fa عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> چکیده </strong></p><p> <strong><i> زمینه و هدف </i></strong><strong>: </strong>نارسائی حاد کبد در دروان حاملگی ممکن است بعلت هپاتیت حاد ویروسی فولمینانت، توکسیسیته کبدی به علت عوارض داروها و یا کبد چرب حاد حاملگی اتفاق بیافتد. کبد چرب حاد حاملگی یک بیماری نادر است که در سه ماهه سوم حاملگی اتفاق می‌افتد. میزان بروز این اختلال 1 مورد در 7000 تا 16000 حاملگی‌ها گزارش شده است. میزان مرگ و میر مادر حدود 18% و میزان مرگ و میر جنین 58-7% تخمین زده می‌شود. تشخیص سریع و درمان این بیماری باعث بهبود پیامدهای مادری و جنینی می‌شود. </p><p> <strong><i> معرفی بیمار </i></strong><strong>: </strong>بیمار خانمی 24 ساله گراوید یک با حاملگی ترم و شروع دردهای زایمانی به بیمارستان مراجعه و بستری گردید. بیمار هفت روز قبل از مراجعه به بیمارستان، تهوع و استفراغ داشته و متوجه زردی ملتحمه چشم‌هایش از سه روز قبل گردیده بود. براساس یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی برای بیمار احتمال نارسائی حاد کبد در زمینه کبد چرب حاد حاملگی داده شد. بعد از تصحیح اختلالات انعقادی با FFP بیمار بعلت دفع مکونیوم جنین و عدم پیشرفت تحت عمل سزارین قرار گرفت. در روز سوم بعد از عمل، بیمار دچار آسیت شکم و پلورال افیوزیون دو طرفه شد. با مراقبتهای ویژه و درمانهای نگهدارنده بعد از عمل جراحی، عملکرد کبدی بیمار بهبود یافت. </p><strong><i>نتیجه‌گیری </i>: </strong>به تمام بیمارانی که با تهوع و استفراغ مداوم و یا درد اپی‌گاستر در سه ماهه سوم حاملگی مراجعه <i>می‌کنند، توصیه به ارزیابی تستهای فونکسیون کبدی، تستهای فونکسیون کلیوی و شمارش کامل سلولهای خونی جهت رد تشخیص کبد چرب حاد حاملگی می‌شود.</i> <p> <strong> ABSTRACT </strong></p><p> <strong><i> Background and Aim: </i></strong>Acute liver failure may be caused by fulminant viral hepatitis, drug-induced hepatic toxicity, or acute fatty liver of pregnancy. Acute fatty liver of pregnancy is a rare condition that is estimated to affect 1 in 7000 to 16000 pregnancies in the third trimester of pregnancy. The maternal mortality rate has been estimated to be 18%, and neonatal mortality rates have ranged from 7% to 58%. Early diagnosis and treatment, will improve the consequences of the disease in fetuses and mother. </p><p> <strong><i> Case Report: </i></strong><strong></strong>A 24-year old women, gravid 1, was admitted in our hospital with term pregnancy because of labour pain, nausea, vomiting and jaundice. Diagnosis of acute fatty liver of pregnancy was made in this case on the basis of the clinical and para clinical findings. After correction of the coagulation defect with 3 units of FFP, caesarean section was performed because of lack of progression of labour and presence of meconium stain in amniotic fluid. 3 days after the operation, the patient developed ascites and bilateral pleural effusion. Intensive care and supportive measures after caesarean section led to improved hepatic function. </p><strong><i>Conclusion: </i></strong>We recommend evaluation of liver and kidney function tests and a complete blood count in all patients with nausea, persistent vomiting, or epigastric pain in the third trimester of pregnancy to rule out the diagnosis of acute fatty liver of pregnancy 84 90 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-25&slc_lang=fa&sid=1 S Saleh Gargari ثریا صالح گرگری 54003194753284600123 54003194753284600123 Yes