fa بررسی شیوع سپتی‌سمی نوزادان و تعیین مقاومت دارویی نسبت به آنتی‌بیوتیکها در بیمارستان بعثت سنندج درسال 1383 عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> چکیده </strong><strong></strong></p><p> <strong><i> زمینه و هدف </i></strong><strong>: </strong>سپتی‌سمی یکی از مهمترین بیماریهای دوره نوزادی است که در نتیجه عواقب ناشی از عفونت ایجاد می‌شود. معیار اصلی تشخیص آن کشت یکی از مایعات بدن از جمله کشت خون است. هدف این مطالعه تعیین شیوع این بیماری و سنجش میزان حساسیت عوامل ایجادکننده آن به آنتی‌بیوتیکها در بخش نوزادان بیمارستان بعثت سنندج در سال 83 می‌باشد. </p><p> <strong><i> روش بررسی </i></strong><strong>: </strong>این مطالعه توصیفی بوده و برای تمام نوزادان بستری در بخش، کشت خون انجام شد و علاوه بر این برای نوزادانی که طبق نظر پزشک متخصص نوزادان مشکوک به سپسیس بودند پرسشنامه‌ای حاوی اطلاعاتی از علائم بالینی شامل تب، هیپورفلکسی، هیپوترمی، سیانوز، دیستانسیون شکمی، تشنج، بی‌اشتهایی و زردی، کامل گردید و در نهایت تمام داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند . </p><p> <strong><i> یافته‌ها </i>: </strong>این تحقیق نشان داد که از 700 نمونه بررسی شده 6/17% مشکوک به سپتی‌سمی بودند که از این تعداد 30% کشت خون مثبت جدا شد. شایعترین باکتری جدا شده استاف‌ کواگولاز منفی و شایعترین علائم بالینی هیپورفلکسی، زردی و بی‌‌اشتهایی بودند. بیشترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی در گرم منفی‌ها نسبت به سیپروفلوکساسین 100% و سفوتاکسیم 7/66% و درگرم مثبت‌ها به سفالوتین 43% و بیشترین مقاومت در گرم منفی‌ها به آمپی‌سیلین و سفالوتین هرکدام100% و در گرم مثبت‌ها به اگزاسیلین 6/68% وکوتریموکسازول 9/62% بوده است. در این مطالعه همچنین میزان شیوع سپتی‌سمی در کسانی که کشت خون مثبت داشتند 30% و میزان مرگ 9/4% بوده است. </p><p> <strong><i> نتیجه‌گیری </i></strong><strong>: </strong>وجود علائم بالینی به تنهایی در تشخیص سپتی‌سمی نوزادان کافی نیست و آزمایش کشت خون در موارد مشکوک باید انجام گیرد. و با توجه به مقاومت بالای باکتریهای جداشده به آنتی‌بیوتیکهای آمپی‌سیلین و سفالوتین درخواست کشت خون و آنتی‌بیوگرام می‌تواند در انتخاب داروی مناسب کمک نماید و سپیروفلوکساسین می‌تواند داروی انتخابی در درمان گرم منفی‌ها باشد. بنابراین برای کاهش بیشتر شیوع و مرگ ومیر، استفاده از راهکارهای مناسب جهت مبارزه با میکروارگانیسمها و عفونتهای بیمارستانی ضروری و همچنین تجویز درست و به موقع آنتی‌بیوتیک توسط پزشک معالج جهت جلوگیری از مقاومت آنتی‌بیوتیکی مؤثر است. </p> <b><font face="Times-Bold" size="4"><p align="left">ABSTRACT</p></font><i><font face="Times-BoldItalic"><p align="left">Background and Aim: </p><p align="left">which occurrs as a result of bacterial infection. The major criterion for its diagnosis is</p><p align="left">based on body fluid cultures specially blood culture. The aim of this study is to</p><p align="left">determine the prevalence of septicemia and also detection of isolated bacterial</p><p align="left">sensitivity to selected antibiotics in neonatal ward of Besat Hospital.</p></font><font face="Times-Roman">Septicemia is one of the most important neonatal diseases</font><b><i><font face="Times-BoldItalic"><p align="left">Materials and Methods: </p><p align="left">hospitalized neonates. A questionnaire including clinical manifestations of septicemia</p><p align="left">such as fever, hyporeflexia, hypothermia, cyanosis, abdominal distention, loss of</p><p align="left">appetite and jaundice was filled out for every neonate clinically suspected of having</p><p align="left">septicemia. At last the collected data were analyzed by means of SPSS software and</p><p align="left">descriptive statistics.</p></font><font face="Times-Roman">This study is descriptive. Blood cultures were ordered for all</font><b><i><font face="Times-BoldItalic"><p align="left">Results: </p><p align="left">suspected of having septicemia but %30 of them had positive blood cultures. The</p><p align="left">most common species isolated was coagulase negative staphylococci. As to sign and</p><p align="left">symptoms hyporeflexia, juandice, and anorexia were detected most frequently.</p><p align="left">Sensitivity of gram negative bacteria to ciprofloxacin was %100 & to cefotaxime</p><p align="left">%66.7. Sensitivity of gram positive bacteria to cephalotin was %43, while gram</p><p align="left">negative bacteria had highest resistance rate to ampicilin & cephalotine in %100 and</p><p align="left">gram positive bacteria to oxacilin in %68.6 & cotrimoxasol in %62.9 of the cases. In</p><p align="left">this study prevalence of septicemia in those having positive blood cultures was 30%</p><p align="left">with a mortality rate of 4.9%.</p></font><font face="Times-Roman">This study included 700 specimen of blood cultures, %17.6 of the cases were</font><b><i><font face="Times-BoldItalic"><p align="left">Conclusion: </p><p align="left">diagnosis of septicemia and blood cultures should be considered necessary in</p><p align="left">suspected cases. Considering high resistance rate of isolated bacteria to ampicilin &</p><p align="left">cephalotin, culture and antibiogram can be of great value to select suitable antibiotic</p></font><font face="Times-Roman">This research shows that clinical manifestation is not enough for the</font><font face="TTE1B9B288t00">.</font><font face="Times-Roman"><p align="left">Ciprofloxacin can be regarded as the drug of choice for gram negative bacteria. To</p><p align="left">reduce prevalence and mortality rates of septicemia, proper planning to confront</p><p align="left">microorganisms & nosocomial infections is necessary. Also appropriate and timely</p><p align="left">prescription of antibiotics by pediatricians can prevent bacterial resistance to</p><p>antibiotics.</p></font></i></b></i></b></i></b></i></b> سپتی‌سمی نوزادان، مقاومت دارویی، آنتی‌بیوتیک Neonatal septicemia, Antibiotic resistant 26 32 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-177&slc_lang=fa&sid=1 K Rashidi کیومرث رشیدی 540031947532846001234 540031947532846001234 No N Bahmani نسرین بهمنی nasrbah@yahoo.com 540031947532846001344 540031947532846001344 Yes N Ghotbi ناهید قطبی 540031947532846001345 540031947532846001345 No S Shahsavari سیروس شهسواری 540031947532846001346 540031947532846001346 No