fa تأثیر آموزش برنامه مدیریت ترومای پیش بیمارستانی بر شاخص‌های زمانی خدمات پزشکی اورژانس عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> زمان </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یک&nbsp; عامل&nbsp; اصلی تعیین‌کننده&nbsp; شانس بقا در بیماران ترومایی می‌باشد. لذا این مطالعه باهدف تعیین تأثیر آموزش &nbsp;برنامه مدیریت ترومای پیش بیمارستانی بر شاخص‌های زمانی خدمات پزشکی اورژانس انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در مطالعه‌ای از نوع کارآزمایی میدانی شاهد دار تصادفی شده 60 نفر از تکنسین‌های اورژانس پیش بیمارستانی به روش تخصیص تصادفی طبقه‌ای به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. آموزش برنامه مدیریت تروما پیش بیمارستانی تدوین‌شده بر اساس استانداردهای موجود کشوری و جهانی طی دو روز فشرده با تلفیقی از روش‌های آموزشی سخنرانی و شبیه‌سازی در گروه آزمون اجرا شد. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه دموگرافیک و </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">فرم استاندارد گزارش مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بود.</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> میانگین شاخص‌های زمانی قبل، بعد و یک ماه بعد از انجام مداخله در دو گروه استخراج شد. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">19</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">SPSS</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و توسط آزمون‌های </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تی</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مستقل، آنالیز واریانس تکرار شده و تست تعقیبی بن فرونی صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته&shy;ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین زمان صحنه در گروه آزمون یک ماه بعد از مداخله به‌طور معناداری کمتر از میانگین زمان صحنه در گروه شاهد بود (</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">0.05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). همچنین </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین&nbsp; و انحراف از معیار زمان صحنه در گروه آزمون از5.5</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">17.6دقیقه قبل از مداخله به 3.8</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">12دقیقه یک ماه بعد از مداخله کاهش یافت</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">که ازنظر آماری کاهش معناداری داشت </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(0.001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> اجرای برنامه تمرینی مدیریت تروما می‌تواند منجر به کاهش زمان صحنه در اورژانس پیش بیمارستانی گردد. بنابراین، با توجه به نقش کاهش زمان صحنه در پیش‌آگهی مصدومان ترومایی&nbsp; ادغام&nbsp; آموزش دوره‌ای&nbsp; برنامه تمرینی مدیریت بیماران ترومایی در اورژانس پیش بیمارستانی ضروری به نظر می‌رسد.</span></span> <p><strong>Background and Aim:</strong> Time is the main determinant factor for survival chance in trauma patients. Therefore, this study was performed to determine the effect of management programs in trauma patients on time indices of pre-hospital emergency missions.</p> <p>Materials and Methods: In this controlled field trail, 60 pre-hospital emergency technicians were divided into two test and control groups, by means of stratified random sampling. Pre-hospital trauma management training programs which had been formulated on the basis of available national and global standards were implemented, by using a combination of training lecture and simulation methods for the test group. Research tools were demographic questionnaire and standard pre-hospital emergency care reporting form. Mean values for time indices were determined before, after, and also one month after intervention in both groups. Using SPSS 19, data were analyzed by independent t-test, <a href="http://kmu.ac.ir/fa/mhrc/v/100/Repeated-Measures-Analysis-of-variance">Repeated Measures Analysis of Variance</a>, and Bonferroni&rsquo;s follow up test.</p> <p><strong>Results</strong>: Mean scene time in the test group (one month after intervention) was significantly lower than that in the control group (p=0.05). Also, mean and standard deviation of scene time in the test group decreased from 17.6&plusmn;5.5 minutes (before intervention) to 12&plusmn;3.8 minutes (one month after intervention), which showed a significant reduction (p˂0.001).<br> <strong>Conclusion</strong>: According to the results, performance of pre-hospital trauma management training programs can lead to reduction of scene time in pre-hospital emergency missions. Therefore, considering the role of reduced scene time in the prognosis of trauma patients, integration of the periodic training of the trauma management programs into pre-hospital emergency training programs seems necessary.</p> تروما, خدمات پزشکی اورژانس, زمان Trauma, Emergency medical services, Time 43 54 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3658-2&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Mogharab مرضیه مقرب marziehmogharab@yahoo.com 5400319475328460028910 5400319475328460028910 No Department of Internal Medicine and Surgery, Nursing and Midwifery School, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی بیرجند، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Gholamreza Sharifzadeh غلامرضا شریف‌زاده rezamood@yahoo.com 5400319475328460028911 5400319475328460028911 No Social Determinants of Health Research Center, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Mohammad Reza Hosseini سید محمدرضا حسینی hosseini.smr1@yahoo.com 5400319475328460028912 5400319475328460028912 No Department of Internal Medicine and Surgery, Nursing and Midwifery School, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Javad Bazeli جواد باذلی javad_bazeli@yahoo.com 5400319475328460028913 5400319475328460028913 No Department of Internal Medicine and Surgery, Nursing and Midwifery School, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، بیرجند، ایران. Mohammad Hossein Esmaeilzadeh محمدحسین اسماعیل زاده mohammad.esmailzade@bums.ac.ir 5400319475328460028914 5400319475328460028914 Yes Nursing and Midwifery School, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران