fa مقایسه پیامدهای لامینکتومی به تنهایی و لامینکتومی به همراه فیوژن و فیکسیشن در بیماران بالای 50سال مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری دژنراتیو عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کمردرد یک مشکل عمده سلامت در جوامع امروزی می باشد. حدود 10 درصد بیماران به طور مزمن دچار ناتوانی می شوند. باافزایش سن، ابتلا به برخی اختلالات نظیر تنگی کانال نخاعی شیوع بیشتری پیدا میکند. زمانیکه درمان نگهدارنده نتواند باعث بهبود علایم در بیماران با تنگی کانال کمری شود، گزینه جراحی انتخاب می گردد. روش جراحی برای تنگی کانال کمری لامینکتومی تنها یا لامینکتومی با فیوژن و فیکسیشن است که هرکدام از این روش ها دارای فواید و مضرات مخصوص به خود</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">است. مقایسه پیامد های بالینی این دو روش در بیماران تنگی کانال، راهی برای کسب نتایج دقبق تر در این انتخاب است.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش </span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بررسی</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 42 بیمار تنگی کانال نخاعی کمری دژنراتیو که حداقل شش ماه از عمل جراحی آنها گذشته بود، انجام شد. انتخاب روش جراحی (لامینکتومی تنها و یا لامینکتومی با فیوژن و فیکسیشن) بر اساس شرایط بالینی بیمار بود. مقایسه بالینی دو گروه براساس مقیاس </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Oswestry Disability Index</span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وپس از گذشت حداقل 6 ماه از جراحی انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">: با توجه به نتایج، اگرچه میان دو گروه از لحاظ عوارض جراحی، بهبود درد رادیکولر، کمر درد ولنگش عصبی تفاوت معناداری وجود ندارد، اما لامینکتومی با فیوژن و فیکسیشن موجب بهبود عملکردی بیشتر بیمار میگردد</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(011/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">p<</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> یافته های این مطالعه و سایر پژوهش های صورت گرفته نشان میدهد که انجام عمل جراحی لامینکتومی همراه با فیوژن ارجح تر است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">واژگان کلیدی</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">: لامینکتومی، فیوژن، تنگی کانال نخاعی، جراحی</span></span><br> <span style="color:#212121;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:19/7/96 اصلاحیه نهایی:15/8/96 پذیرش:20/8/96</span></span></span> <strong>Background and Aim</strong>: Low back pain is a major health problem. About 10% of patients develop chronic disability. Prevalence of some disorders such as spinal canal stenosis will rise with increasing age. When preservative treatment fails to improve symptoms in the patients with stenosis of the lumbar canal, surgical measures can be considered. Laminectomy alone or laminectomy with fusion and fixation are surgical procedures for spinal canal stenosis. Each of these procedures has its own advantages and disadvantages. Comparison of the clinical effects of these two methods in the patients with stenosis of the canal is a way to obtain more accurate results in order to select the appropriate procedure.<br> <strong>Material and Methods</strong>: This retrospective study included 42 patients with degenerative spinal canal stenosis, who had underwent surgery at least six months ago. Selection of surgical procedure (single laminectomy or laminectomy with fusion and fixation) was based on clinical condition of every patient. Oswestry Disability Index scale was used for clinical comparison of the two groups at least 6 months after surgery.<br> <strong>Results:</strong> Considering the results, we found no significant differences between the two groups in terms of surgical complications, radiculer pain improvement, low back pain and neurogenic claudication; but fusion and fixation laminectomy resulted in improved performance of the patients (p &le; 0.011)<br> <strong><span dir="LTR">&nbsp;Conclusion:</span></strong><span dir="LTR"> The findings of this study and other studies suggest that laminectomy with fusion surgery is preferable for the treatment of degenerative spinal canal stenosis. </span><br> <strong>Key words</strong>: Laminectomy, Fusion, Spinal canal stenosis.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Oct 11, 2017&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Nov 11, 2017<span dir="RTL"></span> لامینکتومی, فیوژن, تنگی کانال نخاعی, جراحی Laminectomy, Fusion, Spinal canal stenosis. 57 63 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-202&slc_lang=fa&sid=1 Saleh Rasras صالح رصرص dr.rasras@gmail.com 5400319475328460018548 5400319475328460018548 Yes Department of Neurosurgery, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Hosein Safari حسین صفری 5400319475328460018549 5400319475328460018549 No Department of Neurosurgery, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Aref Azizzadeh عرف عزیززاده 5400319475328460018550 5400319475328460018550 No Department of Neurosurgery, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.