fa عدالت در توزیع جغرافیایی تخت‌های بیمارستانی در ایران عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL" style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> توزیع عادلانه تخت‌های بیمارستانی تأثیر بسزایی بر دسترسی به خدمات سلامت و سلامتی مردم جامعه دارد. این پژوهش با هدف سنجش عدالت در توزیع جغرافیایی تخت‌های بیمارستانی ایران انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای انجام این پژوهش توصیفی و مقطعی از داده‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و مرکز آمار ایران استفاده شد. جامعه مورد مطالعه شامل تمام بیمارستان‌های ایران در سال 1395 است. میزان عدالت در توزیع تخت‌های بیمارستانی کشور با استفاده از منحنی لورنز و ضریب جینی تعیین و محاسبه شد. از نرم افزار اکسل برای تحلیل داده‌ها استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">جمعیت کشور در سال </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">1395 برابر با 79,926,270 نفر بود</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تعداد 930 بیمارستان با 118,894 تخت فعال در این سال در کشور وجود داشت (</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تعداد </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">1/2 بیمارستان به ازای هر صد هزار نفر جمعیت و 1/5 تخت بیمارستانی به ازای هر هزار نفر جمعیت). بیشترین تعداد تخت </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمارستانی </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">به ازای هزار نفر جمعیت مربوط به استان‌های یزد، سمنان و تهران بوده است.</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> حدود </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">17 درصد بیمارستان‌ها</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و 22</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> درصد تخت‌های بیمارستانی کشور در استان تهران</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بود.</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ضریب جینی توزیع تخت‌های بیمارستانی در استان‌های کشور برابر با 0/107 بوده است. تخت‌های بیمارستانی</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در استان‌های البرز و یزد به صورت عادلانه و در استان‌های خراسان شمالی، سیستان و بلوچستان و چهارمحال و بختیاری </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تا حدودی ناعادلانه توزیع شده است</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> توزیع تخت‌های بیمارستانی در استان‌های ایران نسبتاً عادلانه بوده است. با این وجود، </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تخت‌های بیمارستانی بیشتر در مراکز استان‌ها متمرکز شده و در شهرستان‌های استان‌ها به‌صورت عادلانه توزیع نشدند. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سیاست‌گذاران و مدیران ارشد نظام سلامت باید اقداماتی برای بهبود عدالت در دسترسی مردم جامعه به تخت‌های بیمارستانی بکار گیرند.</span></span><br> &nbsp;</p> <p style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify; line-height: 115%;"><strong>Background and Aim: </strong>Equitable distribution of health system resources and hospital beds is crucial for an acceptable level of health for all the people of the country. The aim of this study was to examine the equity in distribution of hospital beds in Iran.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>In this descriptive and cross sectional study data were collected from Ministry of Health and Medical Education and Iranian statistics Center. The study population consisted of all Iranian hospitals in 2016. The equity in the distribution of hospitals&rsquo; beds was evaluated using the Lorenz curve and Gini coefficient. Excel software was used for data analysis.<br> <strong>Results: </strong>Iranian population was 79,926,270 and there were 930 hospitals with 118,894 beds in 2016. (1.2 hospitals per 100,000 population and 1.5 hospital beds per 1000 population). Yazd, Semnan and Tehran provinces had the highest hospital beds per 1000 population. About 17% of the total hospitals and 22% of the hospital beds were located in Tehran. The Gini coefficient for hospital bed distribution among Iranian provinces was 0.107. Distribution of the hospital beds was equitable in Alborz and Yazd provinces and inequitable in North Khorasan, Sistan & Baluchestan and Charmahal & Bakhtiary provinces.<br> <strong>Conclusion:</strong> The distribution of hospital beds among Iranian provinces has been fair. However, hospital beds were not distributed equitably among the cities in the provinces and were concentrated in the capital cities of the provinces of the country. Healthcare policymakers should take appropriate measures to reduce inequality in the distribution of hospital beds.<br> &nbsp;</p> <p style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify; line-height: 115%;"><span style="margin: 0px; line-height: 115%; font-size: 1pt;"></span></p> بیمارستان, تخصیص منابع, توزیع تخت بیمارستانی, ضریب جینی, عدالت Hospital, Resource allocation, Hospital bed distribution, Gini coefficient, Equity 12 36 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2018-11&slc_lang=fa&sid=1 Ali mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق‌راد mosadeghrad@gmail.com 5400319475328460032897 5400319475328460032897 No Health Management and Economics Department, School of Public Health, Health Information Management Research Center, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ghasem Janbabaei قاسم جان بابایی janbabai@yahoo.com 5400319475328460032898 5400319475328460032898 No Oncology and Hematology Department, Tehran University of Medical Sciences گروه خون و سرطان بالغین، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Behzad Kalantari بهزاد کلانتری dr.kalantari.b@gmail.com 5400319475328460032899 5400319475328460032899 No Ministry of Health and Medical Education وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Alireza Darrudi علیرضا دررودی a.darrudi91@gmail.com 5400319475328460032900 5400319475328460032900 No Health Management and Economics Department, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hamed Dehnavi حامد دهنوی hamedehnavi@gmail.com 5400319475328460032901 5400319475328460032901 Yes Health Management and Economics Department, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران