fa تعیین ژنوتایپ mef ایزوله های استر پتوکوک بتا همولیتیک گروه A جدا شده از بیماران شهر سنندج عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL"><strong>زمینه و اهداف:</strong> افزایش مقاومت دارویی به ماکرولیدها احتمالاً بدلیل مصرف بی رویه و نا بجای این آنتی بیوتیک می باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی مقاومت به ماکرولیدها در ایزوله های استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه<span dir="LTR">A</span> جدا شده از نمونه های بالینی حامل ژن <span dir="LTR">mef</span> و مقایسه فنوتیپ و ژنوتیپ آن ها و همچنین بررسی میزان فراوانی این باکتری در جامعه مورد مطالعه بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها</strong>: چهل نمونه استرپتوکوک پیوژنز بتا همولیتیک گروه <span dir="LTR">A</span> که از 825 نمونه بیمارستانی با روش <span dir="LTR">DAD</span> جدا شده بود، با استفاده از تکنیک <span dir="LTR">PCR</span> و پرایمرهای اختصاصی برای دو ژن <span dir="LTR">mefA</span> و <span dir="LTR">mefE</span> بررسی شدند و سپس آنالیز آماری داده ها با نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> و <span dir="LTR">EXCEL</span> انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> شیوع فراوانی استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه <span dir="LTR">A</span> در جامعه مورد مطالعه 84/4% و مقاومت ماکرولیدی در میان ایزوله ها 40% بود. میزان فراوانی فنوتیپ های ایزوله های <span dir="LTR">GAS</span> مقاوم به اریترومایسین در تست القای مقاومت <span dir="LTR">(D-TEST)</span> از میان 8 ایزوله، تعداد (50%)4 مورد دارای فنوتیپ <span dir="LTR">&nbsp;&nbsp;M</span>و (5/37%)3 مورد دارای فنوتیپ &nbsp;<span dir="LTR">cMLSB</span> و (5/12%)1 مورد دارای فنوتیپ <span dir="LTR">MLSB</span> <span dir="LTR">i</span> بودند. از میان 16 ایزوله دارای مقاومت ماکرولیدی <span dir="LTR">8</span> ایزوله (50%) حامل ژن <span dir="LTR">mefA</span> و یک ایزوله (25/6%) حامل ژن &nbsp;<span dir="LTR">mefE</span> و 7 ایزوله (5/37%) هیچ کدام از ژن های &nbsp;<span dir="LTR">mefA</span><span dir="LTR"> /E</span> را نداشتند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> در مطالعه حاضر در میان ایزوله های <span dir="LTR">GAS</span> مقاوم به اریترومایسین، فنوتیپ <span dir="LTR">&nbsp;M</span>دارای &nbsp;بیشترین شیوع بود. به علاوه، برای بررسی و تفسیر تست های <span dir="LTR">D-TEST</span> و آنتی بیوگرم، تست <span dir="LTR">PCR</span> به عنوان یک تست روتین تاییدی است.</p> <p dir="RTL"><strong>کلمات کلیدی</strong><strong>:</strong> استرپتوکوک بتا همولیتک گروه<span dir="LTR">A </span>، ژن <span dir="LTR">mef</span>،<span dir="LTR">MLSB </span>،<span dir="LTR">D-TEST </span></p> <p dir="RTL">وصول مقاله:6/5/94 اصلاحیه نهایی:29/3/95 پذیرش:1/4/95</p> <p><strong>Background and Aim:</strong> &nbsp;Increased resistance to the macrolides is probably due to excessive and inappropriate use of this type of antibiotics. &nbsp;The&nbsp; purpose&nbsp; of this study was to investigate &nbsp;macrolide resistance in &nbsp;group A Streptococci&nbsp; strains&nbsp; isolated&nbsp; from &nbsp;clinical&nbsp; samples carrying mef&nbsp; gene and comparison of the&nbsp; phenotype and genotype of the <em>mef</em> gene carriers and&nbsp; prevalence of bacteria in &nbsp;the &nbsp;study&nbsp;&nbsp; population.</p> <p><strong>Material and methods</strong>: Forty Beta-hemolytic streptococci pyogenes group A isolates obtained from 825 various clinical specimens by using disk agar diffusion (DAD) were studied for the presence of <em>mefA</em> and mefE genes by polymerase chain reaction (PCR). Statistical analysis was performed by means of SPSS and Microsoft Office Excel softwares.</p> <p><strong>Results</strong>: Prevalence of group&nbsp; A&nbsp; streptococcus&nbsp; was&nbsp;&nbsp; 4.84 %&nbsp; and also we found a macrolide resistance of &nbsp;40% among&nbsp; isolates in&nbsp; the&nbsp; study&nbsp;&nbsp; population.&nbsp; By using&nbsp; D-test, the &nbsp;prevalence&nbsp; rates of phenotypes of GAS resistant&nbsp; to&nbsp; erythromycin among&nbsp; 8 isolates were &nbsp;50% (4cases) for M-phenotyp,37.5% (3 cases) for cMLS- phenotype &nbsp;and 12.5% (1 case) for iMLSB -phenotype 1. Among 16 isolates resistant to macrolides, 8 (50%) had &nbsp;<em>mefA,</em>&nbsp; one (6.25%) had <em>mefE</em>&nbsp; and&nbsp; 7&nbsp; isolates (43.75%), didn^,t have&nbsp; <em>mefA / E</em> genes.&nbsp;</p> <p><strong>Conclusion</strong><strong>:</strong> In the present study M- phenotype had the highest frequency among GAS isolates resistant to erythromycin. Also, PCR can be used as a confirmatory routine test for interpretation of the results of anti-biogram and D-tests.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Beta-hemolytic streptococci group A, Macrolides, MLSB, D-TEST, Gene mef<span dir="RTL">.</span></p> <p></p> <p><strong>Received: </strong>Jul 27, 2015<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Accepted: </strong>Jun 21, 2016</p> استرپتوکوک بتا همولیتک گروهA , ژن mef,MLSB ,D-TEST Beta-hemolytic streptococci group A, Macrolides, MLSB, D-TEST, Gene mef 29 40 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-89&slc_lang=fa&sid=1 Azin Ashja Ardalan آذین اشجع اردلان 5400319475328460014774 5400319475328460014774 No Science and Research Branch, Islamic Azad University, Sanandaj واحد علوم و تحقیقات کردستان، دانشگاه آزاد اسلامی، سنندج Fatemeh Keshavarzi فاطمه کشاورزی gol.keshavarzi@gmail.com 5400319475328460014775 5400319475328460014775 Yes Sanandaj Branch, Islamic Azad University دانشکده علوم، واحد سنندج، دانشگاه آزاد اسلامی، سنندج Azad Fattahy Rad آزاد فتاحی راد 5400319475328460014776 5400319475328460014776 No Tohid hospital, Kurdistan University of Medical Science بیمارستان توحید، دانشگاه علوم پزشکی کردستان Fahimeh Baghbani-Arani فهیمه باغبانی ارانی 5400319475328460014777 5400319475328460014777 No Varamin- Pishva branch, Islamic Azad University گروه ژنتیک و بیوتکنولوژی، دانشکده علوم، واحد ورامین- پیشوا، دانشگاه آزاد اسلامی