fa مقایسه اندازه گیری بیلی روبین پوست با مقدار سرمی آن در نوزادان ترم مبتلا به زردی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه وهدف اندازه گیری بیلیروبین پوست یک روش غیرتهاجمی می باشد که مانع از ایجاددرد، آسیب پوستی وخطر عفونت می شودونیاز به خونگیری ازنوزاد نیست.هدف از این مطالعه تعیین میزان دقت اندازه گیری بیلی روبین پوستی در مقایسه با مقدار سرمی آن در نوزادان ترم مبتلا به زردی می باشد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی –تحلیلی بر روی 212 نوزادترم که با تشخیص زردی در بخش نوزادان بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از دیماه 1387 لغایت شهریور ماه 1389 بستری بودند صورت گرفت . معیارهای ورود به مطالعه شامل : وزن تولد بین 4000-2500 گرم و سن بعد از تولد بین 2 تا 28 روزبود. جهت نوزادان فوق قبل از شروع فتوتراپی و همزمان با اندازه گیری بیلی روبین سرم ، اندازه گیری بیلی روبین پوست در ناحیه پیشانی ،طبق دستورالعمل شرکت سازنده وتوسط یک فرد آموزش دیده در این زمینه ، انجام می شد.داده ها با استفاده از نرم افزار stata آنالیز شد. یافته ها: میانگین بیلیروبین سرم نوزادان مورد مطالعه قبل وبعد از شروع فتوتراپی به ترتیب 43/18 و21/15 ،و میانگین بیلی روبین پوست قبل وبعد از شوع فتوتراپی به ترتیب 08/18 و02/15 بودآنالیز آماری نشان داد که هیچ تفاوت معناداری بین بیلی روبین پوست و سرم قبل از شروع فتوتراپی وجود ندارد(47/0=P )و ضریب همبستگی بین دو روش 50/0 بدست آمد .هم چنین بعد ازشروع فتوتراپی نیز تفاوت معناداری بین بیلی روبین سرم و پوست وجود نداشت (27/0=P )و ضریب همبستگی بین دو روش 78/0 بود. نتیجه گیری: در نوزادان ترم ایکتریک بویژه درجنس مذکر، وزن کمتر از 2600 گرم و دریافت فتو تراپی برای مدت فقط12 ساعت همبستگی قابل قبولی بین مقادیر اندازه گیری پوستی و سرمی بیلی روبین وجود دارد.ازاندازه گیری پوستی بیلی روبین می توان در غربالگری زردی نوزادان استفاده کرد واژه های کلیدی: بیلی روبین پوستی، نوزاد رسیده، بیلی روبین سرم وصول مقاله :17/9/90 اصلاحیه نهایی:10/4/91 پذیرش: 4/6/91 ABSTRACT Background and Aim: Transcutaneous bilirubin measurement is a noninvasive method which is associated with decreased pain, less skin injury and lower risk of infection. In addition there is no need to take blood sample .The aim of this study was to determine the clinical accuracy of transcutaneous bilirubinometry (TCB) in comparison to that of total serum bilirubin (TSB) measurements in term neonates. Material and Method: This descriptive- analytic study included 212 term neonates with indirect hyperbilirubinemia at neonatal intensive care unit of Imam Reza Hospital in Kermanshah from January 2009 to August 2010. Inclusion criteria were: birth weights between 2500-4000 grams and postnatal age between 2-28 days. Before starting phototherapy blood samples for measurement of serum bilirubin levels were obtained and measurement of transcutaneous bilirubin was carried out at the same time. Measurement of transcutaneous bilirubin from the forehead skin was performed by a trained person according to the manufacturer’s recommendations. Data analysis was performed with Stata software. Results: Mean values for total serum bilirubin before and after the onset of phototherapy were 18.43 and 15.21 mg/dl, and the respective values for transcutaneous bilirubin were 18.08 and 15.02mg/dl. There were no significant differences between transcutaneous and serum bilirubin levels before the onset of phototherapy (p=0.47), and the linear correlation coefficient was 0.50. Also no significant differences were detected between transcutaneous and serum bilirubin levels after phototherapy (p=0.27), and the correlation coefficient was 0.78. Conclusions: There was a good correlation between transcutaneous bilirubin and serum bilirubin levels especially in the male neonates with birth weights of less than 2600 grams after 12 hours of phototherapy. According to the results of this study, transcutaneous bilirubinometry can be recommended for the screening of neonatal jaundice. Key words: Transcutaneous bilirubin, Term neonate, Serum bilirubin Received: Dec 7, 2012 Accepted: Aug 25, 2012 بیلی روبین پوستی، نوزاد رسیده، بیلی روبین سرم Transcutaneous bilirubin, Term neonate, Serum bilirubin 10 16 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-357&slc_lang=fa&sid=1 Homa Babaei هما بابایی Homa_babaei@kums.ac.ir 540031947532846003759 540031947532846003759 Yes Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Ali asghar Alipour علی اصغر عالیپور 540031947532846003760 540031947532846003760 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Somayeh Sheikhi سمیه شیخی 540031947532846003761 540031947532846003761 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه