Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa تأثیر مشاوره شناختی و شرکت در کلاس‌های آمادگی برای زایمان بر ترس از زایمان و افسردگی دوران بارداری در زنان نخست زا: یک مطالعه مداخله‌ای Effect of Cognitive Counseling and Childbirth Preparation Classes on the Fear of Childbirth and Depression during Pregnancy in Primiparous Women; an Experimental Study مامایی Midwifery پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: ترس از زایمان یک مشکل شایع در دوران بارداری و با شیوع بالاتر در زنان نخست زا است. مطالعه حاضر به منظور تعیین تأثیر مشاوره شناختی و شرکت در کلاس‌های آمادگی برای زایمان بر ترس از زایمان و افسردگی دوران بارداری در زنان نخست زا اجرا شد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مداخله ای روی 154 زن باردار نخست زای واجد شرایط انجام شد. شرکت‌کنندگان به سه گروه مشاوره شناختی، گروه شرکت‌کننده در کلاس‌های آمادگی برای زایمان و گروه کنترل تقسیم شدند. نمونه گیری به صورت تصادفی ساده از تمامی مراکز انجام شد. در شروع مطالعه و قبل از اجرای مداخله برای هر دسته از نمونه ها در هفته 24-20 حاملگی پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، ارزیابی ترس از زایمان ویجیما و ارزیابی سطح افسردگی ادینبورگ تکمیل گردید. پس از اتمام مداخله و چهار هفته پس از اتمام مداخله سطح ترس و افسردگی نمونه ها مجدداً سنجش شد. برای آنالیز داده‌ها از نرم‌افزار SPSS ویرایش 22 استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی گروه‌ها، سطح سواد، سن حاملگی و نوع شغل افراد قبل از شروع مطالعه تفاوت معنیداری نداشت. میانگین ترس از زایمان و افسردگی سه گروه قبل از مداخله تفاوت معنیداری نداشت. هم نمره ترس از زایمان و هم نمره افسردگی به دنبال مشاوره شناختی در پایان مداخله و چهار هفته پس از اتمام مداخله به طور معنیداری کاهش پیدا کرد (به ترتیب 0/001=P و 0/01=P). شرکت در کلاس‌های آمادگی برای زایمان تفاوت در میانگین نمره ترس و افسردگی زنان ایجاد کرد؛ ولی غیر معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: مشاوره شناختی به طور مؤثر و قابل‌توجهی می‌تواند سطح ترس زنان از زایمان و افسردگی زنان را در دوره بارداری کاهش دهد، بنابراین می‌توان با گنجاندن آن در برنامه‌های مراقبت دوران بارداری به طور مؤثری از آن برای ارتقا سلامت مادر و نوزاد بهره برد. Background and Aim: Fear of childbirth (FOC) is a common problem during pregnancy, with higher prevalence in primiparous women. The present study was designed to determine the effect of cognitive counseling and childbirth preparation classes on the fear of childbirth in primiparous women. Materials and Methods: This was an interventional study which included 154 eligible primiparous pregnant women. Participants were divided into cognitive-behavioral counseling, childbirth preparation classes participants, and control groups. In this study we used simple random sampling method. At the beginning of the study and before the initiation of the intervention every group of pregnant woman at  the 20-24 weeks of gestational age completed the demographic questionnaire, Wijima delivery expectation questionnaire and Edinburgh depression assessment scale. After implementation of the intervention and 4 weeks later, the levels of fear and depression in the participants were assessed. We used SPSS v.22 for data analysis. Results: There were no significant differences among the groups in regard to the mean age, literacy level, gestational age and type of participant's occupation at the baseline. The mean values for fear of childbirth and depression scores were not significantly different among the three groups before the intervention. The fear of childbirth and the depression scores decreased significantly at the end and also one month after the end of the intervention (P=0.001, P=0.01, respectively). Participation in childbirth preparation classes reduced the level of fear and depression in participants, which was not significant. Conclusion: Cognitive counseling can effectively and significantly reduce women's fear of childbirth and depression during pregnancy. Therefore, inclusion of cognitive counseling in the health care programs of pregnant women can effectively promote the health status of mother and child.   مشاوره شناختی, کلاس‌های آمادگی زایمان, ترس از زایمان, افسردگی بارداری, زنان نخست‌زا Cognitive counseling, Childbirth preparation classes, Fear of childbirth, Pregnancy depression, Primiparous women 125 138 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6347-1&slc_lang=fa&sid=1 Fozieh Karimi فوزیه کریمی foziehk58@gmail.com 6399816866 5400319475328460057946 No MSc student of Nursing and Midwifery, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. گروه مشاوره در مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران، Marzieh Kaboudi مرضیه کبودی fkaboudi@kums.ac.ir 5400319475328460057947 5400319475328460057947 Yes Department of Reproductive Health, Faculty of Nursing and Midwifery, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه سلامت مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران nasrin jaberghaderi نسرین جارقادری n_jg2004@yahoo.com 5400319475328460057948 5400319475328460057948 No Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه روانشناسی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Nader Salari نادر سالاری n.salari@kums.ac.ir 5400319475328460057949 5400319475328460057949 No Department of Biostatistics, School of Health, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران.