fa مقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و لاپاراتومی در افراد دیابتی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده هدف: کوله سیستکتومی یکی از شایع ترین اعمال جراحی شکمی و روش ارجح آن در اغلب موارد لاپاراسکوپی است. در افراد دیابتی مبتلا به سنگ کیسه صفرا، به دلیل ریسک بالای بیماری، حتی در موارد بدون علامت، اندیکاسیون کوله سیستکتومی وجود دارد.این مطالعه به مقایسه دو روش کوله سیستکتومی به روش باز (لاپاراتومی) و روش لاپاراسکوپی و مزایا و معایب این دو روش در افراد دیابتی می پردازد. روش مطالعه: در این کار آزمایی بالینی تجربی، 124 بیمار دیابتی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از سال 1387 تا 1389 تحت کوله سیستکتومی قرار گرفتند. نمونه‌ها بصورت در دسترس انتخاب و بیماران به صورت انتخاب تصادفی در دو گروه یکسان 62 نفره، تحت کوله سیستکتومی به روش باز (لاپاراتومی) و لاپاراسکوپی قرار گرفتند. نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماریSPSS نگارش 16 و آزمون‌های آماری مناسب (t-test & chi square test)، تحت آنالیز قرار گرفت. برای کلیه آزمون ها 05/0≥p به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج بدست آمده در دو گروه، ثبت گردید و پس از آنالیز آماری و تحلیل نهایی، ارائه شد. یافته‌ها: توزیع سن و جنس و میزان BMI بیماران در دو گروه، یکسان بود. بین دو گروه، تفاوتی از نظر میزان تبدیل روش جراحی به لاپاراتومی باز و کامل وجود نداشت (096/0p =). مدت زمان عمل در گروه لاپاراسکوپی بطور معنی داری بیشتر بود (001/0>p). مدت اقامت بیمار در بیمارستان در گروه لاپاراتومی بیشتر بود (001/0>p). هزینه بیمارستان (تومان) در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (054/0=p). آسیب به مجاری صفراوی در دو گروه برابر بود (99/0=p). نتیجه گیری: با در نظر گرفتن کاهش موربیدیتی و زمان بستری و بازگشت سریعتر بیمار به زندگی عادی و با توجه به تفاوت کم هزینه وعوارض، به نظر می رسد روش لاپاراسکوپیک، انتخاب اول در جراحی کوله سیستکتومی افراد دیابتی باشد. کلید واژه ها: کوله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، مینی لاپاراتومی، دیابت، عوارض. وصول مقاله:2/5/91 اصلاحیه نهایی:25/2/92 پذیرش:19/6/92 ABSTRACT Background and Aim: Cholecystectomy is one of the most common surgical procedures and laparoscopy is often preferred. Cholecystectomy is indicated in diabetic patients with gall stones because of higher risk of this condition even in asymptomatic patients. In this study we compared open and laparoscopic cholecystectomy in diabetic patients. Material and Methods: This randomized controlled trial was performed in Imam Reza Hospital in Kermanshah from 2010 to 2012. 124 diabetic patients with confirmed diagnosis of symptomatic biliary stones were randomly assigned to two equal groups. 62 patients underwent open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy was performed for 62 patients. Result: Both groups were similar in relation to distribution of age, sex and BMI. The duration of laparoscopic surgery was longer than the duration of open cholecystectomy and this difference was statistically significant (p< 0.0001). The duration of hospitalization was longer in open group (p< 0.001). The costs of treatments did not show any significant statistical difference between the groups. The incidence of injury to biliary ducts was equal in both groups (p =0.99). Conclusion: Considering lower morbidity and shorter duration of hospitalization, laparoscopic cholecystectomy is a safe procedure and is the surgical method of choice for cholecystectomy in diabetic patients with symptomatic biliary stones. Key words: Cholecystectomy, Laparoscopy, Laparotomy, Diabetes, Complications. Received: Jul 24, 2012 Accepted: Sep 10, 2013 Conflict of interest: None declared کوله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، مینی لاپاراتومی، دیابت، عوارض Cholecystectomy, Laparoscopy, Laparotomy, Diabetes, Complications. 35 40 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-415&slc_lang=fa&sid=1 Omid Amanollahi امید امان الهی oamanollahi@yahoo.com 540031947532846004850 540031947532846004850 Yes Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Arash Golpazir آرش گلپذیر 540031947532846004851 540031947532846004851 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Seyed Ali Mansoori سید علی منصوری 540031947532846004852 540031947532846004852 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه