Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa مقایسه‌ تأثیر فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین با بودسوناید و فکسوفنادین بر سطح رونویسی ژن‌های مرتبط با اتوفاژی در سلول‌های خون محیطی بیماران مبتلابه رینیت آلرژیک Comparison of the Effect of Fluticasone Propionate and Fexofenadine with Budesonide and Fexofenadine on the Transcription Level of Autophagy-Related Genes (ATGs) in the Peripheral Blood Cells of Patients with Allergic Rhinitis ایمنی شناسی Immunology پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: رینیت آلرژیک (AR) یک وضعیت آتوپیک است که با علائمی مانند عطسه، خارش، آبریزش و احتقان بینی مشخص می‌شود. تحقیقات اخیر بر اهمیت اتوفاژی در توسعه و مهار رینیت آلرژیک تأکید کرده‌اند. این مطالعه باهدف مقایسه دو رژیم‌درمانی تأثیر فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین با بودسوناید و فکسوفنادین بر سطح بیان mRNA ژن‌های مرتبط با اتوفاژی (ATGs) در بیماران مبتلابه رینیت آلرژیک انجام شد. مواد و روش‌ها: پنجاه‌وسه بیمار باسابقه رینیت آلرژیک به مدت یک ماه با یکی از دو رژیم‌درمانی فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین (۲۴ بیمار) یا بودسوناید و فکسوفنادین (۲۹ بیمار) تحت درمان قرار گرفتند. پیش و پس از یک ماه درمان، سطح سرمی تام ایمونوگلوبولین E (IgE) با استفاده از روش ELISA اندازه‌گیری شد. همچنین، شمارش تعداد ائوزینوفیل‌های خون محیطی و سطوح بیان mRNA ژن‌های مرتبط با اتوفاژی، شامل ATG14، ATG16L1، ATG5، LC3-II، Beclin-1 و VMP-1 در سلول‌های خون محیطی با استفاده از روش Real-time PCR ارزیابی شد. علاوه بر این، شدت تظاهرات بالینی بیماران با توجه به سیستم طبقه‌بندی (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) ARIA، از 0 تا 6 نمره‌گذاری شد. یافته‌ها: یافته‌های مطالعه حاضر نشان داد که پس از یک ماه درمان با فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین سطح IgE تام سرمی بیماران به‌طور معنیداری افزایش یافت (01/0>P). بااین‌حال، در بیماران دریافت‌کننده بودسوناید و فکسوفنادین سطح IgE تام سرمی در مقایسه با قبل از درمان تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. همچنین باوجود بهبود علائم بالینی و کاهش تعداد ائوزینوفیل‌های خون محیطی در هر دو رژیم‌درمانی، سطح بیان mRNA ژن‌های اتوفاژی، ازجمله  ATG16L1(0001/0P<)، ATG5 (0001/0P<)، LC3-II (05/0P<)، Beclin-1 (0001/0P<) و VMP-1 (0001/0P<) به‌طور معنیداری در بیماران درمان شده با فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین نسبت به بیماران دریافت‌کننده بودسوناید و فکسوفنادین کاهش‌یافته بود. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که رژیم‌درمانی فلوتیکازون پروپیونات و فکسوفنادین در مقایسه با بودسوناید و فکسوفنادین به‌طور معنی‌داری در کاهش بیان ژن‌های مربوط به اتوفاژی مؤثر است. Background and Aim: Allergic rhinitis (AR) is an atopic condition characterized by symptoms such as sneezing, itching, rhinorrhea, and nasal congestion. Recent research has underscored the significance of autophagy in the pathogenesis and modulation of allergic rhinitis. This study aimed to compare the effects of two treatment regimens: fluticasone propionate combined with fexofenadine versus budesonide combined with fexofenadine, on the mRNA expression levels of autophagy-related genes (ATGs) in patients with allergic rhinitis. Materials and Methods: Fifty-three patients with a history of allergic rhinitis were treated for one month with either fluticasone propionate and fexofenadine (24 patients) or budesonide and fexofenadine (29 patients). After one month of treatment, serum total immunoglobulin E (IgE) levels were measured using the ELISA method. Additionally, the counts of peripheral blood eosinophils and the mRNA expression levels of autophagy-related genes, including ATG14, ATG16L1, ATG5, LC3-II, Beclin-1, and VMP-1, were evaluated in peripheral blood cells using real-time PCR. The severity of clinical manifestations was scored from 0 to 6 according to the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) classification system. Results: The results of the present study demonstrated that after one month of treatment with fluticasone propionate and fexofenadine, a significant increase in total serum IgE levels was observed (P<0.01). In contrast, patients treated with budesonide and fexofenadine showed no significant changes in total serum IgE levels compared to baseline. Furthermore, while both treatment regimens led to clinical symptom improvement and a reduction in peripheral blood eosinophil counts, the mRNA expression levels of autophagy-related genes, including ATG16L1 (P<0.0001), ATG5 (P<0.0001), LC3-II (P<0.05), Beclin-1 (P<0.0001), and VMP-1 (P<0.0001), were significantly downregulated in patients receiving fluticasone propionate and fexofenadine compared to those treated with budesonide and fexofenadine. Conclusion: The current study demonstrated that the combination of fluticasone propionate and fexofenadine is significantly more effective in reducing the expression of autophagy-related genes compared to budesonide and fexofenadine.   رینیت آلرژیک, اتوفاژی, فکسوفنادین, فلوتیکازون پروپیونات, بودسوناید Allergic Rhinitis, Autophagy, Fexofenadine, Fluticasone propionate, Budesonide 44 54 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8117-1&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Rezaiemanesh علیرضا رضایی منش alireza.rezaiemanesh@kums.ac.ir 5400319475328460071954 5400319475328460071954 No Associate professor of Immunology, Department of Immunology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. دانشیار ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Ramin Lotfi رامین لطفی ramin.lotfi1370@gmail.com 5400319475328460071955 5400319475328460071955 No MSc of Immunology, Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine, Tehran, Iran. کارشناسی ارشد ایمونولوژی، مرکز تحقیقات انتقال خون، موسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون، تهران، ایران. sedigheh ranjbar صدیقه رنجبر ranjbar.s1@gmail.com 5400319475328460071956 5400319475328460071956 No MSc of Immunology, Student Research Committee, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. کارشناسی ارشد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Misagh Rajabinejad میثاق رجبی نژاد misagh.ra@gmail.com 5400319475328460071957 5400319475328460071957 No Ph.D. student of Immunology, Department of Immunology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. دانشجوی دکتری ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران. Fatemeh Rezaei Varmaziar فاطمه رضایی ورمزیار f_rezaee70@yahoo.com 5400319475328460071958 5400319475328460071958 No MSc of Immunology, Student Research Committee, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. کارشناسی ارشد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Gelayol Asadi گلایول اسدی gelayolasadi74@gmail.com 5400319475328460071959 5400319475328460071959 No MSc of Immunology, Student Research Committee, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. کارشناسی ارشد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Mozhgan karimi مژگان کریمی mozhgan.karimi1989@gmail.com 5400319475328460071960 5400319475328460071960 No MSc of Immunology, Student Research Committee, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناسی ارشد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Ali Gorgin Karaji علی گرگین کرجی Ali4459@yahoo.com 5400319475328460071961 5400319475328460071961 No Professor of Immunology, Department of Immunology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. استاد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Seyed Hamidreza Mortazavi‎ سید حمیدرضا مرتضوی dr.mormd@yahoo.com 5400319475328460071962 5400319475328460071962 No Allergy and Clinical Immunology Fellowship, Department of Pediatrics, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. فوق تخصص بیماری‌های آسم، آلرژی و ایمونولوژی بالینی، گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Farhad Salari فرهاد سالاری farhadsalari@gmail.com 5400319475328460071963 5400319475328460071963 Yes Associate professor of Immunology, Department of Immunology, ‎School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Daneshgah Street, Shahid ‎Shiroudi Boulevard, Kermanshah, Iran دانشیار ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.