Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان
SJKU
General
http://sjku.muk.ac.ir
54
journal54
1560-652X
2345-4040
sjku
10.61186/sjku
en
jalali
1400
12
1
gregorian
2022
3
1
27
1
online
1
fulltext
fa
اثرات کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی دزوژسترل و دروسپیرنون بر پارامترهای بالینی، هورمونی و متابولیک بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی
Effects of Oral Contraceptives Containing Desogestrel and Drospirenone on Clinical, Hormonal, and Metabolic Parameters of the Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial
پزشکی- زنان و زایمان
Medicine - Obstetrics and Gynecology
پژوهشي اصیل
Original Research
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف: </span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">علی رغم برتری تئوریک کنتراسپتیوهای خوراکی (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) حاوی پروژستین های آنتی آندروژنیک نسبت به فراورده های دارای فعالیت های آندروژنیک، مزایای بالینی این ترکیبات نامعلوم می باشد.</span> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثربخشی کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی دزوژسترل (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) و یا دروسپیرنون (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بر پارامترهای هورمونی، بالینی و متابولیکی بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">PCOS</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> <b>مواد و روش­ها:</b> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که بر روی 126 بیمار مبتلا به </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">PCOS</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> انجام شده است. بیماران به صورت تصادفی به یکی از گروه های مداخله با کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> و یا </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" style="font-family:" zar=""> تخصیص داده شدند. پیامدهای مورد بررسی شامل آندروژن های سرمی، نمره فریمن گالوی و پارامترهای آنتروپومتریک و متابولیک در وضعیت پایه، ماه سوم و ششم درمان بررسی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> یافتهها:</span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> پس از سه تا شش ماه درمان با </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">، میزان آندروژن های سرم بین دو گروه درمان شده با </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> و </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> تفاوت معنی داری نداشت. همچنین تفاوت معنی داری میان دو گروه درمان، به لحاظ نمره فریمن گالوی و پارامترهای آنتروپومتریک به جز اندازه دور کمر (011/0 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) در ماه ششم درمان وجود نداشت. سه ماه پس از مداخله، بیماران درمان شده با کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">در مقایسه با بیمارانی که تحت درمان با کنتراسپتیوهای حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" style="font-family:" zar=""> بودند، میزان کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">LDL</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) (017/0 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">)، فشار خون سیستولیک (013/0 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) و دیاستولیک (008/0 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بیشتری داشتند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">نتیجهگیری:</span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> گرچه مصرف </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> حاوی پروژستین های ضد آندروژنیک و آندروژنیک اثرات یکسانی بر پروفایل هورمونی، و پارامترهای آنتروپومتریک و هیرسوتیسم داشتند، ترکیبات حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> با اثرات مخرب بیشتری بر لیپیدهای سرمی و فشارخون همراه بودند.</span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف: </span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">علی رغم برتری تئوریک کنتراسپتیوهای خوراکی (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) حاوی پروژستین های آنتی آندروژنیک نسبت به فراورده های دارای فعالیت های آندروژنیک، مزایای بالینی این ترکیبات نامعلوم می باشد.</span> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثربخشی کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی دزوژسترل (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) و یا دروسپیرنون (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بر پارامترهای هورمونی، بالینی و متابولیکی بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">PCOS</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> <b>مواد و روش­ها:</b> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که بر روی 126 بیمار مبتلا به </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">PCOS</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> انجام شده است. بیماران به صورت تصادفی به یکی از گروه های مداخله با کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> و یا </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" style="font-family:" zar=""> تخصیص داده شدند. پیامدهای مورد بررسی شامل آندروژن های سرمی، نمره فریمن گالوی و پارامترهای آنتروپومتریک و متابولیک در وضعیت پایه، ماه سوم و ششم درمان بررسی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> یافتهها:</span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> پس از سه تا شش ماه درمان با </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">، میزان آندروژن های سرم بین دو گروه درمان شده با </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> و </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> تفاوت معنی داری نداشت. همچنین تفاوت معنی داری میان دو گروه درمان، به لحاظ نمره فریمن گالوی و پارامترهای آنتروپومتریک به جز اندازه دور کمر (0/011= </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) در ماه ششم درمان وجود نداشت. سه ماه پس از مداخله، بیماران درمان شده با کنتراسپتیوهای خوراکی حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span> <span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">در مقایسه با بیمارانی که تحت درمان با کنتراسپتیوهای حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DRSP</span><span b="" style="font-family:" zar=""> بودند، میزان کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (</span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">LDL</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) (0/017 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">)، فشار خون سیستولیک (0/013 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) و دیاستولیک (0/008 = </span>P<span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">) بیشتری داشتند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar="">نتیجهگیری:</span></b><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> گرچه مصرف </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">OCs</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> حاوی پروژستین های ضد آندروژنیک و آندروژنیک اثرات یکسانی بر پروفایل هورمونی، و پارامترهای آنتروپومتریک و هیرسوتیسم داشتند، ترکیبات حاوی </span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt">DSG</span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""> با اثرات مخرب بیشتری بر لیپیدهای سرمی و فشارخون همراه بودند.</span></span></span></span></span></span>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Background and</b><b> </b><b>Aim:</b> Despite the theoretical superiority of oral contraceptives (OCs) containing antiandrogenic progestins, to the products with androgenic activity, the clinical benefits of these compounds remain unknown. This study aimed to compare the efficacy of OCs containing <a name="_Hlk63359521">desogestrel (DSG) or drospirenone </a>(DRSP) on the hormonal, clinical and metabolic parameters of the patients with polycystic ovary syndrome (PCOS).</span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Materials and Methods:<i> </i></b>This study was a randomized clinical trial and included 126 patients with PCOS. Patients were randomly assigned to one of the intervention groups using OCs containing DSG or DRSP. Outcomes of interest, including serum androgens, Ferriman-Gallwey score, and anthropometric and metabolic parameters were measured at the baseline, third, and sixth months of treatment.</span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Results:<i> </i></b>After 3 to 6 months of treatment with OCs, we found no significant difference between the two groups in regard to serum androgen levels. There were also no significant differences between the two treatment groups, in terms of Ferriman-Gallwey score and anthropometric parameters, except for waist circumference in the sixth month of treatment (P = 0.011). After 3 months of the intervention, patients treated with OCs containing DSG had higher levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL) (P = 0.017), higher systolic (P = 0.013) and diastolic blood pressures (P = 0.008) than those treated with OCs containing DRSP. <span lang="AR-SA" dir="RTL" style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Conclusion: </b>Although use of OCs containing antiandrogenic and androgenic progestins had the same effects on hormonal profiles, anthropometric and hirsutism parameters, compounds containing DSG were associated with more negative effects on serum lipids and blood pressure.<span lang="FA" dir="RTL" style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span></span></span><br>
<span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>
کنتراسپتیوهای خوراکی (OCs), سندرم تخمدان پلی کیستیک, هیپرآندروژنیسم, پروفایل متابولیک
Oral contraceptives (OCs), Polycystic ovary syndrome (PCOS), Hyperandrogenism, Metabolic profile
55
70
http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5422-1&slc_lang=fa&sid=1
Mina
Amiri
مینا
امیری
mina_amiri_p@yahoo.cvom
5400319475328460057127
5400319475328460057127
No
Postdoctoral Fellow, PhD, Assistant professor, Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
پسادکترا، دکترای تخصصی، استادیار، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکدهی علوم غدد درون ریز و متابولیسم شهید بهشتی
Fahimeh
Ramezani Tehrani
فهیمه
رمضانی تهرانی
fah.tehrani@gmail.com
5400319475328460057128
5400319475328460057128
Yes
Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran,
استاد، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکدهی علوم غدد درون ریز و متابولیسم شهید بهشتی، تهران، ایران
Razieh
Bidhendi-Yarandi
راضیه
بیدهندی-یارندی
razi_bidhendi@yahoo.com
5400319475328460057129
5400319475328460057129
No
Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکدهی علوم غدد درون ریز و متابولیسم شهید بهشتی. دپارتمان اپیدمیولوژی و آمارزیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران،، تهران، ایران.
Fatemeh
Nahidi
فاطمه
ناهیدی
nahidi@sbmu.ac.ir
5400319475328460057130
5400319475328460057130
No
Department of Midwifery and Reproductive Health, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران، ایران