|
مقایسه میزان عوارض زودرس و عود در جراحی هرنی اینگوینال به روشهای لاپاراسکوپیک (TAPP) و باز (Lichtenstein)
|
بهزاد نعمتی هنر1    ، خسرو ایازی2 ، علیرضا میرخشتی2 ، منصور ناطقی3 ، محمد فریادرس4 |
1- دانشیار جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران
2- دانشیار جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران ایران
3- دستیار جراحی عمومی جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران ، تهران ایران ، mansournateghi@gmail.com
4- کارشناس ارشد اپیدمیولوژی،بیمارستان فرشچیان (سینا)، همدان، همدان، ایران |
|
|
چکیده: (4647 مشاهده) |
زمینه و هدف : در ارتباط با اینکه کدام روش برای ترمیم هرنی اینگوئینال ارحج میباشد اختلاف نظر وجود دارد و نتایج مطالعات انجام شده بحث بر انگیز است. بر همین اساس مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر با هدف مقایسه میزان عوارض زودرس و عود در جراحی هرنی اینگوئینال به روشهای لاپاراسکوپیک (TAPP) و باز (Lichtenstein) انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 84 بیمار کاندید جراحی هرنی اینگوئینال در بیمارستان امام حسین (ع) تهران، به طور تصادفی در دو گروه جراحی لاپاراسکوپیک (TAPP) و جراحی باز(Lichtenstein) با بیهوشی به روش بیحسی نخاعی قرار گرفتند. بیماران ازنظر عوارض کوتاه مدت، درد پس از جراحی(VAS) ، عفونت، سروما و تعداد روزهای بستری و عود در سال اول پیگیری شدند. داده ها به کمک نرم افزار SPSS نگارش 16 تجزیه و تحلیل آماری شد.
یافتهها: در گروه TAPP ، 23بیمار (54/8%) به دلیل عدم همکاری بیمار، سفتی بیش از حد جدار شکم و عدم موفقیت در بیحسی نخاعی ، بیهوشی عمومی را دریافت کردند. زمان بستری (P<0.001) ، درد پس از جراحی در 24 ساعت اول (P<0.001) در گروه جراحی لاپاراسکوپی کمتر و در مقابل زمان عمل جراحی بیشتر از گروه جراحی باز بود(P<0.001). هر دو گروه ازنظر عفونت و عود در سال اول اختلاف معنیداری نداشتند. سروما تنها در 16/7% بیماران جراحی باز مشاهده شد(P<0.012). شدت درد در 24 ساعت اول در هر سه زمان اندازه گیری شده (1 ، 8 و 24 ساعت) در گروه لاپاراسکوپیک با بیهوشی به روش حسی نخاعی کمتر از گروه لاپاراسکوپی با بیهوشی عمومی و بیماران جراحی باز بود P<0.001)).
نتیجهگیری: حاضر نشان داد که روش جراحی لاپاراسکوپیک (TAPP) با بیحسی نخاعی در بیماران هرنی اینگوینال با کاهش درد پس از عمل جراحی در 24 ساعت اول و روش لاپارسکوپیک (بدون در نظر گرفتن نوع روش بی دردی) با احتمال تشکیل سرومای کمتری در مقایسه با روش باز همراه میباشد. |
|
| واژههای کلیدی: فتق اینگوینال، هرنی اینگوینال، لاپاراسکوپی، جراحی باز |
|
|
متن کامل [PDF 1103 kb]
(1278 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
پزشکی- جراحی عمومی
دریافت: 1399/6/27 | پذیرش: 1400/4/14 | انتشار: 1401/3/31
|
|
|
|
|
|
