زمینه و هدف: در سال های اخیر، تولید آنزیم های بتالاکتامازی با طیف وسیع (ESBLs) در میان ایزوله های بالینی به ویژه باکتری اشریشیاکلی شیوع فراوانی یافته است. تولید آنزیم بتالاکتاماز در باکتری اشریشیاکلی مشکلات فراوانی را در درمان ایجاد نموده است. ژن CTX-M-2 یکی از چندین عوامل مولد مقاومت های ناشی از  بتالاکتامازهای وسیع الطیف می باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام و بررسی میزان ژن  CTX-M-2در نمونه ادراری اشرشیاکلی بود.

روش بررسی: در این مطالعه 260 نمونه ادراری از مراکز درمانی شهرستان سنندج جمع آوری شد و 100 ایزوله E.coli  توسط آزمایش های بیوشیمیایی تأیید گردید. در مرحله بعد تست تعیین حساسیت نسبت به 11 آنتی بیوتیک با روش Diffusion  Disk منتخب انجام شد و سپس طبق دستور العمل CLSI با روش Combined Disk ، اشریشیاکلی های تولید کننده ESBLs در بین آنها مورد شناسایی قرار گرفت. در نهایت سویه های ESBLs مثبت ، توسط روش PCR ، از نظر ژن  CTX-M-2مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته ها: نتایج حاصل از تست های فتوتیپی نشان داد که از کل 100 سویه اشریشیاکلی تعداد 27 (27%) سویه تولید کننده ESBLs   بودند. طی روش PCR نیز مشخص شد که از این میان تعداد 2 (40/7) سویه تولید کننده CTX-M-2 هستند.

نتیجه گیری: با توجه به درصد بالای مقاومت به سفالوسپورین های نسل سوم، انجام دقیق آزمایش های آنتی بیوگرام قبل از تجویز آنتی بیوتیک در عفونت های ناشی از ارگانیسم های تولید کننده ESBLs، یک ضرورت اجتناب ناپذیر است.

کلید واژه: اشریشیاکلی، بتالاکتامازهای وسیع الطیف،  CTX-M-2.

وصول مقاله:25/5/94 اصلاحیه نهایی:3/8/94 پذیرش:17/8/94