1- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، GhomianN@mums.ac.ir 2- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده: (4458 مشاهده)
زمینه و هدف: استرپتوکوکهای گروه B (GBS) عامل مهم مرگ و میر مادر و نوزاد هستند. کلونیزاسیون GBS در مادر میتواند گذرا یا متناوب بوده بههمین دلیل بررسی آن در طی زایمان ارزش بیشتری نسبت به انجام غربالگری در سنین حاملگی پایینتر دارد. هدف این مطالعه، مقایسه عوارض زایمان زودرس با ترم در موارد مثبت GBSبه روش PCR میباشد که از حساسیت، ویژگی و سرعت بیشتری برخوردار است. مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی مقطعی، مربوط به 160 خانم با زایمان را ارائه میکند. 80 خانم با سن بارداری 28 الی36 هفته و 6 روز (گروه پره ترم) و80 خانم با سن بارداری 37 تا 41 هفته (گروه ترم)، پذیرش شده در بخش زنان و زایمان بیمارستان امام رضا(ع)، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اسفندماه 1394 تا شهریورماه 1395 مورد بررسی قرار گرفتند. با سواپهای واژینال جداگانه، از هرکدام از افراد به منظور تشخیص GBS با PCR نمونهگیری انجام شد. دو گروه از نظر فراوانی GBS و عوارض مادری و نوزادی مقایسه شدند. یافته ها: در مجموع فراوانی GBS 9/4% بود، که شامل 12/3% مادران گروه پره ترم و 6/3% مادران گروه ترم بود. بهترتیب در مادران پره ترم و ترم با آزمون مثبت PCR، فراوانی باکتری اوری 50%-40% (0/001P<)، پیلونفریت 20%- 0% (0/039P=) و متریت 70%- 60%(0/001P<) بود. در نوزادان گروه پره ترم و ترم با مادر با آزمون مثبت PCR، به ترتیب، فراوانی اوتیت 40%- 40% (0/039P=)، مننژیت 40%- 20% (0/001P<)، پنومونی 80%- 60% (0/001P<)، سپسیس 50%- 20% (0/001P<)، زجر تنفسی 80%- 40% (0/001P<)، آپنه 40%- 20%(0/001P<)، افت فشار خون 30%- 0% (0/001P<) و بستری در NICU 100%- 40% (0/001P<) بود. نتیجه گیری: عوارض مادری و نوزادی در موارد مثبت بودن GBS در حاملگیهای پره ترم نسبت به حاملگی ترم بیشتر است. انجام آزمونPCR جهت تشخیص آن در موارد زایمان زودرس ضروری است.
