fa بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و فراوانی ژنهای OXA bla در سویه های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> اسینتوباکتر بومانی از عوامل مهم عفونت‌های بیمارستانی است. مقاومت اسینتوباکتر بومانی به آنتی‌بیوتیک‌ها بخصوص آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم در حال افزایش است که این می‌تواند زنگ خطری برای کادر درمانی و مسئولان بهداشتی در مواجه با این باکتری باشد. بنابراین هدف این مطالعه بررسی فنوتیپی و &zwj;&zwj;ژنوتپی مقاومت به کارباپنم در سویه های اسینتوباکتربومانی جداشده از بیماران در بیمارستان امام خمینی شهر تهران بود. &nbsp;</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ابتدا با استفاده از روش‌های بیوشیمیایی و سپس با استفاده از روش‌های مولکولی تعداد 100 سویه به‌عنوان اسینتوباکتربومانی شناسایی شدند. الگوی حساسیت دارویی به روش دیسک دیفیوژن و از روش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Multiplex PCR</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای شناسایی ژن‌های خانواده </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">از 100 ایزوله موردبررسی، 95 ایزوله (95 درصد) به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم (ایمی پنم، مروپنم) مقاومت داشتند. بررسی مولکولی برای ردیابی &zwj;ژن‌های </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام گرفت که در این میان،</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> نه ایزوله دارای ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> به‌تنهایی بود درحالی‌که 38 ایزوله مقاوم دارای هردو ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-23,</span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">20 ایزوله داری دو ژن</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-24</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،6 ایزوله دارای دون</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-58</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،8 ایزوله داری سه ژن</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-24</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-23</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، 7 ایزوله داری سه ژن</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-23</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-58</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">4</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ایزوله دارای هر سه ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-24,<em> bl</em>a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-58</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">3 ایزوله هم دارای هر 4 ژن</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-51</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-24</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-23</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">bl</span></span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">a_OXA-58</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بودند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتایج مطالعه مانشان می‌دهد سویه‌های مقاوم به دارو اسینتوباکتربومانی در حال پخش شدن هستند</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و سویه‌های اسنیتوباکترمقاوم به کارباپنم ها در ایران شایع هستند. همچنین در این مطالعه مقاومت بالا به کارباپنم ها نشان داده شد.</span></span> <strong>Bachground and Aim: </strong><em>Acinetobacter baumannii</em> is one of the important caues of nosocomial infection. Resistance to antibiotics specially carbapenem antibiotics is on the increase which can be an alarming sign for healthcare managers and personnel. The aim of this study was to investigate phentypic and genotypic characteristics of carbapenem resistant<em> A. baumannii</em> in the samples obtained from the patients in Imam Khomeini Hospital, Tehran city.<br> <strong>Material and Methods</strong>: 100 strains were identified as <em>A. baumannii</em> by biochemical tests and molecular methods. Multiplex PCR method was used for identification of the genes of bla OXA family. Drug susceptibility pattern was determined by disk diffusion method.<br> <strong>Result</strong>: Among 100 isolates, 95(95%) were resistant to carbapenem antibiotics( imipenem and meropenem). PCR method was performed to identify <em>bla_OXA</em> family genes. 9 isolates had<em> bl</em>a_OXA-51 gene while 38 had both <em>bl</em>a_OXA-51 and<em> bl</em>a_OXA-23 genes. 20 isolates were positive for <em>bl</em>a_OXA-51 and <em>bl</em>a_OXA-24 genes, 6 isolates had <em>bl</em>a_OXA-51 and <em>bl</em>a_OXA-58, and 8 isolates had <em>bl</em>a_OXA-51, <em>bl</em>a_OXA-24 and <em>bl</em>a_OXA-23 genes. 7 isolates were positive for <em>bl</em>a_OXA-51,<em> bl</em>a_OXA-23 and <em>bl</em>a_OXA-58. 4 isolates had<em> bl</em>a_OXA-51and <em>bl</em>a_OXA-24 and <em>bl</em>a_OXA-58 genes. We detected <em>bl</em>a_OXA-51and <em>bl</em>a_OXA-24 and <em>bl</em>a_OXA-23 and <em>bl</em>a_OXA-58 genes in three isolates.<br> <strong>Conclusion:</strong> According to our results carbapenem resistant <em>Acinetobacter baumannii strains </em>spread increasingly among hospital units. We found that carbapenem resistant <em>Acinetobacter </em>strains with a high resistance rate are common in the hospitals in Iran. اسینتوباکتربومانی, کارباپنم,ژنهای blaOXA Acinetobacter baumannii, bla OXA genes,carbapenem 108 119 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3088-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Moghadasi محسن مقدسی mohsen.moghaddasi2016@gmail.co 5400319475328460024166 5400319475328460024166 No Department of Microbiology and Virology, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبشناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Davood Kalantar-Neyestanaki داود کلانتر-نیستانکی 5400319475328460024167 5400319475328460024167 No Department of Microbiology and Virology, School of Medicine, Kerman University of Medical .Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبشناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Morteza Karami-Zarandi مرتضی کرمی- زرندی rahdar_hossein@yaoo.com 5400319475328460024168 5400319475328460024168 No Department of Microbiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences,Tehran, Iran گروه میکروبشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hossein Ali Rahdar حسینعلی راهدار 5400319475328460024169 5400319475328460024169 No Department of Microbiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences,Tehran, Iran گروه میکروبشناسی و ویروسشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Seyedesomaye Jasemi سیده سمیه جاسمی 5400319475328460024170 5400319475328460024170 No Department of Microbiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences,Tehran, Iran گروه میکروبشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Moammad Mehdi Feizabadi محمد مهدی فیض آبادی mfeizabadi@tums.ac.ir 5400319475328460024171 5400319475328460024171 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences,Tehran, Iran گروه میکروبشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران