:: دوره 28، شماره 5 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1402 ) ::
جلد 28 شماره 5 صفحات 59-51 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسه اثر ضد درد متوکلوپرامید وریدی و اندانسترون وریدی به بیماران دچار رنال کولیک دریافت کننده مورفین تزریقی
محمدعلی جعفری ندوشن1 ، سهیلا عظیمی ابرقوئی2 ، فائزه زینلی نصرآبادی2 ، علی راعی عزآبادی1 ، ناصر محمدکریمی1 ، محمدرضا کاظمی3
1- دپارتمان اورژانس، بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه شهید صدوقی یزد، ایران.
2- دپارتمان اورژانس، بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه شهید صدوقی یزد، ایران
3- دپارتمان اورژانس، بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه شهید صدوقی یزد، ایران ، Kazemim360@gmail.com
چکیده:   (3319 مشاهده)
زمینه و هدف: هدف این مطالعه آن است که به مقایسه‌ی اثرات ضد درد اندانسترون و متوکلوپرامید در ترکیب با مورفین در تسکین درد بیماران مبتلا به حمله حاد رنال کولیک مراجعه کننده به اورژانس بپردازد.
مواد و روش ­ها: بیماران به صورت تصادفی به سه گروه A وB وC تقسیم شدند. در گروه A بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با دوز mg/kg 0/1و آمپول اندانسترون 0.075 میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر 4 میلی‌گرم)، در گروهB بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با همان دوز و آمپول متوکلوپرامید با دوز 0.15 میلی‌گرم بر کیلوگرم (حداکثر 10 میلی‌گرم) و در گروه C بیماران تحت درمان با مورفین وریدی با دوز مشابه همراه با 5 سی‌سی نرمال سالین قرار گرفتند. شدت درد در شروع مطالعه و 15، 30، 60 و 120 دقیقه بعد از دریافت دارو با معیار Visual Analog Scale (VAS)  مورد ارزیابی قرار گرفت.
 یافته‌ها: در این مطالعه 150 بیمار در سه گروه 50 نفره وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیمَاران7/84 ± 34/51 بود. از نظر توزیع جنسیت (0.737=p) و میانگین سن (0.57=p) تفاوت معناداری بین سه گروه وجود نداشت. میانگین شدت درد بر اساس معیار VAS در شروع مطالعه در سه گروه تفاوت معناداری نداشت (0.338=p)؛ اما در دقیقه 15 در گروه متوکلوپرامید و اندانسترون کمتر از گروه آب مقطر بود (0.044=p​​​​​​​). در دقیقه 30 مجدداً تفاوت شدت درد بین سه گروه غیر معنادار شد (0.164=p​​​​​​​)؛ اما در دقایق 60 و 120 شدت درد در گروه متوکلوپرامید به‌صورت معناداری کمتر از دو گروه دیگر بود. (0.033=p​​​​​​​ و 0.009=p). همچنین در بررسی درون گروهی شدت درد در هر سه گروه در طی مطالعه روند کاهشی معنادار داشت (0.001>p). میانگین مدت زمان مورد نیاز برای رسیدن به کنترل درد کامل و قابل ترخیص شدن بیماران در گروه متوکلوپرامید18 ± 53دقیقه، در گروه اندانسترون31 ± 72دقیقه و در گروه آب مقطر31 ± 80دقیقه بود (0.001>p). در گروه متوکلوپرامید 2 نفر از بیماران دچار عوارض اکستراپیرامیدال شدند.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که متوکلوپرامید و اندانسترون علاوه بر اثرات ضد تهوع، دارای اثرات ضد درد نیز می‌باشند. اثر ضد درد و ضد استفراغ متوکلوپرامید و تأثیر آن بر کاهش مدت اقامت بیماران در بیمارستان بیشتر از اندانسترون است.
 
واژه‌های کلیدی: درد، متوکلوپزامید، اندانسترون، رنال کولیک
متن کامل [PDF 419 kb]   (1011 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: پزشکی- طب اورژانس
دریافت: 1399/6/30 | پذیرش: 1401/8/16 | انتشار: 1402/9/15
فهرست منابع
1. Holdgate, A. and T. Pollock, Nonsteroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs) versus opioids for acute renal colic. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(1).
2. Afshar, K., et al., Nonsteroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs) and non‐opioids for acute renal colic. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(6).
3. Salazar-Tortolero, G., et al., Metoclopramide as a painkiller for intense migraine headache in emergency departments. Revista de neurologia, 2008. 47(10): p. 506-508.
4. Cooper, T.E., et al., Morphine for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane database of systematic reviews, 2017(5).
5. Ona, X.B., D.R. Comas, and G. Urrútia, Opioids for acute pancreatitis pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(7).
6. Chinachoti, T., P. Nilrat, and P. Samarnpiboonphol, Nausea, vomiting and pruritus induced by intrathecal morphine. Journal of the Medical Association of Thailand= Chotmaihet Thangphaet, 2013. 96(5): p. 589-594.
7. Lvovschi, V., et al., Intravenous morphine titration to treat severe pain in the ED. The American journal of emergency medicine, 2008. 26(6): p. 676-682.
8. Fernandes, F.M., et al., Assessment of the risk of QT-interval prolongation associated with potential drug-drug interactions in patients admitted to Intensive Care Units. Saudi Pharmaceutical Journal, 2019. 27(2): p. 229-234.
9. Romano, C., V. Dipasquale, and C. Scarpignato, Antiemetic drug use in children: what the clinician needs to know. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2019. 68(4): p. 466-471.
10. Thong, I.S., et al., The validity of pain intensity measures: what do the NRS, VAS, VRS, and FPS-R measure? Scandinavian journal of pain, 2018. 18(1): p. 99-107.

XML   English Abstract   Print

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 28، شماره 5 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1402 ) برگشت به فهرست نسخه ها