fa بررسی میزان نیاز به مخدر پس از جراحی الکتیو ساق پا (ORIF) تحت بیهوشی عمومی در مردان سیگاری و غیرسیگاری عمومى General پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: تسکین درد بیماران پس از عمل جراحی از مهم‌ترین اهداف درمانی می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی میزان نیاز به مخدر پس از اعمال جراحی الکتیو ساق پا (ORIF) تحت بیهوشی عمومی در مردان سیگاری و غیر سیگاری مراجعه کننده به بیمارستان رسول اکرم تهران اجرا شد. روش بررسی: این مطالعه آینده‌نگر بوده و گروه نمونه مشتمل بر 116 مرد در دو گروه مساوی بود که 58 نفر گروه مواجهه (سیگاری) و 58 نفر گروه شاهد (غیر سیگاری) را تشکیل می‌دادند. همگی این افراد دچار شکستگی تیبیا - فیبولا بودند و در سال 1384 جهت انجام جراحی الکتیو ساق پا (ORIF) در بخش ارتوپدی بیمارستان رسول اکرم تهران بستری شده بودند. هیچکدام از این بیماران آسیب همراه و سابقه بیماری (مانند بیماری دیابت، فشارخون و ...) دیگری را نداشتند، لذا اثر این موارد بر افزایش یا کاهش درد حذف گردید. عمل جراحی تمام بیماران تحت بیهوشی عمومی استنشاقی با هالوتان 8/0% و تجویز فنتانیل و آتراکوریوم و تحت تنفس مکانیکی صورت گرفته است. میزان درد بیماران به کمک VAS در ریکاوری، 4 ساعت، 8 ساعت و 24 ساعت پس از عمل اندازه‌گیری شد و در پرسشنامه‌های از پیش تهیه شده ثبت شد و تعداد دوز ماده مخدر تزریق شده (mg/kg 1 پتیدین) از پرونده بیماران استخراج گردید. اطلاعات بدست آمده از این مطالعه، توسط نرم‌افزار آماری SPSS.WIN تجزیه و تحلیل شد. برای مقایسه میزان درد در مردان سیگاری و غیر سیگاری از آزمون Mann-Whitney U و برای مقایسه موارد کمی مانند سن و دفعات تزریق مخدر از آزمون T-test استفاده شد. یافته‌ها: نتایج بدست آمده از این پژوهش بیانگر این است که مردان سیگاری به میزان بیشتری از مردان غیر سیگاری احساس درد داشتند واین اختلاف معنی‌دار بود (p=0.03) و به میزان بیشتری نیاز به تزریق مخدر جهت تسکین درد داشتند و این اختلاف معنی‌دار بود (p=0.003). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه که افراد سیگاری احساس درد بیشتری داشتند و مسکن بیشتری برای تسکین درد خود دریافت نموده بودند، می‌توان نتیجه گرفت که این افراد نیاز به کنترل درد بیشتری بعد از عمل دارند. وصول مقاله: 6/2/85 اصلاح نهایی: 5/6/85 پذیرش مقاله: 14/6/85 Background and Aim: Postoperative pain relief is one of the most important therapeutic aims, especially in orthopedic patients. This study was designed to compare the analgesic requirement in smoker and non smoker men after ORIF surgery under general Anesthesia. Materials and Methods: This was a "cohort study". 116 patients with fractures of both tibia & fibula, were placed in 2 equal groups. G.A was performed with halothan 0.8% and fentanyl and atracurium under mechanical ventilation. 4, 8 and 24 hours after the surgery, post operative pain was evaluated by means of VAS in recovery room. Collected data were recorded in designed questionnaires and injected doses of the opioid drug (pethidine 1 mg/kg) was extracted from the patient`s sheets. Data were analyzed by means of SPSS. Mann Whitney U and T-tests were used for comparison of pain sensation in smokers and non smokers and analyzing quantitative data respectively. Results: In summary, pain sensation and opioid requirement were more in smokers than nonsmokers, and with respective p values of 0.033 and 0.003, significant differences were detected in both aspects. Conclusion: The results of this study revealed that smokers felt more pain, and needed more opioid for pain relief. Therefore smoker men need more pain control. مردان، سیگار، درد پس ازجراحی، مخدر Men, Cigarette, Post operative pain, Opioid 20 25 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-119&slc_lang=fa&sid=1 Mahzad Alimian مه زار علیمیان 54003194753284600503 54003194753284600503 No Behrooz Zaman بهروز زمان 54003194753284600504 54003194753284600504 No Shahrokh Ebn.Rassuli شاهرخ ابن رسولی ebnerasooli@yahoo.com 54003194753284600505 54003194753284600505 Yes Raz Khatibi راز خطیبی 54003194753284600506 54003194753284600506 No