fa تشخیص سریع آسپرژیلوزیس تهاجمی با روش تعیین آنتی ژن گالاکتومانان( مقاله مروری) عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده: آسپرژیلوزیس تهاجمی بیماری شدید و کشنده قارچی در بیماران با ضعف در سیستم ایمنی می باشد. تشخیص قطعی این بیماری، علیرغم پیشرفت‌های حاصل شده در روش‌های تشخیصی بسیار دشوار می‌باشد. در حال حاضر در کشور ما تشخیص بیماری در اغلب موارد بر اساس یافته های بالینی و رادیولوگرافی و روش های قارچ شناسی مشاهده مستقیم و کشت نمونه صورت می پذیرد. از طرفی هم با توجه به تهاجمی بودن و پیشرفت سریع بیماری در صورت عدم استفاده از روش های تشخیصی مناسب، کنترل بیماری با مشکل مواجه می باشند. بنابراین تشخیص در مراحل اولیه بیماری به وسیله روش های غیر تهاجمی سریع و اختصاصی جهت شروع هرچه سریعتر و پیگیری درمان های مؤثر بسیار ضروری می باشد. به همین منظور امروزه از تست های سرولوژی سریع مثل تعیین آنتی ژن گالاکتومانان در نمونه های مختلف بالینی مثل سرم، مایع برونکوآلوئولار، ادرار، مایع مغزی نخاعی و بافت استفاده می شود. مطالعات نشان داده که تست آنتی ژن گالاکتومانان نسبت به روش های دیگر مثل کشت و رادیولوژی از حساسیت و اختصاصیت بالایی برخوردار می باشد. درکل این روش تشخیصی غیر تهاجمی، سریع و اختصاصی بوده و شروع هرچه سریعتر درمان های مؤثر را مجاز می کند و پزشکان را در مورد نوع درمان و یا پیگیری آن و سایر اقدامات کلینیکی توانمند می سازد. یقینا مطالعات آینده نگر با طراحی مناسب، نمونه برداری سیستماتیک و استفاده از تعریف های توافق شده مورد نیاز می باشد تا عملکرد این تست تشخیصی در نمونه ها و جمعیت های مختلف بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. کلید واژه ها: آسپرژیلوزیس تهاجمی، آنتی ژن گالاکتومانان، تشخیص وصول مقاله:24/2/90 اصلاحیه مقاله:8/8/90 پذیرش مقاله:14/8/90 ABSTRACT Invasive aspergillosis (IA) is a major cause of morbidity and mortality in severely immuno-compromised patients. Despite the advances made in diagnostic methods, accurate diagnosis of IA is not easy. At the present time, in Iran, the diagnosis is most often made based on a combination of clinical and abnormal radiologic findings, which are nonspecific, and the treatment is often given without establishing the diagnosis. Considering the invasive and progressive nature of the disease, if proper diagnostic methods are not used, control of the disease will be difficult. Therefore establishing the diagnosis of IA at an early stage by non-invasive and specific methods is necessary for early successful treatment. The detection of circulating galactomannan (GM) antigen in serum, bronchoalveolar lavage fluid, urine, and cerebrospinal fluid and tissue has become an important method for the early diagnosis of IA. Recent data have indicated that this test has a high specify and sensitivity and is more valuable than other methods such as culture and CT scan. In general this method is non-invasive, time-saving and specific which permits early treatment of the disease and helps physicians to select the proper treatment and other clinical measures. Certainly, well designed prospective studies with systematic sampling and use of accepted definitions are required to compare the efficiency of antigen detection in different samples and population. Kaywords: Invasive aspergillosis, Galactomannan, Diagnosis Received: May 14, 2011 Accepted: Nov 5, 2011 Conflict of interest: Nill آسپرژیلوزیس تهاجمی، آنتی ژن گالاکتومانان، تشخیص Invasive aspergillosis, Galactomannan, Diagnosis 70 82 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-316&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Taghi Hedayati محمد تقی هدایتی 540031947532846002610 540031947532846002610 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران Sadegh Khodaveisy صادق خداویسی 7392008@yahoo.com 540031947532846002611 540031947532846002611 Yes Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Behrooz Davari بهروز داوری 540031947532846002612 540031947532846002612 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Ghasem Zamini قاسم زمینی 540031947532846002613 540031947532846002613 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان