fa میزان شیوع مقاومت به سیپروفلوکساسین در میان ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده در استان کردستان، غرب ایران عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> عفونت توسط <em>سودوموناس آئروژینوزا</em>ی مقاوم به دارو، </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مشکلات</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">درمانی مهمی ایجاد می‌کند. مطالعه حاضر برای بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی و شیوع ژن‌های مقاومت ضد میکروبی در </span></span><em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سودوموناس آئروژینوزا</span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام شد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه توصیفی، 61</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ایزوله</span></span> <em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سودوموناس آئروژینوزا</span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ی بالینی در سنندج بین فروردین تا شهریورماه 1396 جمع‌آوری شد. ایزوله‌ها توسط روش انتشار از دیسک برای تعیین حساسیت به 8 آنتی بیوتیک و توسط واکنش زنجیره‌ای پلیمراز برای تعیین حضور ژن بتالاکتاماز وسیع الطیف </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bla</span></span></span></em>_{<span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CTX-M</span></span></span>} <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و عوامل پلاسمیدی مقاومت به کینولون </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrA</span></span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrB</span></span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span>&nbsp;<em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrS</span></span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بررسی شدند. ما همچنین </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">اثر </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقاومت به کینولون‌ها بر مقاومت متقاطع به سایر آنتی بیوتیک‌ها را ارزیابی کردیم</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی استفاده کردیم.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مروپنم بالاترین میزان حساسیت را نشان داد (88/5%) که توسط پیپراسیلین (85/2%)، سفتازیدیم و آمیکاسین (هرکدام، 80/3%)، ایمی پنم (77%)، سفپیم (73/8%)، سیپروفلوکساسین (49/2%) و جنتامیسین (39/3%) دنبال ‌شد. از 61 ایزوله، 32/8% مقاومت به چند دارو را نشان دادند. ایزوله‌های مقاوم به سیپروفلوکساسین، مقاومت متقاطع به جنتامیسین (93/5%)، سفپیم (45/2%)، سفتازیدیم و ایمی پنم (هر کدام، 38/7%)، آمیکاسین (35/5%)، پیپراسیلین (29%) و مروپنم (22/6%) داشتند. </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrS</span></span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> را در 3 ایزوله (4/9%) شناسایی‌ کردیم</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span>&nbsp;<em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bla</span></span></span></em>_{<span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CTX-M</span></span></span>}<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrB</span></span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnrA</span></span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">شناسایی ‌نشدند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتایج ما پیشنهاد می‌کند که سیپروفلوکساسین ممکن است مقابل<em> سودوموناس آئروژینوزا</em> مؤثر نباشد. مطابق دانش ما، این اولین گزارش حضور</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnr</span></span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> از کردستان است که نیاز به نظارت مستمر برای جلوگیری از انتقال</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">qnr</span></span></span></em> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;را توصیه می‌کند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <br> &nbsp; <strong>Background and Aim:</strong> Infection by drug resistant <em>Pseudomonas aeruginosa</em> causes important therapeutic problems. The present study was performed to investigate the antibiotic susceptibility and prevalence of antimicrobial resistance genes in <em>P. aeruginosa</em>.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this cross sectional study, 61 clinical <em>P. aeruginosa </em>isolates were collected in Sanandaj between April and September 2017. Isolates were examined by disk diffusion method to determine susceptibility to 8 antibiotics and by polymerase chain reaction to detect the presence of extended-spectrum beta lactamase <em>bla</em>_CTX-Mgene and plasmid-mediated quinolone resistance determinants, <em>qnrA</em>, <em>qnrB</em>, and <em>qnrS</em>. We also evaluated the effect of resistance to quinolones on cross resistance to other antibiotics. We used descriptive statistics for data analysis. <span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> Meropenem showed the highest susceptibility rate (88.5%), followed by piperacillin (85.2%), ceftazidime and amikacin (80.3%, each), imipenem (77%), cefepime (73.8%), ciprofloxacin (49.2%), and gentamicin (39.3%). Among 61 isolates, 32.8% showed multidrug resistance. Ciprofloxacin-resistant isolates had cross resistance to gentamicin (93.5%), cefepime (45.2%), ceftazidime and imipenem (38.7%, each), amikacin (35.5%), piperacillin (29%), and meropenem (22.6%). We detected <em>qnrS </em>in three isolates (4.9%).<em> bla</em>_CTX-M, <em>qnrB</em> and <em>qnrA </em>were not identified. <span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion:</strong> Our results suggested that ciprofloxacin may not be effective against <em>P. aeruginosa</em>. According to our knowledge, this is the first report of presence of <em>qnr </em>in<em> P. aeruginosa </em>from Kurdistan which highlights the need for continuous monitoring for prevention of the transmission of <em>qnr</em>.<span dir="RTL"></span><br> <span dir="RTL"></span><br> <br> <span dir="RTL"></span> مقاومت آنتی بیوتیکی, بتا لاکتاماز, سودوموناس آئروژینوزا, کینولون Antibiotic resistance, Beta- lactamase, Pseudomonas aeruginosa, Quinolone 57 67 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4233-1&slc_lang=fa&sid=1 Safoura Derakhshan صفورا درخشان sderakhshan76@gmail.com 5400319475328460032927 5400319475328460032927 Yes Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان Aslan Hosseinzadeh اصلان حسین زاده a.hosseinzadeh61@gmail.com 5400319475328460032928 5400319475328460032928 No Student Research Committee,Kurdistan University of Medical Sciences کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشگاه علوم پزشکی کردستان Manouchehr Ahmadi Hedayati منوچهر احمدی هدایتی dr.ahmadi2000@gmail.com 5400319475328460032929 5400319475328460032929 No Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت،دانشگاه علوم پزشکی کردستان Daem Roshani دائم روشنی daemroshani@gmail.com 5400319475328460032930 5400319475328460032930 No Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان