fa بررسی کارآیی تست POCT مورد استفاده در آزمایشگاه های بیمارستانی شهرستان سنندج در سنجش مورفین ادراری بیوشیمی و آزمایشگاه بالینی Biochemistry and Clinical Laboratory پژوهشي اصیل Original Research <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">در حال حاضر خط اول تشخیصی در سنجش مواد مخدر و بویژه مورفین، اندازه‌ گیری غلظت این آلکالوئید با استفاده از تست های سرینی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">(Point of Care Testing, POCT)</span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> مواد مخدر در ادرار است.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> هدف این مطالعه محاسبه‌ میزان کارآیی این تست در قیاس با روش کروماتوگرافی مایع با کارآیی بالا </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">(High Performance Liquid Chromatography, HPLC)</span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">مواد و روش‌ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> این مطالعه بر روی نمونه ادرار افراد مشکوک به سوء مصرف مواد مخدر یا بیماران تحت درمان با مورفین، ارجاعی به مراکز آزمایشگاهی بیمارستانی شهرستان سنندج، انجام گرفت. در این مطالعه برای سنجش مورفین همزمان از کیت رایج سرینی مورد استفاده در آزمایشگاه های شهرستان سنندج که از&nbsp; روش سنجش ایمنی جریان جانبی (</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Lateral Flow Immunoassay, LFIA</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">)&nbsp; استفاده می کند (شرکت حنان طب پارس، ایران)،&nbsp; و نیز روش </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">HPLC</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">&nbsp; استفاده شد. سپس برای مقایسه دو روش بکار رفته شاخص های حداقل میزان تشخیص، حساسیت، ویژگی و کارآیی و ....&nbsp; محاسبه شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> حداقل مقدار تشخیص</span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">(Limit of Detection, LOD)</span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> در روش های </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">HPLC</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> و </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">LFIA</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> مورد استفاده در این مطالعه </span></span></span><span dir="LTR" lang="TR" new="" roman="" style="font-family:" times="">ng/ml</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">300 بود. در قیاس با روش </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">HPLC</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">، حساسیت و ویژگی روش </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">LFIA</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> به ترتیب معادل 42.65</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">٪</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> و 64</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">٪</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه گیری:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> نتایج مطالعه حاضر حاکی از ارزش تشخیصی پایین روش </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">LFIA</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> مورد استفاده در آزمایشگاه های شهرستان سنندج است. بالطبع نتایج نادرست بدست آمده از این روش بر مدیریت درمان بیمار اثر گذار بوده و می تواند نتایج سوئی را به بار بیاورد. روش </span></span></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">HPLC</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" style="font-family:" zar=""> راه اندازی شده در این مطالعه بعنوان روش جایگزین پیشنهاد می‌گردد.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span></span> <div><div id="ftn1"></div></div> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Background and Objective:</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> The current first-line diagnostic method for detecting drugs of abuse, especially morphine, involves measuring the concentration of this alkaloid using point-of-care (POCT) drug tests in patient urine. The aim of this study was to evaluate the efficacy of this test in comparison with the high-performance liquid chromatography (HPLC) method.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Materials and Methods: </span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">This study was conducted on urine samples from individuals suspected of drug abuse or patients undergoing morphine therapy, referred to hospital laboratories in Sanandaj. In this study, a common POCT kit used in laboratories in Sanandaj city, which uses the Lateral Flow Immunoassay (LFIA) method (Hanan Teb Pars Company, Iran), and HPLC method were used to simultaneously measure morphine in samples. Then, to compare the two methods used, the limit of detection (LOD), sensitivity, specificity, and efficiency indices were calculated.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results:</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> The limit of detection (LOD) for both the HPLC and LFIA methods used in this study was 300 ng/ml. Compared to the HPLC method, the sensitivity and specificity of the LFIA method were 42.65% and 64%, respectively. </span></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> The results of this study clearly indicate the low diagnostic value of the LFIA method used in Sanandaj laboratories. Consequently, the inaccurate results obtained from this method can impact patient management and lead to adverse outcomes. The HPLC method established in this study is proposed as an alternative method.</span></span></span> سوء مصرف مواد مخدر, مورفین, ایمونوکروماتوگرافی, کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا Drug abuse, Morphine, Immunochromatography, High Performance Liquid Chromatography(HPLC) 11 21 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4705-2&slc_lang=fa&sid=1 Yashar Mazloumbashiri یاشار مظلوم بشیری y2ymb@yahoo.com 5400319475328460071895 0009-0003-5276-9399 Yes MCs student of Clinical Biochemistry, Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد بیوشیمی بالینی، کمیتۀ تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Mohammad Abdi محمد عبدی abdi@muk.ac.ir 5400319475328460071896 5400319475328460071896 No Cellular and Molecular Research Center, Health Development Research Institute, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Bijan Nouri بیژن نوری bijannuri@gmail.com 5400319475328460071897 5400319475328460071897 No Associate Professor, Department of Statistics and Epidemiology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشیار گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Fatemeh Ghalandari فاطمه قلندری f.qlndri07@gmail.com 5400319475328460071898 0009-0009-6239-4424 No MCs student of Clinical Biochemistry, Clinical Biochemistry Group, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشجوی کارشناسی ارشد بیوشیمی بالینی، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.