Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان
SJKU
General
http://sjku.muk.ac.ir
54
journal54
1560-652X
2345-4040
sjku
10.61186/sjku
en
jalali
1386
3
1
gregorian
2007
6
1
12
1
online
1
fulltext
fa
اثر کوتریزاسیون تخمدان با لاپاراسکوپ در خانمهای مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک مقاوم به کلومیفن
Effect of laparoscopic electrocautery of ovaries on ovarian response and fertility in poor response PCOS patients
عمومى
General
پژوهشي اصیل
Original Research
زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلیکیستیک از شایعترین اختلالات اندوکرین میباشد که موجب کاهش و عدم تخمکگذاری میگردد. روشهای درمان برای تحریک تخمکگذاری شامل درمان طبی و جراحی میباشد. درمان جراحی در موارد مقاوم به درمان طبی با کمک لاپاراسکوپ و انجام کوتریزاسیون تخمدان صورت میگیرد. این مطالعه جهت بررسی پاسخ به تحریک تخمکگذاری و میزان منظم شدن قاعدگی به دنبال کوتریزاسیون تخمدان توسط لاپاراسکوپ انجام شده است.
روش بررسی: نوع مطالعه نیمه تجربی قبل و بعد بوده و در 44 بیمار مبتلا بهPCOS مقاوم به درمان طبی مراجعهکننده به مرکز نازایی فاطمه زهرا (س) و بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل انجام شده است.
بیماران پس از کوتریزاسیون تخمدان از نظر حاملگی و تخمکگذاری بمدت 3 ماه تحت نظر قرار گرفته و در صورت عدم تخمکگذاری، درمان طبی شروع و پاسخ تخمدان به درمان بعد از کوتر با پاسخ تخمدان قبل از کوتر از نظر تخمکگذاری، میزان حاملگی و وضعیت قاعدگی ارزیابی شد. میزان حاملگی و میزان منظم شدن قاعدگی در ارتباط با متغیرهای سن و نوع نازایی مورد بررسی قرار گرفت. روش نمونهگیری بصورت در دسترس و برای آنالیز دادهها از نرم افزار SPSS و آزمونهای T-Test جفت و Wilcoxonو Fishers exact test استفاده شده است.
یافتهها: از 44 بیمارتحـت بررسـی با دامنـه سنـی 36-18 سـال، 32 بیـمار بعـد از کوتریزاسیـون، تخمکگذاری داشتند (8/72%) (007/0p=)، و میزان حاملگی به دنبال کوتریزاسیون 15 مورد بود (09/43%) که 3 مورد آن دو قلویی بوده است. بعد از کوتریزاسیون در 18 نفر (7/40%) از بیماران، قاعدگی منظم شد (000/0p=). بین سن بیماران و نوع نازایی با منظم شدن قاعدگی و میزان حاملگی بعد از کوتریزاسیون تفاوت معنیداری وجود نداشت (05/0p>).
بحث و نتیجهگیری: علیرغم مطالعات ونتایج متفاوت، در این بررسی پاسخ تخمدان به درمان طبی بعد از کوتریزاسیون تخمدان افزایش یافت که این افزایش در درمان کلومیفن و HMG به مراتب بیشتر است. میزان حاملگی بعد از کوتریزاسیون تخمدان و به دنبال درمان دارویی بالاتر میرود که در درمان ترکیبی کلومیفن و HMG بالاترین میزان را دارد و ارتباطی با سن و نوع نازایی ندارد.
کلید واژهها: سندرم تخمدان پلیکیستیک، کلومیفن، کوتریزاسیون
وصول مقاله: 9/9/84 اصلاح نهایی: 15/6/85 پذیرش مقاله: 16/7/85
Background and Aim: Polycystic ovary syndrome is one of the most common endocrine disorders which can cause oligoovulation and anovulation in infertile women. Treatment of PCOS at first step is medical and in resistant cases surgery by laparoscope and electro-cauterization of the ovaries will be considered. The aim of this study was to evaluate the effect of laparoscopic cauterization of ovaries on ovulation, pregnancy, ovarian response to induction of ovulation and menstrual regulation.
Materials and Methods: In a semi-experimental- (before and after study), cauterization of the ovaries by laparoscope was done in 44 PCOS patients who were resistant to medical treatment. Ovulation, pregnancy and menstrual regulation were evaluated in these patients in a period of 3 months. Then pregnancy rate, ovulation and regularity of menses were evaluated before and after cauterization. Sampling method was census and data were analyzed by paired T-test, Wilcoxon, and Fischer`s exact test using SPSS soft ware.
Results: 44 patients aged from 18 to 36 with unsuccessful medical induction of ovulation and irregular menses were selected for the study. After cauterization of the ovaries, ovulation was evident in 32 (%72) and 15 (%34.09) of them became pregnant, with twin pregnancy in 3 cases. Ovarian hyperstimulation syndrome was not occurred in the patients.
Conclusion: In spite of different results of different studies, our study revealed that the response of ovaries to medical treatment and also pregnancy outcome would be better after laparoscopic cauterization of the ovaries and this effect is better when combination of HMG and clomiphen citrate is used. Pregnancy and regulation of menses after cauterization had no relation to age and cause of infertility
سندرم تخمدان پلیکیستیک، کلومیفن، کوتریزاسیون
Polycystic ovary syndrome, Clomiphen citrate, Cauterization
60
65
http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-103&slc_lang=fa&sid=1
Sedigheh
Esmailzadeh
صدیقه
اسماعیل زاده
sesmael@tahoo.com
54003194753284600442
54003194753284600442
Yes
Tahereh
Nazari
طاهره
نظری
54003194753284600443
54003194753284600443
No