زمینه و هدف : در اعمال جراحی کودکان، محیط نا آشنای اتاق عمل و ترس از عمل جراحی، مشکلات متعددی برای کودک، والدین و تیم بیهوشی ایجاد میکند. مسلماً تحمل استرس ناشی از بیهوشی و عمل جراحی برای کودکان آسان نیست. تجویز آرامبخشها و یا مخدرها به صورت وریدی علاوه بر ایجاد عوارض جانبی، به علت نیاز به رگگیری موجب ترس و اضطراب بیشتر در کودکان میشود. بنابراین در این مطالعه برای جلوگیری از عوارض فوق از داروی آرام بخش خوراکی استفاده شد.
روش بررسی : در این کارآزمائی بالینی دو سو کور 60 کودک 7-1 ساله به صورت تصادفی، به دو گروه درمانی کتامین خوراکی و دارونما تقسیم شدند. قبل از تجویز دارو وضعیت رفتاری، ضربان قلب و تعداد تنفس کودکان در برگ مخصوص ثبت گردید. نیم ساعت بعد از تجویز دارو یا دارونما کودکان به اتاق عمل منتقل و وضعیت رفتاری (نحوه جدا شدن از والدین)، تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس کودکان مجدداً بررسی و یادداشت گردید. دادهها پس از جمعآوری تحت آنالیز آماری قرار گرفتند.
یافتهها : سی دقیقه پس از تجویز دارو، در مقایسه با دارونما در گروهی که کتامین دریافت کرده بودند کودکان به راحتی از والدین جدا شده و آرامتر بودند و این اختلاف از نظر آماری معنیدار بود (001/0 p< ). تعداد ضربانات قلب نیز در گروهی که کتامین دریافت کرده بودند به صورت معنیداری کم بود (01/0 p< ). تغییرات تنفسی نیز در گروهی که کتامین دریافت کرده بودند به صورت معنیداری کم بود (01/0 p< ).
نتیجهگیری : تجویز کتامین خوراکی حدود نیم ساعت قبل از عمل جراحی در تسکین مناسب کودکان مؤثر بوده و میتواند ضربانات قلب و تعداد تنفس را به طور نسبی کاهش دهد. این امر موجب کاهش ترس و وحشت شده، جدا شدن کودکان را از والدین تسهیل و به القای بیهوشی آرام کمک مینماید.
Heshmati F, Mahoori A, Noorozinia H, Hassani A, Abbacivash R. Evaluation of the effect of ketamine as oral premedication on quality of pediatric anesthesia. SJKU 2008; 12 (4) :63-68 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-87-fa.html
حشمتی فرهاد، ماهوری علیرضا، نوروزی نیا حیدر، حسنی ابراهیم، عباسی وش رحمان. بررسی تأثیر کتامین خوراکی به عنوان پره مدیکاسیون بر کیفیت بیهوشی اطفال. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1386; 12 (4) :63-68