yahoo.com 1 Kharazmi University, Tehran AUTHOR Samaneh Ghooshchian Choobmasjedi 2 Kharazmi University, Tehran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر آموزش جراتمندی برکمرویی دانشجویان پزشکی چکیده زمینه وهدف: این تحقیق با هدف بررسی تاثیر آموزش جراتمندی بر کمرویی دانشجویان پزشکی انجام شد. روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه مداخله‌ای است که به روش نیمه آزمایشی با طرح مطالعه پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس صورت گرفت. گروه آزمایش شامل ۵۰ دانشجوی ترم دوم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کردستان بود و ۵۰ دانشجوی ترم دوم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه که سابقه شرکت درکلاس‌های آموزش جراتمندی را نداشتند به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. در گروه آزمایش مهارت جراتمندی به مدت 4 هفته آموزش داده شد قبل و بعد از مداخله هر دو گروه مورد ارزیابی با پرسشنامه کم رویی چیک بریگز قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل کوواریانس استفاده شد. یافته ها: در گروه آزمایش 19 مرد و 31 زن و در گروه کنترل 20 مرد و 30 زن شرکت داشتند .نتایج نشان داد که میانگین نمره پیش آزمون در دو گروه مشابه بود ولی میانگین نمره پس آزمون کمرویی در گروه کنترل با گروه آزمایش تفاوت آماری معنا‌داری داشت که نشان دهنده این است که آموزش مهارت‌های زندگی به طور معنی داری کمرویی را کاهش میدهد (001/0=p). نتیجه گیری: آموزش مهارت جراتمندی در بهبود کمرویی تاثیر مثبت دارد وآموزش کوتاه مدت مهارت جراتمندی در دانشگاه‌ها و مدارس توصیه می گردد. کلید واژه ها: جراتمندی، کمرویی، دانشجویان. وصول مقاله: 18/3/92 اصلاحیه نهایی:7/7/92 پذیرش:1/8/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1192-fa.pdf 2013-12-19 95 101 جراتمندی، کمرویی، دانشجویان. The effect of assertiveness training on medical students’ shyness ABSTRACT Background and Aim: The purpose of this study was to investigate the effect of an assertiveness training program on medical students’ shyness. Material and Method: This study is a semi-experimental one with pretest and post-test. We used convenience sampling method. Our intervention group included 50 second semester medical students of Kurdistan University who participated in assertiveness skills training course for 4 weeks. Control group consisted of second semester students of Kermanshah University who had not passed any course on assertiveness skills training. Cheek & Briggs Shyness Questionnaire was used for evaluation of both groups. For data analysis we used analysis of covariance. Results: Experimental group included 19 men and 31 women and control group consisted of 20 men and 30 women. Both groups were similar in regard to the mean scores of the pretest. But the mean scores of the post-test in control and experimental groups showed a significant difference which indicated that life skills training could be beneficial for the students to overcome their shyness significantly (p=0.001). Conclusion: The results of this study showed that training of assertiveness skills could be helpful to the university students to control their shyness. Short term training of assertiveness skills is recommended for the school and university students. Key word: Assertiveness training, Shyness, Students Received: June 8, 2013 Accepted: Oct 23, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1192-en.pdf 2013-12-19 95 101 Assertiveness training Shyness Students Nasim Shams Alizadeh nasim.shams292@gmail.com 1 Islamic Azad University, Science and Research Branch, Kermanshah AUTHOR Kayvan Kakabraee 2 Islamic Azad University, Kermanshah branch AUTHOR Hamzeh Ahmadian 3 Islamic Azad University, Sanandaj branch AUTHOR Fayegh Yousefi 4 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی میزان شیوع کمر درد در طی زندگی در ایران: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز چکیده زمینه وهدف: امروزه کمر درد به عنوان یک پدیده چند علیتی ، یک مشکل بزرگ در اکثر جوامع بشری است. این بیماری در نتیجه عوامل گوناگونی از جمله: عوامل روانی، اجتماعی وارگونومیکی ایجاد می شود . هنوز آمار دقیقی از میزان شیوع کمر درد در طی زندگی درایران وجود ندارد. لذا هدف از انجام این مطالعه برآورد شیوع کمر درد در طی زندگی درایران به روش متاآنالیزاست. روش بررسی: بیست مطالعه انجام شده با استفاده از کلید واژه های شیوع کمردرد – Back pain، از بانک های اطلاعاتی موجود درسطح کشور شاملMagiran ، MEDLIBE ،SID،IRANMEDEX ونیز بانک های اطلاعاتی لاتین Pubmed ،Google Scholar ، Scopus به دست آمد.آنالیز داده ها با استفاده ازمتاآنالیز(مدل اثرات تصادفی) انجام شد .ناهمگنی بین مطالعات با استفاده ازآزمون I2 بررسی شد. یافته ها: میزان شیوع کمر درد در طی زندگی در ۲۰مقاله با حجم نمونه۵۶۷۰ نفر%۵۱) فاصله اطمینان ۹۵% : 8/61-1/40) بود. شیوع کمر درد در کادر پزشکی با میانگین 6/54% (فاصله اطمینان ۹۵% : 3/66-9/42) بیشتر از سایر گروه های جامعه بود. بیشترین وکمترین میزان شیوع کمر درد به ترتیب در شهر مازنداران و جنوب ایران با میانگین 1/84 ٪ و۱۳ ٪ دیده شد. شیوع کمر درد در گروه های سنی <45-15 با میانگین 2/54% ( فاصله اطمینان ۹۵% :۹/۶۵-۶/۴۲) بیشترین میزان را به خود اختصاص داد. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که کمر درد یکی از مشکلات بهداشتی افراد جامعه است، بنابراین جهت پیشگیری و کاهش این بیماری باید از طریق مسئولین بهداشتی،رسانه های عمومی و....به مردم آموزش داد . کلید واژه ها: شیوع ،کمر درد در طول زندگی، متاآنالیز. وصول مقاله:30/8/91 اصلاحیه نهایی:14/12/91 پذیرش:19/6/92 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1193-fa.pdf 2013-12-19 102 112 شیوع ،کمر درد در طول زندگی، متاآنالیز. Prevalence of life-time back pain in Iran: a systematic review and meta-analysis Background and Objectives: Nowadays, Back pain as a multi-causal phenomenon is considered a major problem in most communities. It may be caused as a result of various factors such as: psychological, social and ergonomic sicknesses. There is no available exact statistical report on the prevalence of back pain in Iran. The aim of this study was to estimate the-life time prevalence of back pain in Iran using systematic review besides meta-analysis. Method of analysis: Twenty research papers were obtained using the keywords "prevalence of low-back pain and back pain " through the nationally available databases of Magiran-MEDLIBE-SID-IRANMEDEX and English databases of Pubmed - Google Scholar-Scopus .Analysis of data's was performed using meta-analysis (random model effects). Heterogeneity among the studies was investigated using the I2 test. Results: The prevalence of life-time back pain with a sample size of 5670 patients in all the 20 papers estimated 51 %( 95% CI: 40/1-61/8). Prevalence of lifetime back pain among the medical staff with an average of 54/6% (95% CI: 42/9-66/3) was more than that the other social groups. The highest and lowest prevalence rates of back pain were observed in Mazandaran and Southern Iran, with an average of 84/1% and 13%, respectively. The highest prevalence went for the age groups of 15-45> with an average of 54/2% (95% CI: 42/6-65/9). Conclusion: The findings indicated that back pain must be considered a social problem. Therefore the health authorities are asked to inform people through media and other communicative means of approaches to prevent and decrease the possible outbreak of such a disease. Received: Nov 20, 2012 Accepted: Sep 10, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1193-en.pdf 2013-12-19 102 112 Prevalence Lifetime back-pain Meta-analysis Yosra Azizpoor 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR Farajollah Hemmati 2 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR Koroush Sayehmiri sayehmiri @razi.tums.ac 3 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE رمزینه‌گذاری داکسی ریبونوکلئیک اسید (Barcoding DNA): افقی جدید در شناسایی مولکولی قارچ‌های پاتوژن (مقاله مروری) چکیده تعداد گونه‌های قارچی موجود حدود 5/1 میلیون عدد برآورد شده است که تا امروز کمتر از 10 درصد آنها توصیف شده‌اند. با پیشرفت‌های اخیر در زیست‌شناسی مولکولی و توسعه فناوری‌هایی مثل توالی‌یابی ژنی و ژنومی، کشف و شناسایی گونه‌های جدید در گروه‌های مختلف موجودات زنده به‌ویژه قارچ‌ها روند افزایشی به خود گرفته است. با توجه به ناکارآمدی روش‌های مبتنی بر ریخت‌شناسی برای شناسایی گونه‌های قارچی، استفاده از تکنیکهای جدید مبتنی بر داده‌های DNA جایگاه خاصی را در شناسایی سریع و دقیق گونه‌های قارچی پیدا کرده است. رمزینه‌گذاری یا بارکد‌گذاری DNA در مرکز ثقل راهکارهای نوین برای شناسایی قارچ‌ها واقع شده است و از سابقه 10 ساله در شناسایی قارچ‌ها و شبه ‌قارچ‌ها برخوردار می‌باشد. ناحیه فاصله ‌انداز بین ژنی اپرون RNA ریبوزومی (ITS- rDNA) به عنوان یک رمزینه یا بارکد مناسب مورد توجه قرار گرفته است. کارآیی داده‌های توالی ناحیه ITS-rDNA در شناسایی اغلب گروه‌های قارچی باعث شده است که استفاده از این ناحیه به عنوان رمزینه استاندارد در شناسایی قارچ‌ها مورد توافق قارچ‌شناسان قرار گیرد. با وجود این به نظر می‌رسد که ناحیهITS-rDNA به عنوان رمزینه اولیه برای شناسایی قارچ‌ها در حد جنس و یا گروه گونه‌ای مورد استفاده واقع شود و شناسایی دقیق در حد گونه بسته به گروه قارچی مورد مطالعه بر اساس رمزینه‌های ثانویه انجام شود. با عنایت به طبیعت پلئومورفیک قارچ‌ها استفاده از رمزینه‌گذاری D‏NA برای شناسایی قارچ‌ها از درجه اهمیت بالاتری برخوردار می‌باشد و در این راستا تاکنون صدها هزار توالی رمزینه مرجع برای هزاران گونه از موجودات زنده از طریق پروژه‌های رمزینه‌گذاری DNA ایجاد شده است و تلاش‌های بعدی دانشمندان در راستای مدیریت داده‌های رمزینه و اتوماتیزاسیون رمزینه‌گذاری DNA جهت تسریع فرآیند شناسایی توسط کاربران نهایی خواهد بود. واژه های کلیدی: 1 Cytochrome oxidase، ITS- rDNA،tubulin –β، شناسایی گونه، مفهوم گونه مورفولوژیک. وصول مقاله:1/5/91 اصلاحیه نهایی:11/10/91 پذیرش:30/10/91 http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1194-fa.pdf 2013-12-19 113 126 1 Cytochrome oxidase، ITS- rDNA،tubulin –β، شناسایی گونه، مفهوم گونه مورفولوژیک. An overview on DNA barcoding: a new horizon in fungal molecular diagnostics ABSTRACT Total number of fungal species has been estimated over 1.5 million, of which less than 10 percent have formally been described. Advances made in molecular biology, development of gene and genome sequence technologies, discovery and description of new species among different clusters of life, especially fungi, has been accelerated. With respect to the failure of morphological-based species recognition methods for fungi identification, use and application of DNA based identification methods have assumed great importance for rapid and accurate identification of fungal species. DNA barcoding is of central importance among the new approaches for the identification of fungi and pseudo fungi and has been used during the last 10 years. For fungi, the internal transcribed spacer region of ribosomal DNA (ITS-rDNA) has become an appropriate barcode. Efficacy of ITS-rDNA sequence data in successful identification of fungal species has resulted in general agreement among mycologists to use ITS-rDNA region as a gold standard barcode for fungi. However, it seems that ITS-rDNA region will be used as the primary barcode for identification of fungal species and accurate identification will further be performed by use of sequence data from the other genomic loci as secondary barcodes. Considering the pleomorphic nature of the fungi, use of DNA barcoding has assumed higher importance. Hundreds of thousands of reference barcodes have been generated for a great number of species by DNA barcoding projects. Scientists now are facing new challenges for barcode data management, facilitation and acceleration in species identification process using DNA barcodes by the end-users through automation of DNA barcoding system. Key words: Cytochrome oxidase1, ITS- rDNA, β– tubulin, Species identification, Morphological species concept. Received: Jul 22, 2012 Accepted: Jan 19, 2013 Conflict of interest: None declared http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1194-en.pdf 2013-12-19 113 126 Cytochrome oxidase1 ITS- rDNA β– tubulin Species identification Morphological species concept. Mehdi Arzanlou 1 Tabriz University AUTHOR Haleh Dokhanchi 2 Tabriz University AUTHOR Mehdi Davari 3 University of Mohaghegh Ardabil AUTHOR Sadegh Khodaveisy 4 Kurdistan University of Medical Sciences AUTHOR Hamid Badali badalii@yahoo.com 5 Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR