fa اثربخشی و عوارض سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) دردرمان سنگهای لگنچه کلیه اطفال کمتر از 8 سال در شهر سنندج طی سالهای 93-86 عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zarmso-ascii-font-family:calibri;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سنگ شکنی برون اندامی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> تحول عظیمی در درمان سنگ های کلیه کودکان ایجاد کرد، با این حال استفاده از این تکنولوژی عوارض مختلفی به همراه دارد که ایمن و موثر بودن آن را زیر سوال برده است.هدف این مطالعه بررسی اثربخشی و عوارض سنگ شکنی برون اندامی</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">دردرمان سنگهای لگنچه &nbsp;کلیه در اطفال کمتر از8سال بود</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zarmso-ascii-font-family:calibri;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه گذشته نگر بر روی کودکان زیر هشت سال&nbsp; با سنگ لگنچه مراجعه کننده به بیمارستان توحید شهر سنندج طی سال های 1393-1386</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات مورد نیاز مانند سن ، جنس، وضعیت بالینی ، میزان عاری شدن از سنگ ، تعداد روزهای بستری ، میزان پاسخ به درمان و عوارض ایجاد شده، پرونده پزشکی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده ازیک چک لیست اطلاعات 35 کودک زیر 8سال (شامل 37 کلیه) مبتلا به سنگ لگنچه کلیه، که در این مرکز تحت درمان به وسیله سنگ شکنی برون اندامی قرار گرفته بودند استخراج شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">SPSS </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و آمار توصیفی(فراوانی مطلق و نسبی ، میانگین و انحراف معیار) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zarmso-ascii-font-family:calibri;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">اندازه سنگ ها بین 8تا 25 میلی متر بود. 33 بیمار(5/94%) بعد از یک جلسه و 2</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمار(5/5 درصد) بعد از دو جلسه سنگ شکنی درمان شدند. 6 بیمار (2/16 درصد) دچار تب ناشی از عفونت ادراری، 2 مورد (4/5 درصد) دچار عارضه گیر افتادن قطعات آزاد شده سنگ در حالب و 8 مورد از بیماران ( 6/21 درصد ) به دنبال سنگ شکنی، نیاز به بستری پیدا کردند. هماچوری در تمام موارد رخ داد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تزریق خون و هماتوم ساب کپسولار در هیچ کدام از بیماران دیده نشد. میزان اثربخشی سنگ شکنی و میزان عاری شدن از سنگ </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">(Free Stone Rate) </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با سن بیماران و سایز سنگ رابطه ی معکوس داشت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zarmso-ascii-font-family:calibri;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری</span></span></strong>: <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سنگ شکنی برون اندامی</span></span>&nbsp; <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بسیارموثر در درمان سنگ های لگنچه کلیه کودکان می باشد. عوارض ماژور و برگشت ناپذیر در این روش ناچیز بوده و سنگ های با اندازه کم تر از 20</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میلی متر برای سنگ شکنی برون اندامی</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مناسب تر می باشند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zarmso-list:ignore;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه های کلیدی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> کودکان، سنگ کلیه ، سنگ شکنی برون اندامی ، عوارض</span></span><br> <span style="font-family:b zarmso-list:ignore;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:24/5/96 اصلاحیه نهایی:10/8/96 پذیرش:15/8/96</span></span> <strong>Background and Aim</strong>: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) has revolutionized the treatment of kidney stones in children. However, use of this technology has several complications which cast doubt on its safety and effectiveness. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and complications of extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of renal pelvis stones in the children less than 8 years of age.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Material and Method:</strong> This retrospective study included children less than 8 years of age with renal pelvis stones who had been referring to Tohid Hospital in Sanandaj, between 2007 and 2015. Data of the patients, such as age, sex, clinical status, stone free rate, days of hospitalization, response rate to treatment and complications were obtained from the patients&#39; medical records. We used a checklist to collect data of 35 children less than 8 years of age (including 37 kidneys) with renal pelvis stones who had been treated with ESWL in Tohid Hospital. SPSS software and descriptive statistics (absolute and relative frequency, mean and standard deviation) were used for data analysis.<br> <strong>Result: </strong>The sizes of the stones were between 8 and 25 mm. Thirty three patients (94.5%) were treated after one ESWL session and two patients (5.5%) were treated after two ESWL sessions. Six patients (16.2%) developed fever due to urinary tract infection; in two cases free stones lodged in ureter and 8 cases (21.6%) required hospitalization after ESWL. Hematuria occurred in all cases. Subcapsular hematoma was not observed in the patients. Blood transfusion was not given to the patients. The effectiveness of ESWL and stone free rate had inverse relationship with the age of the patients and sizes of the stones.<span dir="RTL"></span><br> <strong><span dir="LTR">Conclusion: </span></strong><span dir="LTR">In this study extracorporeal shock wave lithotripsy was an extremely effective method for the treatment of renal pelvis stones in children and major and irreversible complications were not common. ESWL was more suitable for the treatment of the stones of less than 20 mm.</span><br> <strong><span dir="LTR">Key words:</span></strong><span dir="LTR"> Children, Kidney stone, ESWL, Complications.</span><br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Aug 15, 2017&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Nov 6, 2017<span dir="RTL"></span> کودکان, سنگ کلیه , سنگ شکنی برون اندامی , عوارض Children, Kidney stone, ESWL, Complications. 18 25 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-198&slc_lang=fa&sid=1 Heshmatollah Sofimajidpour حشمت الله صوفی مجیدپور hsmajidpour@gmail.com 5400319475328460017796 5400319475328460017796 Yes Department of Urology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Adel Sajadi عادل سجادی 5400319475328460017797 5400319475328460017797 No Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشگاه علوم پزشکی کردستان