Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان
SJKU
General
http://sjku.muk.ac.ir
54
journal54
1560-652X
2345-4040
sjku
10.61186/sjku
en
jalali
1400
2
1
gregorian
2021
5
1
26
2
online
1
fulltext
fa
عوامل مستعدکننده فلبیت در کودکان بیمار تحت درمان با ونکومایسین
Predisposing factors of phlebitis in children treated with vancomycin
عمومى
General
پژوهشي اصیل
Original Research
<div style="text-align: justify;"></div>
<div>
<div id="ftn1" style="text-align: justify;"><a name="_Hlk27220343"><strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong></a><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به مصرف چشمگیر ونکومایسین در کودکان و بروز فلبیت در کاتترهای ورید محیطی؛ این مطالعه با هدف تعیین عوامل مستعد کننده فلبیت در کودکان تحت درمان با ونکومایسین انجام شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">این یک مطالعه مقطعی</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> از نوع توصیفی-تحلیلی بود که بر روی 145 کودک بزرگتر از 1 ماه، تحت درمان با ونکومایسین و بستری در یک مرکز آموزشی­ درمانی در اصفهان، انجام گرفت. نمونه­ ها به روش آسان انتخاب و </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ابزار اندازه­ گیری فلبیت</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">؛</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> 24، 48 و 72 ساعت بعد از تعبیه کاتتر برای هر کودک تکمیل شد. داده ها توسط آزمون کای­اسکوئرو رگرسیون لجستیک چندگانه تجزیه و تحلیل شدند.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته­ ها:<font color="#0782c1"> </font></span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کای­اسکوئر</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بین بروز فلبیت با محل تعبیه</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> شماره کاتتر و شستشوی کاتتر با نرمال­ سالین 0/09% ارتباط معنادار یافت شد ( 0/05 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). بر اساس آزمون رگرسیون لجستیک چندگانه</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> سن ( 0/009</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> جنس مذکر ( 0/009</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> قرارگیری کاتتر در اندام فوقانی ( 0/005</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> کاتتر شماره 24 ( 0/04</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> شستشوی کاتتر با نرمال­ سالین</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> 0/09</span></span> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">% ( 0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> غلظت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">mg/ml</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">5> ونکومایسین ( 0/004</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> انفوزیون</span></span> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تغذیه کامل وریدی ( 0/017</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) و سفالوسپورین­ها ( 0/025</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> به طور معناداری بر روی احتمال بروز فلبیت تأثیرگذار بودند.</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">پرستاران می­توانند با درنظرگرفتن نسبت کاتتر به رگ و انتخاب کاتتر مناسب</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده از اندام فوقانی</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> شستشوی کاتتر با نرمال سالین</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> از بروز فلبیت پیشگیری کنند. بعلاوه لازم است غلظت نهایی ونکومایسین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">mg/ml</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> 5> بوده و سرعت انفوزیون آن از</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Garamond,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">mg/min</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> 10-5 تجاوز نکند. زمانی که کودکان به جز ونکومایسین، محلول­های تغذیه وریدی و سفالوسپورین­ها را نیز دریافت می­کند</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> این موارد اهمیت دوچندان می­یابد.</span></span><strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong></div>
</div>
<a name="_Hlk54697439"><strong>Background and Aim: </strong></a>Considering widespread use of vancomycin in childeren and the occurrence of phlebitis related peripheral intravenous catheters (PIVC); we decided to determine Predisposing factors<a name="_GoBack">of </a>phlebitis in the childeren receiving vancomycin.<br>
<strong>Methods and Materials: </strong><a name="_Hlk27916745">This cross-sectional descriptive-analytic study included 145 children older than 1 month who had been admitted to a medical education center in Isfahan and were under treatment with vancomycin</a>. The sampling method was convenience and phlebitis measuring instruments were used 24, 48 and 72 hours, after the peripheral intravenous catheter insertion for every child. Chi-square test and multinomial logistic regression tests were used to analyze the data.<br>
<strong>Results:</strong> Chi-Square test showed a significant relationship between phlebitis and catheter place, catheter size and washing catheter with 0.09%NaCl (p<0.05). Multinomial logistic regression indicated that age (p=0.009), male gender (p=0.009), catheter placement in upper extremity (p=0.005), catheter No.24 (p=0.04), washing catheter with 0.09%NaCl (p<0.001), vancomycin concentration of <5mg/ml (p=0.004) and infusion of total peripheral nutrition (p=0.017) and cephalosporins (p=0.025) significantly influenced incidence of phlebitis.<br>
<strong>Conclusion:</strong><a name="_Hlk27916778"> nurses can prevent phlebitis by selecting appropriate catheter considering the ratio of catheter to vein size</a>, washing catheter with 0.09%NaCl and use of the upper extremities for catheter insertion<span dir="RTL">.</span> The concentration of vancomycin should also be <5 mg/ml and the infusion rate should not exceed 5-10 mg/min. These factors have considerable importance when childeren receive total peripheral nutrition and cephalosporins along with vancomycin<span dir="RTL"></span>
بروز, فلبیت, کودکان, ونکومایسین, کاتتر ورید محیطی
Incidence, Phlebitis, Pediatric, Vancomycin, Peripheral intravenous catheter (PIVC)
64
78
http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4343-1&slc_lang=fa&sid=1
Niloofar
Bahrami
نیلوفر
بهرامی
n.bahrami890@gmail.com
5400319475328460040647
5400319475328460040647
No
Nursing and Midwifery Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Maryam
Tork-Torabi
مریم
ترک ترابی
torab135622@gmail.com
5400319475328460040648
5400319475328460040648
No
Nursing and Midwifery Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
بیمارستان آموزشی درمانی امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Mahboobeh
Namnabati
صدیقه
طلاکوب
namnabat@nm.mui.ac.ir
5400319475328460040649
5400319475328460040649
No
Department of Pediatric and Neonatal Nursing, School of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
گروه پرستاری کودکان و نوزادان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Mahboobeh
Namnabati4
محبوبه
نم نباتی
5400319475328460040650
5400319475328460040650
Yes
Nursing and Midwifery Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران