Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa بررسی میزان عود ناخنک پس از عمل جراحی با استفاده از میتومایسین C به مدت 1 دقیقه و گرافت آزاد ملتحمه Investigating the Recurrence Rate of Pterygium after Surgery Using Mitomycin C for 1 Minute and Free Conjunctival Graft پزشکی- چشم پزشکی Medicine - Ophthalmology پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف:  ناخنک یک ضایعه فیبروواسکولار پیشرونده است که با میزان عود بالا پس از جراحی ساده (24 تا  89 درصد) همراه است. این مطالعه با هدف ارزیابی اثربخشی استفاده از میتومایسین C با غلظت 02/0% به مدت یک دقیقه همراه با پیوند آزاد ملتحمه در کاهش عود ناخنک و بررسی پیامدهای بینایی انجام شد. مواد و روشها: در این مطالعه که بر روی ۶۰ بیمار مبتلا به ناخنک در سال‌های ۱۳۹۷-۱۳۹۸ انجام شد، جراحی به روش برداشت ناخنک به همراه کاربرد موضعی میتومایسین C 02/0 درصد به مدت 1 دقیقه انجام گردید. روز های 1، 7، و 30 پس از عمل بیمار معاینه شد و سپس بیماران به مدت ۱۲۰ روز پیگیری شدند و پارامترهای شامل میزان عود، حدت بینایی، اسفریکال اکیوالان و آستیگماتیسم مورد ارزیابی قرار گرفت.  یافته‌ها: تا 90 روز پس از عمل جراحی عودی مشاهده نگردید. در معاینه روز 120، 3.3% دچار عود ناخنک شده بودند. میزان حدت بینایی پایه 24/0±۵۱/۰ بود و روز 120 به 21/0±72/0 رسید که بهبود معنی داری را نشان داد (001/0P<). میزان اسفریکال اکیوالان بین ۶۵/۰تا  15/1دیوپتر پس از عمل بهبود یافت (001/0P<). میزان آستیگماتیسم پایه 7/2± 3/3- بوده که یک ماه پس از عمل به 9/1± 6/1- (001/0P<) و 4 ماه پس از عمل به 8/1± 2/1- دیوپتر رسید (001/0P<). میزان افزایش فشار داخل چشم به صورت میانگین mmHg 5/0 تا 6/0 بود که در محدوده نرمال می باشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از میتومایسین سی 02/0 درصد به مدت 1 دقیقه و گرافت آزاد ملتحمه میزان عود ناخنک را به میزان قابل قبولی کاهش می دهد. Background and Aim: Pterygium is a progressive fibrovascular lesion associated with a high recurrence rate following simple excision (24% to 89%). This study aimed to evaluate the effectiveness of using 0.02% Mitomycin C for one minute combined with conjunctival autografting in reducing pterygium recurrence and assessing visual outcomes. Materials and Methods: In this study conducted on 60 patients with pterygium between 2017 and 2018, surgical intervention involved pterygium excision followed by topical application of 0.02% Mitomycin C for one minute and conjunctival autografting. Patients were examined on post-operative days 1, 7, and 30, and were subsequently followed for 120 days. Parameters including recurrence rate, visual acuity, spherical equivalent, and astigmatism were evaluated. Results: No recurrence was observed during the follow-up visits until 90 days post-operation. At the 120-day examination, 3.3% had developed a recurrence. The mean baseline visual acuity was 0.51 ± 0.24, which improved significantly to 0.72 ± 0.21 at the 120-day (P<0.001). The spherical equivalent improved by 0.65 to 1.15 diopters post-operatively (P<0.001). The mean baseline astigmatism was -3.3 ± 2.7 diopters, which decreased to -1.6 ± 1.9 diopters one month after surgery (P<0.001) and further to -1.2 ± 1.8 diopters at four months (P<0.001). The mean increase in intraocular pressure was 0.5 to 0.6 mmHg, which remained within the normal range. Conclusion: The results of this study demonstrate that the use of 0.02% Mitomycin C for one minute combined with conjunctival autografting significantly reduces the pterygium recurrence rate. ناخنک، میتومایسین سی، گرافت آزاد ملتحمه pterygium, mitomycin C, free conjunctival grafts 0 0 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4653-1&slc_lang=fa&sid=1 Bayan Pour Mohammad به یان پور محمد Bayanpoormohammad@yahoo.com 5400319475328460073036 0009-0005-6577-4802 No Mohammad Reza Mostafaneghad محمد رضا مصطفی نژاد reza8856056@gmail.com 5400319475328460073037 0009-0002-3465-9973 No Khaled Rahmani خالد رحمانی khaledraahmani111@yahoo.com 5400319475328460073038 5400319475328460073038 No Jamil Eslamipour جمیل اسلامی پور eslamipourj@gmail.com 5400319475328460073039 5400319475328460073039 Yes