:: دوره 23، شماره 2 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1397 ) ::
جلد 23 شماره 2 صفحات 20-12 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان لوسمی و عوامل مرتبط با آن در استان کردستان
قباد مرادی 1، محمد عزیز رسولی2 ، فائز فتحی3 ، بایزید قادری4 ، بهرام نیکخو5 ، دائم روشنی6 ، برهان مرادویسی7 ، جعفر سلطانی7
1- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موٌثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، moradi_gh@yahoo.com
2- گروه اپیدمیولوژی و آمار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
3- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
4- مرکز تحقیقات سرطان و ایمونولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
5- گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
6- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موٌثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
7- گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
چکیده:   (6648 مشاهده)
زمینه و هدف: در چند دهه اخیر، میزان بقای کودکان مبتلا به سرطان بطور قابل توجهی بهبود یافته و بقای 5 ساله آنان 80% برآورد شده است اما نگرانی های زیادی در رابطه با بقای نوجوانان و بزرگسالان جوان وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان لوسمی و عوامل مرتبط با آن در استان کردستان بود.
روش بررسی : در این مطالعه گذشته نگر، داده ها 310 نفر از بیماران مبتلا به سرطان لوسمی در کودکان و بزرگسالان در استان کردستان از بررسی پرونده پزشکی آنها استخراج شد. آنالیز بقاء تک متغیره و چند متغیره با محاسبه نسبت مخاطره با مدل مخاطره نسبی کاکس انجام گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار Stata 12 انجام شد.
یافته ها: در این مطالعه تعداد 201 فرد بزرگسال با میانگین سنی 8/50 سال و 109 کودک با میانگین سنی 2/5 سال مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی لوسمی در نوع AML ابتلا در بزرگسالان بالاتر (8/30%) ولی فراوانی موارد ابتلا به ALL بیشتری درکودکان مشاهده شد (2/86%). میزان بقا 1 و 5 سال در بزرگسالان به ترتیب: 4/94%  و 5/49%  و میزان بقا 1 و 5 سال در کودکان به ترتیب 6/92% و 83% بود. نسبت مخاطره در افراد بزرگسال بر حسب نوع تالاسمی با ALL (HR=5.18, 95% CI:2.60-13)، در افراد با نوع AML برابر با (HR=4.11, 95% CI:1.55-10.4)، و در افراد با نوع CML (HR=2.78, 95% CI:1.05-7.37) بود. در آنالیز چند متغیره نتایج نشان داد که میزان مرگ کمتری در کودکان  مبتلا به نوع تالاسمی ALL (HR=0.26, 95% CI:0.08-0.77) مشاهده شد.
نتیجه گیری: دسترسی به خدمات تشخیصی بهنگام و ارائه خدمات درمانی به روز پیشنهاد می شود و در ضمن با توجه به بقا بیشتر نوع ALL لوسمی بویژه در کودکان، توصیه به فرآهم آوردن امکانات درمانی مناسب و توجه به ارائه خدمات تسکین بخش در انواع لوسمی با مرگ و میر بالا همچون سایر کشورهای دنیا ضروری است.
کلمات کلیدی: میزان بقا، عوامل مرتبط، سرطان لوسمی، کودکان، بزرگسال، کردستان
وصول مقاله:6/2/96 اصلاحیه نهایی:25/10/96 پذیرش:23/11/96
 
واژه‌های کلیدی: میزان بقا، عوامل مرتبط، سرطان لوسمی، کودکان، بزرگسال، کردستان
متن کامل [PDF 595 kb]   (12297 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: 1397/3/10 | پذیرش: 1397/3/10 | انتشار: 1397/3/10
فهرست منابع
1. 1. Xu Z, Zhou H, Lei L, Li H, Yu W, Fu Z, et al. Incidence of Cancer in Shenzhen, Guangdong Province during 2001–2015: A Retrospective Population-Based Study. Int J Environ Res Public Health 2017; 14: 1137. [DOI:10.3390/ijerph14101137]
2. Reis RS, Silva NP, Santos MO, Oliveira JFP, Thuler LCS, de Camargo B, et al. Mother and child characteristics at birth and early age leukemia: a case-cohort population-based study in Brazil. J Pediatr (Rio J) 2017; 93: 610-18. [DOI:10.1016/j.jped.2016.12.009]
3. Ou JY, Smits-Seemann RR, Kaul S, Fluchel MN, Sweeney C, Kirchhoff AC. Risk of hospitalization among survivors of childhood and adolescent acute lymphoblastic leukemia compared to siblings and a general population sample. J Cancer Epidemiol 2017; 49: 216-24. [DOI:10.1016/j.canep.2017.06.005]
4. Rasouli MA, Moradi G, Roshani D, Nikkhoo B, Ghaderi E, Ghaytasi B. Prognostic factors and survival of colorectal cancer in Kurdistan province, Iran: A population-based study (2009-2014). Medicine 2017; 96: e5941. [DOI:10.1097/MD.0000000000005941]
5. Pole JD, Darmawikarta D, Alibhai SM, Brandwein JM, Sung L. Differential survival improvement for patients 20-29 years of age with acute lymphoblastic leukemia. Leuk Res 2013; 37: 1258-64. [DOI:10.1016/j.leukres.2013.05.001]
6. Wolfson J, Sun CL, Wyatt L, Stock W, Bhatia S. Adolescents and Young Adults with Acute Lymphoblastic Leukemia and Acute Myeloid Leukemia: Impact of Care at Specialized Cancer Centers on Survival Outcome. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; 26: 312-20. [DOI:10.1158/1055-9965.EPI-16-0722]
7. Wolfson JA. Piecing together the puzzle of disparities in adolescents and young adults. Cancer 2015; 121: 1168-71. [DOI:10.1002/cncr.29193]
8. Kleinbaum DG, Klein M. Survival analysis: a self-learning text. 3nd ed. New York: Springer Science & Business Media, 2006: 1-201.
9. Ayremlou P, Razavi SM, Solaymani-Dodaran M, Vakili M, Asadi-Lari M. Demographic and prognostic factors of 455 patients with acute leukemia admitted to two referral hospitals in Tehran-Iran during Ten years (2001-2011). Iranian J Cancer Prev 2012; 5: 157-63.
10. Ziaei JE. High frequency of acute promyelocytic leukemia in northwest Iran. Asian Pac J Cancer Prev 2004; 5: 188-9.
11. Akbarzadeh Baghban A, Hosseinifard H, Baghestani AR, Ahmadi S, Rezaei Tavirani M. Factors that affecting survival of patients with acute myeloid leukemia. Koomesh 2016: 17: 596-602. [In Persian]
12. Rauscher GH, Sandler DP, Poole C, Pankow J, Mitchell B, Bloomfield CD, et al. Family history of cancer and incidence of acute leukemia in adults. Am J Epidemiol 2002; 156: 517-26. [DOI:10.1093/aje/kwf075]
13. Padilha SL, Dos Santos Souza EJ, Matos MCC, Domino NR. Acute myeloid leukemia: survival analysis of patients at a university hospital of Paraná. Rev Bras Hematol Hemoter 2015; 37: 21-7. [DOI:10.1016/j.bjhh.2014.11.008]
14. Ribera JM, Oriol A. Acute lymphoblastic leukemia in adolescents and young adults. Hematol Oncol Clin North Am 2009; 23: 1033-42. [DOI:10.1016/j.hoc.2009.07.002]
15. Juliusson G, Antunovic P, Derolf Å, Lehmann S, Möllgård L, Stockelberg D, et al. Age and acute myeloid leukemia: real world data on decision to treat and outcomes from the Swedish Acute Leukemia registry. Blood 2009; 113: 4179-87. [DOI:10.1182/blood-2008-07-172007]
16. Ma H, Sun H, Sun X. Survival improvement by decade of patients aged 0–14 years with acute lymphoblastic leukemia: a SEER analysis. Sci Rep 2014; 4: 4227. [DOI:10.1038/srep04227]
17. Pulte D, Gondos A, Brenner H. Improvement in survival in younger patients with acute lymphoblastic leukemia from the 1980s to the early 21st century. Blood 2009; 113: 1408-11. [DOI:10.1182/blood-2008-06-164863]
18. Bhatia S, Sather HN, Heerema NA, Trigg ME, Gaynon PS, Robison LL. Racial and ethnic differences in survival of children with acute lymphoblastic leukemia. Blood 2002; 100: 1957-64. [DOI:10.1182/blood-2002-02-0395]
19. Abrisqueta P, Pereira A, Rozman C, Aymerich M, Giné E, Moreno C, et al. Improving survival in patients with chronic lymphocytic leukemia (1980-2008): the Hospital Clinic of Barcelona experience. Blood 2009; 114: 2044-50. [DOI:10.1182/blood-2009-04-214346]
20. Pulte D, Gondos A, Brenner H. Improvement in survival in younger patients with acute lymphoblastic leukemia from the 1980s to the early 21st century. Blood 2009; 113: 1408-11. [DOI:10.1182/blood-2008-06-164863]
21. Zareifar S, Almasi-Hashiani A, Karimi M, Tabatabaee SH, Ghiasvand R. Survival rate of pediatric leukemia and its determinants. Koomesh 2012; 14: 13-9. [In Persian]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 23، شماره 2 - ( مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان 1397 ) برگشت به فهرست نسخه ها