fa ارائه مدل مدیریت پسماندهای بیمارستانی در مبدا تولید با رویکرد پویایی سیستم بهداشت عمومی Public Health پژوهشي اصیل Original Research <br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">زمینه و هدف:</span></span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> امروزه مدیریت پسماند یکی از ارکان مهم مدیریت منابع در بیمارستان می‌باشد </span></span><span dir="LTR" style="color:black">.</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">هدف از مطالعه حاضر شناسایی عوامل موثر در مدیریت پسماندهای بیمارستانی در</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> مبداء <span style="color:black">تولید، به منظور تجزیه و تحلیل این عوامل و تعیین موثرترین آن ها جهت بهبود کیفیت مدیریت اینگونه پسماندها بود. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">مواد و روش&shy;ها:</span></span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> در پژوهش کاربردی حاضر از </span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">مبانی و</span>&shy;<span b="" style="font-family:" zar=""> مولفه</span>&shy;<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">های <span style="color:black">پویایی سیستم</span></span><span dir="LTR" style="color:black">&shy;</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ها برای بررسی عملکرد مدیریت پسماندهای بیمارستانی در این زمینه استفاده شد.با توجه به مدل نمودن سیستم مدیریت پسماندهای مورد اشاره،</span></span><span dir="LTR" style="color:black">&shy;&shy;&shy;</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">جامعه آماری مراکز طرف قرارداد در سال 1400 یا سازمان مدیریت پسماند شهرداری تهران </span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">است.‌ بدین منظور <span style="color:black">شاخص‌های اصلی عملکرد سازمان از ادبیات پژوهش و</span></span><span dir="LTR" style="color:black">&shy;&shy;</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">&shy;&shy;همچنین اخذ نظر از خبرگان با استفاده از تکنیک دلفی فازی استخراج گردید و با استفاده از مفاهیم پویایی</span></span><span dir="LTR" style="color:black">&shy;</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">سیستم&shy;ها تاثیر این عوامل در قالب نمودارهای علت و معلول نمایش داده شد</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">. برای <span style="color:black">بیین کارکرد مدل </span>پیشنهادی، متغیرهای<span style="color:black"> پژوهش در قالب سناریوهای مختلف با استفاده از نرم افزار ونسیم بررسی شدند تا میزان اثرگذاری هریک در</span></span><span calibri="" lang="FA" style="font-family:"><span style="color:black">&shy;&shy; </span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">شرایط مختلف مشخص شود. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">یافته‌ها:</span></span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> با توجه به دیاگرام جریان ارائه شده و سناریوهای پیشنهادی، مشخص شد که با </span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">به کارگیری <span style="color:black">سناریو بهینه، متغیرهای مختلف پژوهش ازجمله &shy;نرخ</span> بی خطر سازی، جمع آوری <span style="color:black">و ورود غیر مجاز به مخازن پسماند </span>شهری، از <span style="color:black">طریق روابط تبیین شده مدل در حدود 15 تا 40 درصد بهبود پیدا می‌کند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:130%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">&nbsp;<b>نتیجه‌گیری</b>: نتایج </span></span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:130%"><span b="" style="font-family:" zar="">به دست <span style="color:black">آمده در این پژوهش در نهایت</span> منجر <span style="color:black">به کاهش خطرات زیست‌محیطی و&shy; همچنین کاهش تولید پسماندهای خطرناک می‌گردد که می&shy;تواند مبنایی برای تبیین استراتژی&shy;های مدیریت پسماند در مراکز درمانی قرار بگیرد. </span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="color:black">Background and aims:</span></b><span style="color:black"> Today, waste management is one of the important pillars of resource management in hospitals. The purpose of this study was to identify the effective factors in the management of special medical wastes at the source of their production, to analyze these factors, and to determine the most effective ones to improve the quality of management of such wastes. </span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="color:black">Materials and Methods:</span></b><span style="color:black"> In this research, the basics and dynamic components of systems were used to investigate the performance of hospital waste management in this field. For this purpose, the main indicators of the organization&#39;s performance were extracted from the research literature. Then, using the concepts of system dynamics, the effect of these factors was shown in the form of cause and effect diagrams. To explain the function of the proposed model, research variables were examined in the form of different scenarios to determine the effectiveness of each in different conditions.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="color:black">Results:</span></b><span style="color:black"> According to the presented flow diagram and the proposed scenarios, it was found that by using the optimal scenario, the various variables of the research, such as decontamination rate, collection, and unauthorized entry into urban waste reservoirs, through the explained relationships of the model in it improves about 15 to 40 percent. </span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="color:black">Conclusion:</span></b><span style="color:black"> The results obtained in this research ultimately lead to the reduction of environmental risks as well as the reduction of hazardous waste production, which can be a basis for explaining waste management strategies in medical centers.</span></span></span></span></span> شاخص‌های مدیریتی, پسماند بیمارستانی, شبیه‌سازی, ‌بهینه‌سازی, پویایی سیستم. Management indicators, Hospital waste, Simulation,Optimization, System dynamics 107 122 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7156-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeideh Karimi سعیده کریمی karimi.environmental@gmail.com 5400319475328460070410 5400319475328460070410 No PhD student in environmental management, Faculty of Natural Resources and Environment, Science and Research Unit, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی دکتری مدیریت محیط زیست، دانشکده منابع طبیعی و محیط زیست، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Lobat Taghavi لعبت تقوی taghavi_lobat@yahoo.com 5400319475328460070411 5400319475328460070411 Yes Associate Professor, Department of Environmental Sciences and Engineering, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشیار گروه علوم و مهندسی محیط زیست، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Nematollah Jafarzadeh Haghighi Fard نعمت الله جعفرزاده حقیقی فرد n.jaafarzade@yahoo.com 5400319475328460070412 5400319475328460070412 No Full Professor ,Environmental Technologies Research Center ، Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences ، Ahvaz ، Iran استاد تمام ، مرکز تحقیقات فناوری های محیط زیست ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز ، اهواز ، ایران Jamal Ghodousi جمال قدوسی jamal_go@yahoo.com 5400319475328460070413 5400319475328460070413 No Associate Professor, phd of Natural Resources, Faculty of Natural Resources and Environment, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشیار، دکتری منابع طبیعی، دانشکده منابع طبیعی و محیط زیست، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Rouhallah Mahmoudkhani‬ روح اله محمودخانی mahmoodkhany@yahoo.com 5400319475328460070414 5400319475328460070414 No Assistant Professor, Department of Environment Health, Tehran medical Sciences Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار گروه بهداشت محیط ، واحد تهران پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی ،تهران،ایران