Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان
SJKU
General
http://sjku.muk.ac.ir
54
journal54
1560-652X
2345-4040
sjku
10.61186/sjku
en
jalali
1395
5
1
gregorian
2016
8
1
21
3
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی اینتگرون های کلاس I در سویه های کلبسیلا پنومونیه با مقاومت چند دارویی جدا شده از نمونه های بالینی به وسیله واکنش زنجیره ای پلیمراز
The frequency of class 1 integrons in multi-drug resistant Klebsiella pneumoniae isolated from clinical samples using polymerase chain reaction assay
عمومى
General
پژوهشي اصیل
Original Research
<p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong>: گسترش سویه های با مقاومت چند دارویی <span dir="LTR"> (MDR)</span> <em>کلبسیلا</em> <em>پنومونیه </em>یک عامل نگرانی مهم و انتقال افقی اینتگرون ها از فاکتورهای مهم در ایجاد باکتری مقاوم به چند دارو می باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اینتگرون های کلاس <span dir="LTR">I</span> و بررسی کاست های ژنی اینتگرون ها در سویه های با مقاومت چند دارویی <em>کلبسیلا پنومونیه</em>ی جدا شده از نمونه های بالینی انجام پذیرفت. </p>
<p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی- تحلیلی روی 181 نمونه <em>کلبسیلا پنومونیه</em> جدا شده از بیماران بستری و سرپایی در سال های 93-1392 انجام شد. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها با روش دیسک دیفیوژن بر اساس استاندارد <span dir="LTR">CLSI</span> تعیین شد. حضور اینتگرون کلاس 1 و کاست های ژنی موجود در آن با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز <span dir="LTR">PCR)</span>) در سویه های با مقاومت چند دارویی بررسی شد. تجزیه وتحلیل آماری یافته ها با نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> نسخه 17 و آزمون های کای دو و آزمون دقیق فیشر انجام و سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظرگرفته شد .</p>
<p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> از 181 نمونه 150 (9/82 درصد) سویه های با مقاومت چند دارویی بودند. بیشترین مقاومت به آمپی سیلین (7/98درصد) و کمترین مقاومت به ایمی پنم (24 درصد) دیده شد. کلاس 1 اینتگرون در 150 (100 درصد) سویه های با مقاومت چند دارویی مشاهده شد. از میان آنها، 147 (98 درصد) حامل کاست های ژنی از پنج نوع مختلف بودند. </p>
<p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج نشان داد که فراوانی ژن اینتگرون کلاس <span dir="LTR">I</span> و کاست های ژنی در سویه ها ی<em> کلبسیلا پنومونیه</em>ی مقاوم به چند دارو در میان بیماران بستری در بیمارستان در کاشان بالا می باشد که می تواند نقش مهمی در ایجاد و انتقال مقاومت آنتی بیوتیکی داشته باشد.</p>
<p dir="RTL"><strong>کلید واژه ها:</strong><em> کلبسیلا پنومونیه</em>، مقاومت چند دارویی <span dir="LTR">(MDR)</span>، اینتگرون، نمونه های بالینی</p>
<p><span dir="RTL">وصول مقاله:14/10/95 اصلاحیه نهایی:18/1/95 پذیرش:22/1/95</span></p>
<p><strong>Background and Aim:</strong> The development of multidrug resistant (MDR) strains of K. pneumoniae is a matter of great concern and horizontal transfer of integrons is one of the most important factors in the creation of multidrug-resistant (MDR) bacteria. This study was aimed to determine the frequency of class 1 integrons and their gene cassettes among MDR K. pneumonia strains isolated from clinical specimens.</p>
<p><strong>Materials and Methods: </strong>This cross-sectional study included 181 samples of Klebsiella pneumoniae isolated from outpatients and hospitalized patients between November 2013 and June 2014. Antimicrobial susceptibility patterns of isolated samples were determined by disk diffusion method according to the CLSI guidelines. The presence of class 1 integrons and embedded gene cassettes were investigated in MDR strains by polymerase chain reaction assay. Using SPSS 17, statistical analyses were carried out by chi-square (χ<sup>2</sup>) and Fisher exact tests. P-values of less than 0.05 were considered statistically significant.</p>
<p><strong>Result:</strong> Of 181 isolated samples, 150 (82.9%) were multidrug resistant. The most and the least resistance rates belonged to ampicillin (98.7%) and imipenem (24%) respectively. Class I integrons were seen in 150 (100%) of MDR isolated samples and 147 (98%) of them contained gene cassettes of five different kinds.</p>
<p><strong>Conclusion: </strong>We found a high frequency rate of class 1 integrons and embedded gene cassettes in MDR Klebsiella pneumoniae in the hospitalized patients in Kashan which can play an important role in the creation and transmission of antibiotic resistance.</p>
<p><strong>Keywords:</strong> Klebsiella pneumonia<strong>, </strong>Multidrug resistant (MDR), Integron<strong>, </strong>C<a name="_GoBack"></a>linical specimens.</p>
<p></p>
<p><strong>Received: </strong>Jan 3, 2016<strong> Accepted: </strong>Apr 10, 2016</p>
کلبسیلا پنومونیه, مقاومت چند دارویی (MDR), اینتگرون, نمونه های بالینی
Klebsiella pneumonia, Multidrug resistant (MDR), Integron, Clinical specimens
68
78
http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-81&slc_lang=fa&sid=1
Zeinab
Mahluji
زینب
محلوجی
5400319475328460014669
5400319475328460014669
No
Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran.
گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران.
Farzaneh
Firoozeh
فرزانه
فیروزه
ffiroozeh@ut.ac.ir
5400319475328460014670
5400319475328460014670
Yes
Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran, (Corresponding Author), Tel:+98-31-55540021
گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران (مولف مسئول) تلفن ثابت: 55540021-031
Ahmad
Khorshidi
احمد
خورشیدی
5400319475328460014671
5400319475328460014671
No
Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران.
Mohammad
Zibaei
محمد
زیبائی
5400319475328460014672
5400319475328460014672
No
Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran.
گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران.