Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa طراحی و روان‌سنجی چک‌لیست ارزیابی مهارت‌های استدلال بالینی در پرستاری The psychometric properties of clinical reasoning skills checklist in nursing آموزش پزشکی Medical ٍEducation پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: یکی از اهداف مهم در آموزش پرستاری، ایجاد توانمندی مهارت‌های استدلال بالینی در پرستاران جهت تصمیم‌گیری مناسب در موقعیت‌های پیچیده است. ابزارهای معتبر و قابل‌اعتماد برای ارزیابی و بهبود این مهارت‌ها ضروری است. مطالعه باهدف طراحی و روان‌سنجی چک‌لیست مهارت‌های استدلال بالینی در پرستاری انجام شد. مواد و روش‌ها: روش‌شناسی این مطالعه، توصیفی و از نوع اعتبارسنجی بود که در سال 1399 در یکی از مراکز آموزشی درمانی در شمال ایران انجام شد. در مرحله اول، محققـان بـا استفاده از مرور کامل متون چک لیست مهارت‌های استدلال بالینی را طراحی نمودند. روایی صوری، محتوایی و سازه آن (همگرا) با 220 نفر از پرستاران مورد بررسی قرار گرفت. پایایی مقیاس نیز به روش ضریب توافق کاپا ارزیابی شد. تحلیل‌های آماری توسط نرم افزارهای SPSS (نسخه 20) انجام گرفت. یافته‌ها: بر اساس نتایج حاصل از مرحله اول و دوم مطالعه، چک‌لیست نهایی با 22 گویـه در 4 حیطه آگاهی از نشانه‌ها و شناسایی موقعیت، سازماندهی داده‌ها و تأیید مشکلات، تعیین اهداف و اجرای اقدامات، ارزشیابی و انعکاس بر فرایند ارائـه شـد. شاخص‌های روایی محتوا چک‌لیست مهارت‌های استدلال بالینی 91/0CVI= و 97/0 S-CVI = بود. ضـریب همبستگی پیرسون بین نمره‌های به‌دست‌آمده از چک‌لیست و ابزار ارزیابی استدلال بالینی مبین وجـود همبستگی مناسب و رابطـه آماری مثبـت و معنـادار (001/0> P،762/0=r) بود. به‌علاوه پایایی چک‌لیست با ضریب کاپا 79/0 تأیید شد که نشان‌دهنده سطح بالای توافق بین ارزیابان بود. نتیجه‌گیری: یافته‌های تحقیق نشان‌دهنده روایی صوری، روایی محتوایی، روایی سازه و پایایی مناسب چک‌لیست است. چک‌لیست طراحی شده می‌تواند به سیاست‌گذاران و مربیان پرستاری کمک کند تا نیاز به توسعه مهارت‌های استدلال بالینی پرستاران را شناسایی و دوره‌های آموزشی مبتنی بر نیاز را برای بهبود این مهارت ها اجرا نمایند.   Background and Aim: One of the main goals of nursing education is the improvement of nurses’ clinical reasoning (CR) skills for effective decision making in complex situations. Valid and reliable instruments are necessary to assess and improve these skills. This study aimed to develop and psychometric properties of clinical reasoning skills in nursing. Materials and Methods: This methodological study was conducted in 2020 in a teaching hospital in the North of Iran. In the first stage, the researchers designed a clinical reasoning skills checklist using a comprehensive literature review. Its face, content, and construct (convergent) validity were assessed with 220 nurses. Reliability was also assessed through the kappa coefficients of agreement. Data were analyzed using the SPSS (v. 20.0) software. Results: Based on the results of the first and second stages of the study, the final checklist with 22 items was presented in 4 domains: Awareness of signs and Identification of the situation, Data organization and Confirmation of problems, Establish goals and Implementation of actions, Evaluation and Reflection on the process. The content validity of clinical reasoning skills was CVI=0.81 and S-CVI=0.97. Moreover, the reliability of the checklist was confirmed as 0.79 by the Kappa coefficient, which indicated a high level of agreement between the evaluators. Conclusion: The research findings show the checklist’s face validity, content validity, construct validity, and appropriate reliability. The designed checklist can help nursing policy makers and mentors identify the need to develop nurses’ clinical reasoning skills and implement need-based educational courses to improve these skills. استدلال بالینی, پرستاران, روان‌سنجی, چک‌لیست Clinical reasoning, Nurses, Psychometrics, Checklist 62 75 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7494-1&slc_lang=fa&sid=1 Touba Hossein Zadeh طوبی حسین زاده Tbhosseinzadeh1360@gmail.com 5400319475328460071079 5400319475328460071079 Yes Assistant Professor, Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Guilan University of Medical Science ,Rasht, Iran استادیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Kian Norouzi Tabrizi کیان نوروزی تبریزی Dr.kian_nourozi@yahoo.com 5400319475328460071080 5400319475328460071080 No Associate Professor, Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه آموزشی پرستاری، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Hamid Khankeh مسعود فلاحی خشکناب fallahi@uswr.ac.ir 5400319475328460071081 5400319475328460071081 No Professor, Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه آموزشی پرستاری، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران reza Khankeh Hamid حمیدرضا خانکه Hamid.khankeh@ki.se 5400319475328460071082 5400319475328460071082 No Professor, Department of Health in Disasters & Emergencies, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشیار، گروه آموزشی سلامت در بلایا و فوریت‌ها، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Forozan Shokooh فروزان شکوه fshokooh@hotmail.com 5400319475328460071083 5400319475328460071083 No Assistant Professor, Department of Basic Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه آموزشی علوم پایه، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران