fa ارزش سونوگرافی در تشخیص سندرم تونل کارپال اثبات شده با مطالعه هدایت عصبی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: سندرم تونل کارپال، شایع ترین نوع نوروپاتی محیطی ناشی از گیر افتادگی عصب است. استفاده از سونوگرافی جهت بررسی و تشخیص بیماریهای موسکولواسکلتال در طی چند دهه اخیر در حال افزایش است. هدف از این مطالعه، تعیین این بود که آیا سونوگرافی جهت تشخیص سندرم تونل کارپ، در مقایسه با سرعت هدایت عصبی می تواند به عنوان یک روش جایگزین استفاده شود یا نه. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی مقطعی بوده که در طی آن افراد مبتلا به سندروم تونل کارپ اثبات شده با مطالعات الکترو دیاگنوستیک و افراد سالم به عنوان کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات فردی و دموگرافیک شامل سن، قد، شاخص توده بدنی، جنس، دست غالب و بیماریهای زمینه ای مرتبط با سندرم تونل کارپ بودند. سطح مقطع عرضی (CSA)، نسبت پهن شدگی (FR) عصب مدیان و ضخامت فلکسور رتیناکولوم اندازه‌گیری شد. سپس مقایسه بین سونوگرافی و مطالعه هدایت عصبی صورت گرفت. یافته ها: در این مطالعه، 120 مچ دست دچار سندرم تونل کارپ مربوط به 90 نفر و همچنین 60 مچ دست سالم مربوط به 30 نفر را مورد بررسی قرار دادیم. از 120 مچ دست علامتدار، شدت سندرم تونل کارپ در 57 مچ دست خفیف، در 29 مچ دست متوسط و در 34 مچ دست شدید بود. بررسی نتایج بین دو گروه بیمار و سالم نشان داد که CSA در سطوح مختلف، به طور معنی داری در گروه بیمار بیشتر از گروه سالم بود. آستانه بیشتر از 15/9 میلی متر مربع در میزانCSA در قسمت ورودی تونل کارپ، بالاترین دقت تشخیصی را با حساسیت 2/99% و اختصاصیت 3/88% به ما داد. میزان CSA عصب مدیان، در سندرم تونل کارپ خفیف، متوسط و شدید از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت. نتیجه گیری: اندازه گیری CSA عصب مدیان به کمک سونوگرافی، در تشخیص و درجه بندی شدت سندرم تونل کارپ مفید است. با استفاده از سونوگرافی به عنوان آزمون خط اول ممکن است به نحو موثری میزان مطالعات هدایت عصبی کاهش یابد. کلمات کلیدی: سندرم تونل کارپ، سونوگرافی، سرعت هدایت عصبی. وصول مقاله:17/10/92 اصلاحیه نهایی:9/4/93 پذیرش:1/5/93 Background and Aim: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common form of peripheral entrapment neuropathy. The use of sonography for investigation and diagnosis of musculoskeletal conditions has been rapidly increasing over the past few decades. The purpose of this study was to determine whether sonography can be an alternative method to nerve conduction study (NCS) in the diagnosis of CTS. Material and Methods: This prospective cross-sectional descriptive study included patients with electrodiagnostically proven CTS and healthy control subjects. Anthropometric and demographic data included age, height, body mass index (BMI), sex, occupation, medication history, hand dominance, and underlying disorders associated with CTS. Median nerve Cross-Sectional Area (CSA), Flattening Ratio (FR), and flexor retinaculum thickness were measured. Then, we compared the results between ultrasonography and nerve conduction study. Results: In this study, we assessed 120 wrists with CTS (cases) in 90 patients and 60 healthy wrists in 30 patients (control group). CTS was mild in 57, moderate in 29, and severe in 34 wrists. Post hoc comparisons between the patients with CTS and controls demonstrated that the cross sectional areas at various levels of the median nerve were significantly greater in the CTS group compared to the control group. CSA at the tunnel inlet with a threshold higher than 9.15 mm2 showed the best diagnostic accuracy with a sensitivity and specificity of 99.2% and 88.3% respectively. Cross-sectional areas of the median nerve in mild, moderate and severe carpal tunnel syndrome showed statistically significant differences. Conclusion: Ultrasonographic measurement of the cross-sectional area of median nerve is useful for the diagnosis and grading of CTS. Use of sonography as the first-line measure may effectively reduce the number of nerve conduction studies in the diagnosis of CTS. Key words: Carpal tunnel syndrome, Ultrasonography, Nerve conduction velocity. Received: Jan 7, 2013 Accepted: Jul 23, 2014 سندرم تونل کارپ, سونوگرافی, سرعت هدایت عصبی. Carpal tunnel syndrome, Ultrasonography, Nerve conduction velocity. 58 66 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-476&slc_lang=fa&sid=1 Nasrollah Maleki نصراله ملکی nasrollahmaleki@yahoo.com 540031947532846006661 540031947532846006661 Yes Ardabil University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Ahmad Azami احمد اعظمی 540031947532846006662 540031947532846006662 No Ardabil University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Hasan Anari حسن اناری 540031947532846006663 540031947532846006663 No Ardabil University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Manochehr Iranparvar Alamdari منوچهر ایران پرور علمداری 540031947532846006664 540031947532846006664 No Ardabil University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Zahra Tavosi زهرا طاوسی 540031947532846006665 540031947532846006665 No Bushehr University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Shabnam Hajaty شبنم حاجتی 540031947532846006666 540031947532846006666 No Ardabil University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اردبیل