fa بررسی تنوع ژنتیکی سویه‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیمارستان مسیح دانشوری تهران با استفاده از تکنیک MIRU –VNTR عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: امروزه پیدایش سویه‌های MDR به عنوان یک مشکل جدی در برابر برنامه کنترل بیماری سل در اغلب کشورها و در سطح جهانی مطرح است. از سال 1990 تاکنون موارد متعددی از گسترش سل MDR در مناطق مختلف جهان گزارش شده است، که عمدتاً به دلیل استفاده نابجا و نادرست از داروهای سل است. از علل اصلی بروز مقاومت داروئی به عنوان یک عارضه ساخت دست بشر می‌توان به اشتباه در طبقه‌بندی، عدم پایش حین درمان بیماران و عدم نظارت در مصرف داروهای ضد سل اشاره نمود. هدف این مطالعه بررسی تنوع ژنتیکی سویه‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیماران با استفاده از تکنیکMIRU-VNTR می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه از 96 سویه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیماران مبتلاء به سل ریوی تست‌های حساسیت داروئی به عمل آمد و تنوع ژنتیکی سویه‌ها براساس لوکوس‌های M‏IRU-VNTR محاسبه گردید. اختلاف آللی هر کدام از لوکوس‌ها با استفاده از فرمول آماری HGDI بدست آمد. یافته‌ها: بررسی الگوی ژنتیکی سویه‌های حساس نشان داد که این سویه‌ها متعلق به خانواده‌های D‏ehli/CAS ، Haarlem، LAM،H37RV ، Caprae می‌باشند. در صورتیکه در سویه‌های مقاوم به داروئی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بیشتر الگوی ژنتیکی خانواده‌هایHaarlem و LAM به چشم می‌خورد. اختلاف آللی لوکوس‌های سویه‌های حساس و مقاوم معنی‌دار نمی‌باشد. به طور کلی لوکوس‌هاس2 ،4 ، 20، 24، 27 به عنوان کمترین اختلاف آللی به میزان (3≥ HGDI) و لوکوس های 10، 16، 26، 31 و 40 بیشترین اختلاف آللی به میزان (6 ≤HGDI ) را در بین لوکوس ها سویه‌های حساس و مقاوم شناسائی شدند. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که بیشترین تنوع ژنتیکی سویه‌های حساس و مقاوم به دارو به خانواده‌هایHaarlem و Dhli/CAS تعلق داشتند و تکنیک استفاده شده MIRU-VNTR در این مطالعه برای بررسی تنوع ژنتیکی سویه‌های مایکوباکتریوم روشی سریع، دقیق و ارزان می‌باشد و در جمعیت‌های با فراوانی بالا به راحتی می‌توان از این تکنیک استفاده نمود. کلید واژه ها: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مولکولار اپیدمیولوژی، الگوی ژنتیکی،MIRU-VNTR وصول مقاله: 30/9/88 اصلاحیه نهایی: 5/12/88 پذیرش مقاله: 9/1/89 ABSTRACT Background and Aim: Nowadays, MDR strains of mycobacterium tuberculosis are a serious problem in many countries which poses difficulties for TB control program. Since 1990s, spread of MDR TB cases in different parts of the world have been reported which is mainly because of incorrect use of TB drugs. One of the main causes of drug resistance occurring as a complication of human mistakes can be wrong classification and lack of monitoring of the patients during treatment and lack of supervision on the consumption of anti TB drugs. The purpose of this study was to investigate genetic diversity of M.tuberculosis strains isolated from patients by means of MIRU-VNTR technique. Material and Method: In this study 96 mycobacterium tuberculosis strains were isolated from the patients with pulmonary tuberculosis and drug sensitivity tests was performed by MIRU-VNTR technique. Genetic diversity of the strains based on MIRU-VNTR loci was estimated. Allelic difference of each loci was determined by means of statistical HGDI formula. Results: Genetic pattern of sensitive strains showed that these strains belong to families of Dehli/CAS, Haarlem, LAM, H37RV and Caprae. Most drug resistant strains had genetic pattern of Haarlem and LAM families. Loci allelic differences between sensitive and resistant strains were not significant. Based on differentiation index of all strains, 10, 16, 26, 31 and 40 loci had the most allelic differences (HGI ≥ 0.6) and 2, 4, 20, 24 and 27 loci had the least differences (HGI ≤ 0.3). Conclusion: The results showed that most genetic diversity of sensitive and resistant strains belonged to Haarlem and Dhli/CAS families and MIRU-VNTR technique used in this study for determination of genetic diversity of mycobacterium strains is a rapid, accurate and cheap method which can be used easily in the populations with high frequency of TB. Key words: Mycobacterium tuberculosis, molecular epidemiology, genetic pattern, MIRU-VNTR Conflict of Interest: Nill Received: Dec 21, 2009 Accepted: March 29, 2010 مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مولکولار اپیدمیولوژی، الگوی ژنتیکی،MIRU-VNTR Mycobacterium tuberculosis, molecular epidemiology, genetic pattern, MIRU-VNTR 29 39 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-217&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Jafarian مهدی جعفریان mehdijafariandormency@gmail.com 540031947532846001271 540031947532846001271 Yes Parisa Farnia پریسا فرنیا 540031947532846001432 540031947532846001432 No Mohammad Kargar محمد کارگر 540031947532846001433 540031947532846001433 No Moayed Aghalimerza موید آغالی میرزا 540031947532846001434 540031947532846001434 No Rashid Ramazanzadeh رشید رمضان زاده 540031947532846001435 540031947532846001435 No Mojtaba Ahmadi مجتبی احمدی 540031947532846001436 540031947532846001436 No Mohammad Reza Masjiedi محمد رضا مسجدی 540031947532846001437 540031947532846001437 No Ali Akbar Velayati علی اکبر ولایتی 540031947532846001438 540031947532846001438 No