Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa تاثیر فاز یک بازتوانی قلب بر میزان دلیریوم بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر The Effect of Phase I Cardiac Rehabilitation on the Rate of Delirium After Coronary Artery Bypass Graft Surgery پرستاری Nursing پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف : یکی از عوامل شناخته شده بروز دلیریوم، هیپوکسی می باشد. برنامه فاز یک بازتوانی قلبی می تواند ظرفیت هوازی ریوی را بهبود و پرفیوژن بافت مغز را افزایش دهد لذا با توجه به اثرات کاهش هیپوکسی ممکن است بتواند میزان دلیریوم را کاهش دهد.  این مطالعه با هدف تعیین تاثیر اجرای فاز یک بازتوانی قلبی بر میزان دلیریوم بیماران بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کار آزمایی بالینی در بخش مراقبتهای ویژه قلب بیمارستان امام رضا (ع) مشهد بر روی 60 بیمار پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب طی سال 1398 انجام شد. پس از تخصیص تصادفی بیماران به دوگروه مداخله و کنترل، در بیماران گروه مداخله، فاز یک بازتوانی قلبی طبق پروتکل انجام شد. بیماران گروه کنترل برنامه روتین بخش را دریافت نمودند. میزان دلیریوم با کمک پرسش نامه نیچام طی هفت نوبت سنجش شد و پس از اتمام، مورد تجزیه و تحلیل آماری با نرم افزار SPSS ورژن 20قرار گرفت. سطح معنی داری زیر 05/0 در نظر گرفته شد. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری کای اسکوئر، تی مستقل، من ویتنی و آنالیز واریانس تحلیل شدند. یافته‌ها: دو گروه از لحاظ متغیرهای زمینه ای همگن بودند. نتایج آزمون آنالیز واریانس با اندازه گیری تکراری نشان داد بین دو گروه از لحاظ میزان دلیریوم تفاوت معنی دار وجود دارد. (0/016P=) تفاوت بین دو گروه در روز اول تا چهارم معنی دار بود و میزان روزانه دلیریوم دو گروه در روزهای مختلف با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت. (0/001P=). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد، انجام فاز یک بازتوانی قلبی بصورت موثری میزان دلیریوم را را کاهش می دهد. بنابراین می توان از بازتوانی فاز یک به عنوان رویکردی در دسترس و کم هزینه جهت کاهش میزان دلیریوم در این بیماران استفاده کرد.   Background and Aim: One of the known causes of delirium is hypoxia. Phase one cardiac rehabilitation program can improve pulmonary aerobic capacity and subsequently increase brain tissue perfusion. As a result, due to its hypoxia-reducing effects, it may be able to reduce delirium levels. The aim of this study was to determine the effect of phase one cardiac rehabilitation on the delirium level of patients after coronary artery bypass graft surgery. Materials and Methods: This clinical trial study was performed on 60 patients in the cardiac intensive care unit of Imam Reza Hospital in Mashhad during 1398. After randomly assigning patients to two intervention and control groups, in patients in the intervention group, phase one of cardiac rehabilitation was performed. Patients in the control group received routine ward program. Delirium was measured by Nicham questionnaire in seven rounds, SPSS software version 20 was performed for analyzing data. Data were analyzed using Chi-square, independent t-test, Mann-Whitney and analysis of variance statistical tests. Pvalues less than 0.05 was considered as statistically significant. Results:Two groups were homogeneous in terms of contextual variables. Results of analysis variance with repeated measurement test showed a significant difference between two groups in terms of delirium. (P= 0.016) The difference between two groups on the first to fourth days was significant and daily delirium levels of two groups on different days were significantly different from each other.(P= 0/001). p Conclusion: This study showed performing phase one cardiac rehabilitation effectively reduces delirium. Therefore, phase one rehabilitation can be used as an affordable and low-cost approach to prevent and reduce delirium.   دلیریوم, بیمار, جراحی, بازتوانی قلبی , بای پس عروق کرونر Delirium, patient, surgery, cardiac rehabilitation, Coronary Artery Bypass Graft 60 75 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6716-1&slc_lang=fa&sid=1 Kolsoum Parnan Emamverdi کلثوم پرنان امام وردی ParnanEK951@mums.ac.ir> 5400319475328460070465 5400319475328460070465 No mashhad university of medical sciences دانش آموخته کارشناسی ارشد پرستاری، گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Zahra Sadat Manzari زهرا سادات منظری manzariz@mums.ac.ir 0941906590 5400319475328460070466 Yes mashhad university of medical sciences دانشیار، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyed Reza Mazloum سید رضا مظلوم MazlomR@mums.ac.ir 5400319475328460070467 5400319475328460070467 No mashhad university of medical sciences مربی، گروه پرستاری داخلی – جراحی- مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران