fa تظاهرات گوارشی COVID-19 در بالغین: مقاله مروری پزشکی -عفونی Medicine - Infectious مروری Review <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در اکثر موارد، بیماران مبتلا به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;COVID-19</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با تب و علائم تنفسی مانند سرفه، تنگی نفس و ارتشاح ریوی دوطرفه تظاهر پیدا می‌کنند، ولی مطالعات متعددی بروز علائم گوارشی (مانند اسهال، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی و درد شکمی) را نیز گزارش کرده‌اند. این مقاله مروری، با هدف مروری بر تظاهرات گوارشی در&nbsp; بیماران مبتلا به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">COVID-19</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شده است. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">برای انجام این مقاله مروری، کلیدواژه‌ها در مقالات چاپ شده در بازه زمانی دسامبر (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Decmber</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) سال 2019 تا 22 جولای (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">July</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) سال 2020 در پایگاه‌های اطلاعاتی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PubMed</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Embase</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Web of Science</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Google Scholar</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مورد جستجو قرار گرفتند. در نهایت و با حذف مقالات تکراری، مقالات غیرمنطبق با موضوع مطالعه بر اساس خلاصه مقاله، مقالات با عدم دسترسی به اطلاعات کامل آنها، حذف مقالات مروری، متاآنالیزها، گایدلاین‌ها، نامه به سردبیر، گزارش یک مورد و مقالات انجام شده در اطفال، 35 مقاله وارد مطالعه ما شدند.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در مطالعه ما، 6119&nbsp; نفر از بالغین مبتلا به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">COVID-19</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> از نظر وجود تظاهرات گوارشی در بدو مراجعه یا در سیر بیماری مورد بررسی قرار گرفتند. 4 مطالعه، علائم و نشانه‌های گوارشی، بدون تب و علائم تنفسی را بعنوان تظاهر بالینی اولیه در بیماران با تشخیص </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">COVID-19</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> گزارش کردند (10/1 % تا 100 % بیماران). میزان شیوع علائم گوارشی در این بیماران به ترتیب، کاهش اشتها/بی‌اشتهایی (91/3 %)،تهوع و/یا استفراغ (79/13 %)، اسهال (41/73 %) و درد شکمی (18/89 %) بوده است. در بین 6119&nbsp; بیمار مورد مطالعه، بیشترین علائم گوارشی به ترتیب شیوع، تهوع و/یا استفراغ (12/45 درصد)، اسهال (11/47&nbsp;درصد)، بی‌اشتهایی/کم‌اشتهایی (9/56 درصد) و درد شکم (2/52 درصد) گزارش شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> این مقاله مروری نشان داد که، برخلاف آنچه در ابتدای اپیدمی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">COVID-19</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> تصور می‌شد، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">SARS-CoV-2</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> صرفاً با علائم و نشانه‌های تنفسی تظاهر پیدا نمی‌کند.&nbsp; در واقع آگاهی از پاتوفیزیولوژی، نوع و شیوع علائم و نشانه‌های گوارشی، منجر به تشخیص زودهنگام (می‌توان روش‌های تشخیصی مانند بررسی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">RNA</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ویروس در مدفوع را در نظر داشت)، درمان به موقع و در نتیجه پیش‌آگهی بهتر برای بیمار می‌شود. از سوی دیگر، وجود تظاهرات گوارشی، مطرح‌کننده احتمال انتقال از راه دهانی-مدفوعی (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">oral-fecal</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) است، که تمهیدات و توصیه‌های لازم جهت کاهش ریسک انتقال را می‌طلبد. </span></span></span></div> <strong>Background and Aim: </strong>Although COVID-19 patients typically present with respiratory symptoms such as cough, dyspnea, and bilateral pulmonary infiltration, there have been numerous reports of gastrointestinal manifestations such as diarrhea, nausea, vomiting, anorexia, and abdominal pain in these patients. The aim of this study was to review the gastrointestinal manifestations in COVID-19 patients.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this systematic review, we searched the key-words in PubMed, Embase, Web of Science, and Google Scholar for studies published between 2019, and July 22, 2020. We selected the studies on epidemiological and clinical manifestations of COVID-19 including gastrointestinal symptoms, and excluded, duplicate publications, review articles, meta-analysis, guidelines, comment or editorials, case reports, studies with unavailable data, and studies in children. Finally, 35 articles were selected for our systematic review.<br> <strong>Results: </strong>In our study, 6119 COVID-19 patients were evaluated for gastrointestinal manifestations. Four studies showed COVID-19 patients can merely present with gastrointestinal symptoms (highly variable, ranging from 10.1 to 100 percent). In these patients, the prevalence of gastrointestinal symptoms included anorexia (91.3%), nausea or/and vomiting (79.13%), diarrhea (41.73%), and abdominal pain (18.89%), respectively. Among 6119 patients, the most common gastrointestinal symptoms were nausea or/and vomiting (12.45%), diarrhea (11.47%), anorexia (9.56%), and abdominal pain (2.25%).<br> <strong>Conclusion:</strong> This review study showed that despite the preliminary opinions, SARS-CoV-2 does not always present with respiratory symptoms. Knowledge of pathophysiology, type, and prevalence of gastrointestinal manifestations can lead to early diagnosis (considering fecal viral RNA testing for diagnosis), timely treatment, and hence better prognosis for the patients. On the other hand, gastrointestinal manifestations can raise the possibility of oral-fecal transmission, which requires necessary recommendations to reduce the risk of transmission. کروناویروس, تظاهرات بالینی, گوارشی Coronavirus, COVID-19, Clinical feature, Gastrointestinal 42 55 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2731-3&slc_lang=fa&sid=1 Mahsa Mohammadi مهسا محمدی Sheripin266@yahoo.com 5400319475328460037170 5400319475328460037170 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Mohsen Rajabnia محسن رجب نیا dr.rajabnia@outlook.com 5400319475328460037171 5400319475328460037171 Yes Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohammad Abdehagh محمد عبدحق aabaay@gmail.com 5400319475328460037172 5400319475328460037172 No Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران